Estados de necesidad: Limitaciones derivadas de situaciones de enfermedad, invalides, maternidad, vejez, incapacidad, muerte .Pueden ser TRANSITORIAS (enfermedad) PERMANENTES (vejez)
Seguridad Social: Sistema mediante el cual la sociedad, a traves de organismos públicos organizados otorgan protección a sus miembros contra estados de necesidad.
Seguro social: Arreglo institucional público que expresa una manera organizada de la sociedad para responder a las necesidades de proteger a sus miembros contra estados de necesidad.
Seguro Privado: Acuerdo entre un individuo y una entidad aseguradora, mediante el cual el asegurado se compromete a cierto pago por compromiso de protección de la aseguradora contra el riesgo de sufrir un estado de necesidad.
SISTEMAS DE SALUD
Es la organización que establece una sociedad en particular para satisfacer las necesidades de salud de sus integrantes.
SEGÚN OMS àCONJUNTO DE ORGANIZACIONES, INSTITUCIONES Y RECURSOS CUYO OBJETIVO PRIMORDIAL ES PROTEGER Y MEJORAR LA SALUD.
FUNCIONES
FINANCIAMIENTO: Modalidad mediante la cual se recaudan los recursos financieros para el sistema de salud una vez recolectados se distribuyen (impuestos generales, cotizaciones obligatorias, seguro voluntario, pago de bolsillo)
PRESTACION DE SERVICIOS: Tareas que hacen los profesionales y equipos de salud Prestadores individuales (médicos) institucionales (hospitales, clínicas)
Prestadores aislados o en redes (publica o privada)
GENERACION DE RECURSOS: Incluye entrenamiento de RR.HH, inversión en tecnología e infraestructura.
RECTORIA: Conjunto de tareas que desarrolla el estado para hacer que las demás funciones se desarrollen armónicamente para alcanzar los objetivos de responsabilidad social. (definición de políticas y normas, supervisión del sistema de salud , control de su cumplimiento.
OBJETIVOS DE UN SISTEMA DE SALUD:
Contribución financiera justa ( como se recaudan los recursos, equidad para aquellos que tienen mas aporten mas a los que tienen menor capacidad, principio de solidaridad los ricos financian a los pobres los jóvenes financian a los viejos los sanos financian a los enfermos)
Capacidad de respuestas a expectativas técnicas y no técnicas : técnica (correcta técnica quirúrgica , medicación correcta , control de IAAS ) no técnicas (autonomía, respeto, comodidad, trato al usuario, respeto a la intimidad)
Mejoramiento global de la salud : aumentar el nivel de salud de las personas , individuales y en comunidad de modo de mejor la salud.
Un buen sistema de salud : Universal y equitativo (de igual calidad indiferente de la clase social, residencia, sexo, edad, status.
Seguro: Sin accidentes y reacciones adversas
Efectivo: Lo que es beneficioso para el paciente
Centrado en el paciente: Atendiendo preferencias, necesidad y valores
A tiempo: Reducir esperas y retrasos.
Eficiente: Evitar despilfarro de equipos, suministros, ideas y energías.
MINISTERIO DE SALUD
MISIONcontribuir
a elevar el nivel de salud de la población , desarrollar armónicamente los
sistemas de salud centrados en las personas, fortalecer el control de factores
que puedan afectar la salud, reforzar la gestión de red nacional de atención;
Todo ello para acoger oportunamente las necesidad de las personas, familias y
comunidades,
VISION las personas , familias y comunidades tendrán una vida mas saludable , participaran activamente en la contruccion de estilos de vida que favorezcan su desarrollo individual y colectivo , en ambientes protegidos , acceso a una atención en salud oportuna, acogedora y equitativa , integral y de calidad .
DEFINICION DE MINSAL:Es la institución que ejerce la conducción sectorial y constituye la autoridad sanitaria nacional.
FUNCIONES Y OBJETIVOS: -Ejercer la rectoría del sector salud
-Dictar normas generales sobre materias técnicas, administrativas y financieras para ejecutar actividades de prevención promoción y fomento protección y recuperación de la salud de las personas enfermas
-Velar por el cumplimiento de las normas en materia de salud a través de secretarias regionales ministeriales de salud, sin perjuicio de la competencia que la ley asigne a otros organismos q1º
-Efectuar la vigilancia en salud publica y evaluar la situación de salud de la población.
– Formular el presupuesto sectorial.
SUBSECRETARÍA DE REDES ASISTENCIALES
Definición:
–Organismo que regular y supervisa el funcionamiento de las redes de salud a través del diseño de políticas, normas, planes y programas para su coordinación y articulación, que permitan satisfacer las necesidades de salud de la población usuaria, en el marco de los objetivos sanitarios, con calidad y satisfacción usuaria.
