La medicina ha sido una disciplina científica determinante en mejorar la calidad de vida de las personas
Salud:
es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solo ausencia de afecciones o enfermedades.
Enfermedad:
alteración o desviación del estado fisiológico en una o varias partes del cuerpo, manifestada por síntomas y signos carácterísticos, y cuya evolución es previsible
Historia de la medicina:
la práctica médica ha pasado por una serie de etapas, se han producido avances que han contribuido al desarrollo de esta disciplina.
Medicina en Mesopotamia:
comienzan las primeras prácticas médicas, los médicos consideraban los síntomas de los pacientes, los expertos les aplicaban remedios mágicos. Usaron como medicamentos diversos productos obtenidos de plantas, animales y de minerales.
Medicina en el antiguo Egipto:
estaban separados el elemento religioso del empírico. Los sacerdotes preparaban al paciente para la curación (como fármacos, prácticas médicas e intervención quirúrgica).
Medicina griega:
destacó Hipócrates como iniciador de la medicina hipocrática, basando la salud y la enfermedad en procesos naturales únicamente +
(medicina griega)
. Comienza a utilizarse un procedimiento: diagnóstico, pronóstico y tratamiento. Famoso el juramento hipocrático que ha llegado hasta nuestros días, han de prometer todos aquellos que inician en medicina.
Medicina romana:
Roma se desarrolló más que en Grecia la cirugía, primeros hospitales y mejoraron la salud de la población (destacó Galeno).
Medicina medieval:
época oscura dominada por la religión, la medicina se practicaba en los monasterios, recopilando la tradición clásica. La enfermedad es como un castigo por los pecados del paciente (destacó Avicena y Averroes).
Medicina en el Renacimiento y Barroco:
despertó interés por las enfermedades transmisibles, apareciendo el término de contagio (Vesalio, fundó la anatomía moderna; Sydenham el término enfermedad).
Medicina en la Edad Moderna:
se produjeron avances en medicina social y salud pública por el descubrimiento de la vacunación por Jenner. Progresa la psiquiatría y la fisiología (se descubre el proceso catabólico de la respiración y la cirugía)
Medicina de la edad Contemporánea:
se establecíó la teoría celular y avances en bioquímica (glúcidos, lípidos, proteínas). Inventaron el estetoscopio y la anestesia. Koch y Pasteur contribuyeron idea de que las bacterias son algunos agentes causales de las enfermedades. (Röntgen descubríó los rayos X).
Medicina de nuestro tiempo:
se han desarrollado numerosas pruebas diagnósticas, análisis bioquímicos y genéticos.
La medicina es muy impersonal pero efectiva. Los mayores avances fueron: los antibióticos, el desarrollo de la farmacología, la genética, la psiquiatría y la cirugía.
El diagnóstico de las enfermedades
: un paciente acude a una consulta médica el médico dispone de su historia clínica que constan los principales antecedentes médicos, servirán para ayudar a la hora de diagnosticar una patología. (Pasos a seguir)
1
Entrevista clínica:
médico entrevista al paciente obtención información útil para el diagnóstico, un informe médico d manera rutinaria 2.
Exploración física:
recoge la información sensorial permitíéndole establecer el estado d salud en el q se encuentra el paciente. Para ello, diversos métodos: inspección (observa aspectos generales) palpación (determinar el abdomen) percusión (escuchar q los ruidos sean normales en la columna vertebral) auscultación (determinar las contracciones cardíacas). A partir, determina algunos signos y síntomas de las enfermedades 3.Exploraciones complementarias:
pruebas q completan el diagnóstico, le dan información sobre alteraciones q cursan las enfermedades Pruebas más comunes
Análisis de sangre:
extrae sangre, se analiza diferentes parámetros, destacando el hemograma, se estudia la proporción d células d sangre y del plasma y la bioquímica, se determina las concentraciones
Pruebas genéticas
Proporcionan información genética del paciente, como el cariotipo, con el se puede estudiar el número y la forma d los cromosomas (síndrome Down o trisomía del cromosoma 21)
Técnicas de diagnóstico por imagen:
conjunto d métodos con los q se obtienen imágenes d los órganos internos del paciente. Destacan: radiografía tomografía axial computerizada o escáner, resonancia magnética nuclear, ecografía, medicina nuclear.
Técnicas de registro de la actividad eléctrica:
cuantifican las variaciones en la actividad eléctrica d neuronas y células musculares. Destacan: electrocardiograma, electroencefalograma y electromiograma.
Cateterismo cardiaco:
introducir un tubo fino y flexible a través d una arteria y llevarlo al corazón. Allí se inyecta un tinte q permite obtener imágenes del estado del corazón.
