RC
–> DENSIDADES:
-Aire: la radiación atravesada por el paciente disminuye poco por lo que sera el valor mas bajo en la escala de grises,NEGRO.
-Grasa:aparece de una forma poco densa(solido), menos oscura que el aire , la mayoría de las veces en forma de lineas o bandas rodeando vísceras o estructuras musculares.
-Agua: las estructuras que no son oseas(hueso) van a tener primeramente van a perder intensidad , corresponde a la densidad del corazón en rc del tórax o a la mezcla de grises en las partes blandas de la radiografía de abdomen.
-Calcio:imágenes de alta densidad como el esqueleto serán las mas perfiladas y definidas ya que su contraste con el reste es alto, sigue siendo vital y fiable el empleo de la radiografía en la traumatología.
-Metal:la mayor densidad, son estructuras metálicas superpuestas o en el interior del organismo como prótesis metálicas , vasculas cardíacas..Se encuentran muy perfiladas debido a la capacidad de absorción fotonica.
–>Posiciones:
-Bipedestación-Decúbito supino-Prono-Lateral
–>Proyección:
-Anteroposterios y posteroanterior: el haz entra respectivamente por la superficie posterior o anterior del cuerpo
-Lateral
-Oblicua(45ºrespecto a la placa): pueden ser anterior/posterior ,derecha o izquierda
–>Ventajas:
-Facilidas-Rapidez de realización -La disponibilidad y la baja radiación que emite en comparación con otras técnicas.
–>Desventajas:
-Emite radiación
-Solo se obtienen imágenes de las diferentes proyecciones, de las que no podemos obtener todas en una misma imagen y seria una mayor cantidad de radiación.(ejemplo para ver una muñeca hay que radiar de las diferentes proyecciones)
TC
–>Densidades:
*radio transparentes(dejan pasar Rx viéndose en NEGRO)
*sustancias radiopacas(absorve Rx se ven blancas)
-Aire:HIPODENSO(NEGRO) -Grasa/masa:ISODENSO(GRIS)
-Agua:
negro grisáceo, con contraste se ve blanco
negro grisáceo, con contraste se ve blanco
-Hueso:HIPERDENSO(BLANCO)
Las diferentes unidades se miden en UNIDADES HOUNSFIELD diferentes. El gris que corresponde agua o liquido valo 0UH. Partes blandas y lesiones tumorales:0-80 UH.
TABLA DIAPOSITIVAS.
–>Planos:
3.Planos: Axial, sagital, coronal.
La mayoría de los estudios se realizan en decúbito supino, las primeras imágenes se reconstruirán en plano axial y las posteriores recosntrucciones pueden hacerse en plano axial o posprocesandolas con el progama de reconstrucción multiplanar(MPR)
–>Ventajas:
-Rapidez, comodidad.
-Permite localizar e identificar patologías definiendo los cambios que se han producido.
-La utilización de contraste mejora la visualización.
-Realiza mapas en dos o tres dimensiones.
-Permite estudio del corazón y arterias coronarias.(arterias que riegan al corazón)
-Es útil para el estudio de craneo.
-Detecta pequeñas lesiones pulmonares no visualizadas en RC.
–>Desventajas:
-Artefactos de movimiento y metálicos siguen siendo limitantes en algunos pacientes.
-Poco especifico para el estudio del resto de estructura del sistema musculoesqueletico.
-Contraste puede tener efectos secundarios.
-A veces puede tener dificultad para detectar alteraciones.
ECO:
–>Densidades:
-Lo mas brillante o tendencia al blanco: HIPERECOICO O HIPERECOGENICO
-Lo mas oscuro:HIPOECOICO
-Negro:ANECOICO(SI CARECE DE ECOS)
-HISOECOGENICO dos estructuras parecidas (vesícula, hígado)
–>Dependiendo de la profundidad.
*Alta frecuencia:superficial
*Baja frecuencia:estructuras mas profundas.
–>Dentro de las técnicas:
*Ecografía doppler:relleno de una vena o arteria para estudiarlo, se trata de obtener la circulación de la sangre que vemos en la pantalla como un mapa de color, tenemos que verlo homogéneo cuando no tiene patología.(igual sin cambios)
*Ecografía con contraste:se introduce por una vía intravenosa, al ser el aire en movimiento sensible al ultrasonido cuando este contraste penetra en el sistema de vascularizacion(venas)de las vísceras estas brillaran mas de lo normal quedando mas contrastadas alteraciones patológicas.
–>Planos:
-Planos longitudinales
-Oblicuos que se forman según se gire en transductor.
En cuanto a la posición del paciente suele ser en decúbito supino que puede ir desplazándose a decúbito lateral u oblicuos.
Estudio de hombro:sedestacion-sentado vasculares de miembro inferiores-bipedestación(de pie)
–>Ventajas:
-Ausencia de radiación ionizante, lo que hace que sea adecuada y repetible en pacientes embarazadas y población infantil.
-Alta disponibilidad en hospitales y centros de salud.
-Gracias a su versatilidad lo podemos utilizar en varias zonas.
-Imágenes 3D y 4D
-El contraste muestra bajo numero de reacciones a el.
–>Desventajas:
-No es adecuado para el estudio del cerebro , una excepción seria periodo postnatal.
-El tejido subcutáneo obstaculiza el estudio.
-Depende de un ooperador en los que pueden intervenir factores como la experiencia, conocimiento..
RM
–>Densidades:
La escala de grises la veremos modificada según la secuencia aplicada y el distinto comportamiento de los tejidos ante cada una de las secuencias.
-Tejido graso:suele aparecer siempre blanco.SECUENCIA T1(liquido negro hipodenso)SECUENCIA T2:liquido blanco hiperdenso
–>Planos:
Se sitúa la mayoría de las veces en decúbito supino cada secuencia se obtiene en un plano, los habituales son Axial, Sagital y Coronal. En algunas exploraciones van a utilizar planos oblicuos de forma de protocolo como COLANGIO-RM(Obtención DE Imágenes).
–>Ventajas:
-Ausencia de radiación ionizante.
-Posibilidad de usar diferentes secuencias.
-El contraste GADOLINIO al no ser yodado tiene menos reacciones que el yodado.
-Capacidad de realizar secuencias funcionales.
-Estudios de gran resolución y de cuerpo entero.
-Destaca el estudio funcional del corazón.
–> Desventajas:
-Duración
-Puede provocar claustrofobia.
-En la mayoría de los casos requiere sedación.
-No se puede realizar con ningún metal ya que no se haría bien el estudio.
-Escasa utilidad en el estudio del pulmón por falta de contraste aéreo , estaría mas indicado al TC.