–Se organiza descentralizadamente mediante 29 Servicios de Salud territoriales, existentes actualmente y distribuidos en las distintasregiones del país. Estos son organismos estatales territoriales,funcionalmente descentralizados.
–Tienen como función la articulación, gestión y desarrollo de la red asistencial correspondiente al territorio de su jurisdicción, con el fin de ejecutar acciones de fomento, protección y recuperación de la salud, como también la rehabilitación y cuidados paliativos de la población habitante en el territorio a su cargo.
SUBSECRETARÍA DE SALUD PÚBLICA
Definición:
–Representa la Autoridad Sanitaria Nacional. La misión de este organismo
es asegurar a todas las personas el derecho a la protección en salud ejerciendo
las funciones reguladoras, normativas y fiscalizadoras que al Estado de Chile
le competen, para contribuir a la calidad de los bienes públicos y acceso a
políticas sanitario–
Ambientales de manera participativa, que permitan el
mejoramiento sostenido de la salud de la población, especialmente de los
sectores más vulnerables, con el fin de avanzar en el cumplimiento de los
Objetivos Sanitarios de la década. Realiza la vigilancia en salud, prevención y
control de enfermedades, el control y la implementación de políticas sanitarias
y de promoción de la Salud, alimenticias o de vacunación, entre otras.
–A su vez, la Subsecretaría de Salud Pública se organiza en 15 Secretarías Ministeriales de Salud (SEREMI), una por cada región del país.
Las SEREMI son los organismos técnicos regionales que reciben todas las atribuciones de la Subsecretaría de Salud Pública Central, en el ámbito de la regulación y fiscalización así como también, en relación con el ejercicio de la autoridad sanitaria a nivel regional.
SUBSECRETARÍAS REGIONALES MINISTERIALES
Tienen una serie de funciones, de acuerdo con las normas y políticas dictadas por el Ministerio de Salud:
1.- Velar por el
cumplimiento de las normas, planes, programas y políticas nacionales de salud
fijados por la autoridad. Asimismo, adecuar los planes y programas a la
realidad de la respectiva región, dentro del marco fijado para ello por las
autoridades nacionales.
2.- Ejecutar las
acciones que correspondan para la protección de la salud de la población de los
riesgos producidos por el medio ambiente y para la conservación, mejoría y
recuperación de los elementos básicos del ambiente que inciden en ella, velando
por el debido cumplimiento de las disposiciones del Código Sanitario y de los
reglamentos, resoluciones e instrucciones sobre la materia, para lo cual se
encontrará dotado de todas las facultades y atribuciones que el Código
Sanitario y demás normas legales y reglamentarias sanitario ambientales le
confieren, de conformidad con lo previsto en el Artículo 14C.
3.- Adoptar las medidas
sanitarias que correspondan según su competencia, otorgar autorizaciones
sanitarias y elaborar informes en materias sanitarias. Las normas, estándares e
instrumentos utilizados en la labor de fiscalización, serán homogéneos para los
establecimientos públicos y privados.
4.- Velar por la debida ejecución de las acciones de salud pública por parte de las entidades que integran la red asistencial de cada servicio de salud y, en su caso, ejecutarlas directamente, o mediante la celebración de convenios con las personas o entidades que correspondan. En el ejercicio de estas funciones, coordinará aquellas acciones de promoción y prevención cuya ejecución recaiga en los servicios de salud.
5.- Mantener actualizado el diagnóstico epidemiológico regional y realizar la vigilancia permanente del impacto de las estrategias y acciones implementadas.
6.- Colaborar, a solicitud de cualquier organismo público del sector salud, en la implementación de procedimientos de recepción de reclamos. Los procedimientos a que se refiere este numeral deberán ser concordados con los mencionados organismos, conforme lo determine el reglamento.
7.- Cumplir las acciones de fiscalización y acreditación que señalen la ley y los reglamentos y aquellas que le sean encomendadas por otros organismos públicos del sector salud mediante convenio.
8.- Evaluar el nivel de cumplimiento de las metas fijadas a las entidades administradoras de salud municipal y sus establecimientos, conforme a lo dispuesto en el artículo 4º de la ley Nº 19.813.
9.- Organizar, bajo su dependencia y apoyar el funcionamiento de la Comisión de Medicina Preventiva e Invalidez
10.- Las demás que establezcan las leyes y reglamentos
FONDO NACIONAL DE SALUD (FONASA)
–El Fondo Nacional de Salud es el organismo público que representa al seguro social. Sus funciones principales están orientadas a financiar las acciones de salud y las inversiones de capital que requiere el Sistema y a colaborar con el Ministerio en la compatibilización y consolidación financiera de los proyectos de presupuesto de los Servicios de Salud y otros organismos vinculados al Ministerio, con el Presupuesto Global de Salud
–Organismo público encargado de otorgar cobertura de atención, tanto a las personas que cotizan el 7% de sus ingresos mensuales para la salud en Fonasa, como a aquellas que por carecer de recursos propios, financia el Estado a través de un aporte directo.