Test de esfuerzo:
pacientes con antecedentes d patologías cardíacas/con factores de riesgo, obtienen distintos parámetros mientras al paciente a un esfuerzo físico.
Técnicas endoscópicas:
introduce un instrumento q lleva una pequeña cámara incorporada para ver imágenes reales del interior del cuerpo.
Biopsias:
extraer una pequeña muestra d un tejido con la ayuda d un microscopio y unas agujas muy finas y largas. Son técnicas invasivas y peligrosas que se están sustituyendo.
Tratamiento de las enfermedades:
Para erradicar una enfermedad o atenuar sus síntomas se utilizan medicamentos: productos para aliviar, prevenir o diagnosticar una enfermedad, contienen uno o varios fármacos, los principios activos q ejercen la acción de los mismos (actúan d 2 formas)
1.Fármacos agonistas
Al unirse a su receptor incrementan la actividad celular normal.
2.Fármacos antagonistas:
al unirse a su receptor bloquean la actividad celular normal. Los fármacos activos se presentan en cantidades ínfimas, los acompañan los excipientes, facilitan su acción o mejoran algunas propiedades. La mezcla de fármacos y excipientes es la forma galénica del medicamento.
Los medicamentos se administran a través de diversas vías (pueden ser)
oral, sublingual, parenteral (inyección)
Intranasal, tópica o cutánea, rectal
Es muy importante administrar correctamente un medicamento, de forma correcta, siguiendo las instrucciones médicas, de lo contrario, podría dejar de ser eficaz el medicamento, hacerse dependiente y tolerante, interaccionar con otros fármacos o desarrollar resistencias a antibióticos. Es necesaria una mayor investigación por los efectos secundarios que producen muchos medicamentos debido a que sus fármacos se unen a diferentes tipos de receptores.
Fabricación de los fármacos:
La industria farmacéÚtica se encarga de fabricar los fármacos contenidos en los medicamentos. Este es un proceso largo y costoso, fases:
1.Fase preclínica (cuatro años): la síntesis (desarrollo químico), el cribado farmacológico y la toxicología animal, se parten de unas 5000 moléculas candidatas y se reducen a sólo 15-8.
2.Fase clínica (seis años): es el ensayo clínico con el que se demuestra la efectividad de un nuevo medicamento o tratamiento. Se hace dos muestras de población aleatorias, con dos grupos: uno control al que se le administra un placebo (algo que se parece a un medicamento pero que en realidad no produce ningún efecto) otro grupo se le administra el medicamento en cuestión. Se compara los resultados y se usa el procedimiento del doble ciego (no se indica lo que se le administra al paciente).
3.Fase de registro (dos años): se solicita la aprobación del medicamento y se lanza al mercado.
Coste medio d un medicamento = 550 millones d dólares. Las compañías farmacéuticas solicitan al comienzo del proceso una patente les da derechos sobre una idea d fabricación d un fármaco durante unos 20 años.
Además d los medicamentos, tipos d tratamiento:
Cirugía:
tratamiento quirúrgico o cirugía consiste en intervenir a un paciente ya sea mediante cirugía menor o mayor ambulatoria, necesitando anestesia. Los principales riesgos d la cirugía son los derivados del acto anestésico. La cirugía puede realizarse d manera inmediata e imprevista (cirugía de urgencias) o planificada en el tiempo (cirugía programada)
Nuevas cirugías:
angioplastia q consiste en ensanchar las arterias mediante la introducción d un catéter con un pequeño globo q permite aumentar su diámetro y evitar estenosis, cirugía endoscópica basada endoscopias; cirugía d trasplantes y cirugía robótica.
Los trasplantes pretenden reemplazar un órgano, tejido o células d una persona enferma receptor utilizan procedentes d una sana donante
Existen diversos tipos d transplantes:
Autotrasplante:
donante y receptor son el mismo individuo, sin rechazo.
Isotrasplante:
donador y recepor son gemelos idénticos, riesgo casi nulo.
Alotrasplante:
2 personas distinas, puede existir rechazo, para evitarlo o el donante es inmunocompatible o se emlean inmunosupresores.
Xenotrasplante:
son individuos d especies distintas. España es un país modelo en donación de órganos, desde q se creó la ONT los donantes aumentan.
Empleo d biomateriales
Como alternativa se pueden usar materiales inertes en implantes y prótesis, metales, polímeros, materiales cerámicos bioinertes y biodegradables.
Medicinas alternativas
Enfoque distinto a la medicina moderna, consideradas ineficaces cuyo efecto debido a q actúan como un placebo.
La salud
Derecho universal, todavía no está garantizada en países, en ellos problemas: desnutrición, falta d agua potable, enfermedades tropicales, desastres naturales, guerras, falta de asistencia médica hacen q se deba seguir trabajándo para q la desigualdad en el mundo vaya desapareciendo.