Alteraciones patologicas en el campo visual


¡Enfermedades que afectan a la retina

= Acromatopsia
Es un proceso que se caracteriza por una función anormal o ausente de los conos, una baja
agudeza visual y una pérdida de la percepción de uno o más colores no reconocida por los afectados.
Exige un ambiente de penumbra para un funcionamiento visual adecuado, el uso de macrotipos y evitar
los reflejos.
= Degeneración macular
Abarca el conjunto de anomalías de desarrollo y los procesos degenerativos y destructivos que
afectan a la mácula. Todo el grupo se caracteriza por una pérdida considerable de la agudeza visual y de la
percepción de los colores, por una fotofobia y por una gran sensibilidad ante los reflejos luminosos. Exige
el uso de lentes potentes y macrotipos, y un ambiente luminoso que varía con los sujetos.
= Desprendimiento de retina
Es la separación de la retina de su lecho coroidal. Se caracteriza por una visión central y
periférica muy disminuida, pudiendo llegar a la ausencia de percepción de luz. Requiere intervención
quirúrgica, iluminación y lentes potentes y el uso de macrotipos.
= Fibroplasia retrolental
Consiste en la vascularización progresiva y la aparición de pliegues retinianos desde la pupila a
la periferis que se produce por el exceso de oxígeno en el período neonatal. Sus efectos visuales van desde
la miopía a la invasión del tejido retrocristaliniano cubriendo la pupila, por lo que no hay retina visible y,
consecuentemente, el sujeto carece de visión.
= Retinopatía diabética
Es la afección de la retina causada por un tratamiento inadecuado de la diabetes. Suele provocar
desprendimiento de retina o el glaucoma secundario. Requiere iluminación intensa y lentes cuando se
estabiliza el proceso ocular.= Retinosis pigmentaria
Se produce por la degeneración prematura de la capa pigmentaria de la retina. Se caracteriza por
la ceguera nocturna, baja agudeza visual, fotofobia, reducción de campo visual (visión en cañón de
escopeta) y precaria visión de los colores. Exige iluminación potente, lentes de baja potencia y
macrotipos, según la amplitud del campo.
Enfermedades que afectan al nervio óptico
= Ambliopía
Es la pérdida de la agudeza visual sin lesión apreciable que lo justifique. Se produce en los
estrabismos, en las diferencias de refracción entre un ojo y otro, por una falta de estímulo visual causada
por una lesión orgánica que afecta a los medios transparentes. Su tratamiento habitual se basa en forzar el
ojo ambliópico ocluyendo el ojo sano.
= Atrofia óptica
Comprende el grupo de enfermedades que producen la lesión, degeneración o necrosis de las
fibras nerviosas. Se caracteriza por la disminución sustancial de la agudeza visual, alteraciones de campo,
afectación en la percepción de los colores y dilatación e inmovilización progresiva de la pupila. Mejora el
funcionamiento con el uso de lentes, una iluminación potente y macrotipos para la lectura.
Enfermedades que afectan al cristalino
= Afaquia quirúrgica
Es la ausencia del cristalino como consecuencia de la extracción de la catarata. La corrección
óptica posterior a la intervención quirúrgica no siempre permite una buena visión.
= Catarata
Pérdida de transparencia del cristalino. Se caracteriza por una agudeza visual variable que
depende de la localización de la opacidad, por el deslumbramiento ante la luz puntiforme, por la distorsión
de la imagen e incluso por la percepción alterada de los colores. No siempre es aconsejable la intervención
quirúrgica. Se mejora la visión con el uso adecuado de lentes, con un ambiente de luz medio/bajo y
macrotipos.
= Estopía de cristalino
Es la dislocación del cristalino, generalmente asociada a los síndromes de Marfán y Marchesani.
Marfán ⇒ Padecen miopía y pueden tener complicaciones secundarias (desprendimiento de retina y
glaucoma). Su visión mejora con lentes, con el uso de macrotipos para la lectura y mirando desde
posiciones “correctoras”. Marchesani ⇒ Los cristalinos suelen ser pequeños y esféricos.
Enfermedades que afectan a la úvea
La úvea es la segunda membrana del ojo. Se encuentra formada por el iris, el cuerpo ciliar y la
coroides.
= Albinismo
Deficiencia de pigmentos óculo-cutánea o solamente ocular que produce una visión disminuida,
fotofóbia y nistagmo. Mejoran la visión en un ambiente luminoso medio/bajo, lentes oscuras y de mucho
aumento, la prevención de reflejos y el uso de macrotipos.= Aniridia
Consiste en la ausencia total o parcial del iris. El hipodesarrollo de éste viene acompañado, entre
otras, de la opacidad corneal, aplasia muscular o glaucoma. Los sujetos afectados manifiestan fotofobia,
nistagmo y agudeza visual muy disminuida. La visión se normaliza por la noche. Se consigue mejoría
visual con lentes de mucho aumento oscurecidas y con el uso de macrotipos para la lectura.
= Coriórretinitis
Es la inflamación de la coroides y de la retina, causada más frecuentemente por la
toxoplasmosis. Produce una disminución de la agudeza visual y numerosas anomalías de percepción.
= Coloboma
Es una anomalía derivada de fallos del cierre de la fisura óptica durante el desarrollo uterino. Puede tener
o no consecuencias visuales. Los colobomas retinianos amplios producen una disfunción visual profunda
cuando interesan la mácula o el nervio óptico. Se caracterizan, además, por otros síntomas como el
nistagmo, estrabismo, fotofobia y hendidura. El uso de lentes oscuras, luz intensa y macrotipos mejoran la
función visual.
= Glaucoma
Consiste en el aumento de la presión intraocular. Se caracteriza por una visión periférica
alterada, con escotomas sectoriales en la zona inferior del campo y una disminución de la visión nocturna.
Para conseguir mejorar la visión es preciso una iluminación intensa y lupas potentes muy cercanas al ojo.
Enfermedades que afectan a la córnea
= Edema corneal
Hinchazón de la córnea que viene asociada al glaucoma o alteraciones del endotelio o del
epitelio. Puede llegar a un deterioro visual importante y a una alteración progresiva y dolorosa. Procede el
uso de gafas o lentes de contacto.
Enfermedades que afectan a la movilidad y a la refracción
= Nistagmus
Es una oscilación corta, rápida e involuntaria del globo ocular. Va asociada a una visión
imperfecta. Aparece en procesos como las opacidades de los medios refringentes, afecciones intraoculares,
albinismo, vicios de refracción y otras anomalías congénitas. Los casos infantiles ordinarios no son
susceptibles de tratamiento. Se benefician de la corrección de los vicios de refracción.
= Miopía progresiva
Es un estado anómalo de refracción en el que los rayos paralelos se enfocan delante de la retina,
produciendo una imagen a distancia imperfecta, con aumento progresivo de la imperfección. La visión,
siendo imperfecta a distancia, permite la lectura sin gafas. La visión nocturna y campo visual periférico
disminuyen como consecuencia del uso de gafas. Suele tener complicaciones secundarias. Una fijación
continuada produce generalmente fatiga. Es conveniente el uso de lentes, iluminación potente y
macrotipos. No deben evitarse los trabajos de cerca y sí los movimientos violentos.3.- PRINCIPALES NECESIDADES 

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