–Es también el encargado de administrar los fondos destinados al seguro público con el fin de otorgar la cobertura financiera de atención a sus afiliados. Se organiza a nivel central y está descentralizado territorialmente en 15 oficinas regionales y agencias locales en todo el país.
CONTROL DE ABASTECIMIENTO (CENABAST)
–Organismo que tiene por objetivo abastecer de fármacos e insumos clínicos a los establecimientos del Sistema Nacional de Servicios de Salud, a los establecimientos municipales de salud y a otros adscritos al sector público, como los hospitales de las fuerzas armadas o universidades.
INSTITUTO DE SALUD PÚBLICA (ISP)
–Organismo técnico del nivel central y laboratorio de referencia nacional.
–Realiza labores en diversas áreas de la salud, como evaluación de calidad de laboratorios, vigilancia de enfermedades, control y fiscalización de medicamentos, cosméticos y dispositivos de uso médico, salud ambiental, salud ocupacional, producción y control de calidad de vacunas, entre otros.
SUPERINTENDENCIA DE SALUD
–Es la sucesora legal de la Superintendencia de Isapres e inició sus actividades el 1° de enero del año 2005.
–Es un organismo que tiene como funciones principales, supervigilar , controlar a las Isapres, al Fondo Nacional de Salud (FONASA) y velar por el cumplimiento de las obligaciones que les imponga la ley, además de fiscalizar a todos los prestadores de salud públicos y privados, respecto de su acreditación y certificación.
–Realiza funciones de arbitrio y fiscalización del cumplimiento de las obligaciones que les imponga la ley a todos los prestadores de salud, tanto públicos y privados. También se encarga de fiscalizar el cumplimiento de las condiciones básicas de los prestadores respecto de su acreditación y certificación.
Nivel Primario
–La Atención Primaria de Salud representa el primer nivel de contacto de los individuos, la familia y la comunidad con el Sistema Público de Salud. Constituye la puerta de entrada del proceso y lleva lo más cerca posible la Atención de Salud al lugar donde residen y trabajan las personas.
-Tiene mínima complejidad y amplia cobertura
–La atención que brinda es ambulatoria (es decir sin hospitalizar)
-Para su realización se cuenta con medios simples de apoyo diagnóstico y un arsenal terapéutico determinado y de acuerdo a las prestaciones que se brindan.
-El tipo de personal que realiza las acciones de salud varía según la magnitud de la población a atender y la naturaleza de las actividades a cumplir, abarcando desde el auxiliar rural hasta un equipo que incluye médicos generales y otro personal de colaboración.
–Las actividades que se efectúan en este nivel son fundamentalmente: Controles, Consultas, Visitas Domiciliarias, Educación de Grupos, Vacunaciones y Alimentación Complementaria.
Nivel Secundario
-Corresponde a una complejidad intermedia y de cobertura media. La característica fundamental de este nivel es que actúa por referencia y que sus acciones involucran tanto atención ambulatoria como de hospitalización en establecimientos hospitalarios, en los cuales la atención ambulatoria se presta en una unidad de apoyo (consultorio adosado) de dicho establecimiento.
-Los recursos involucrados para satisfacer las demandas de este nivel son más complejos, es decir, existe mayor participación profesional con cierto grado de diferenciación y mayor proporción de elementos de apoyo diagnóstico y terapéutico que en el nivel primario.
Nivel Terciario
-Se caracteriza por su alta complejidad y cobertura reducida. Está destinado a resolver aquellos problemas que sobrepasan la capacidad resolutiva de los niveles precedentes, debiendo actuar como centro de referencia no sólo para la derivación de pacientes desde de su propia área de influencia, sino que con frecuencia tal derivación tiene carácter regional, supraregional y en oportunidades nacional.
–Al igual que el nivel intermedio, a este nivel le corresponde realizar tanto acciones de tipo ambulatorio, efectuadas en los consultorios adosados de especialidades de estos hospitales, como de atención cerrada en sus diversos servicios de hospitalización. Sus recursos humanos son los de la más alta especialización y los elementos de apoyo clínico diagnóstico y terapéutico, los de mayor complejidad técnica.
–El hecho de que estos establecimientos hospitalarios realicen actividades de alta complejidad, no los exime de desarrollar las funciones correspondientes al nivel secundario, ya que tienen también la responsabilidad de solucionar los problemas de frecuencia intermedia en la población a su cargo.