Conceptos Esenciales y Actuación en Primeros Auxilios


1. Definición de Primeros Auxilios

Los primeros auxilios buscan mejorar y limitar el pronóstico de un accidentado, proporcionando atención inmediata en situaciones de emergencia.

2. Decálogo del Socorrista

  • Examinar bien al herido.
  • Tranquilizar al herido/afectado.
  • Mantener al herido caliente.
  • Manejar al herido con gran precaución.
  • Dejar al herido acostado sobre su espalda.

3. Definición del protocolo P.A.S.

El protocolo P.A.S. se refiere a:

  • Proteger: Asegurar la zona para evitar nuevos accidentes.
  • Ayudar: Prestar la ayuda necesaria al herido.
  • Socorrer: Asistir al herido hasta la llegada de ayuda profesional.

4. Términos clave en Primeros Auxilios

  • Disnea: Dificultad para respirar.
  • Bradipnea: Número de respiraciones por debajo de 12 por minuto.
  • Taquipnea: Número de respiraciones por encima de 15 por minuto.
  • Apnea: Ausencia de respiración.
  • Bradicardia: Frecuencia cardíaca por debajo de 60 latidos por minuto.
  • Taquicardia: Frecuencia cardíaca por encima de 80 latidos por minuto.
  • Hipotensión: Tensión arterial baja.
  • Hipertensión: Tensión arterial alta.
  • Hipoglucemia: Disminución de azúcar en sangre.
  • Saturación de oxígeno: Cantidad de oxígeno presente en la sangre.
  • Cianosis: Coloración azulada de la piel o mucosas.
  • Necrosis: Muerte celular de un tejido u órgano.
  • Edema: Acumulación de líquido en los tejidos.
  • Hipoxia: Falta de oxígeno en los tejidos.
  • Hematoma: Acumulación de sangre en los tejidos, generalmente bajo la piel.

5. Diferencia entre Contusión y Herida

Una contusión es un golpe sin pérdida de continuidad de la piel, mientras que una herida implica una pérdida de continuidad de la piel.

6. Clasificación y Características de las Hemorragias

  • Hemorragias externas: Aquellas en las que la sangre sale del interior del cuerpo al exterior.
  • Hemorragias internas: Aquellas en las que la sangre se acumula dentro del organismo sin salir al exterior.
  • Hemorragias externas por orificios naturales: Aquellas en las que la sangre sale al exterior a través de orificios naturales (ej. nariz, oído, boca).
  • Hemorragia arterial: El sangrado procede de una o varias arterias lesionadas y suele ser el más grave.
  • Hemorragia venosa: El sangrado procede de una o varias venas lesionadas.
  • Hemorragia capilar: La sangre procede de la red capilar; es la más frecuente y menos grave.

7. Pasos a seguir en caso de Hemorragia Externa

  1. Valoración primaria del estado del accidentado.
  2. Presión directa sobre la herida con un apósito estéril.
  3. Elevación de la zona afectada por encima del nivel del corazón, si es posible.
  4. Compresión sobre la arteria principal del miembro afectado (punto de presión), si la presión directa no es suficiente.

8. Síntomas de Hemorragia Interna

Cuatro síntomas clave de hemorragia interna son:

  1. Aumento del pulso.
  2. Aumento de la respiración.
  3. Piel pálida.
  4. Piel sudorosa.

9. Posicionamiento ante una Otorragia

Se debe colocar a la persona sobre el oído sangrante para permitir el drenaje. Si sangra por ambos oídos, se colocará en decúbito supino (boca arriba).

10. Actuación ante una Epistaxis (Sangrado Nasal)

  • Comprimir la fosa nasal sangrante durante 10 minutos con la cabeza ligeramente inclinada hacia delante.
  • Aplicar hielo sobre la nariz y la frente.
  • Si la hemorragia continúa, se puede introducir una gasa empapada en agua oxigenada para que haga tapón.

11. Cuándo aplicar un Torniquete

El torniquete es una medida de último recurso y debe aplicarse solo en las siguientes ocasiones:

  • Si fracasan las medidas básicas de actuación para controlar una hemorragia grave.
  • Ante la amputación traumática de un miembro.
  • Ante peligro inminente de pérdida de la vida del paciente.
  • Siempre debe ser la última opción debido a sus riesgos asociados.

12. Clasificación de las Quemaduras según su Profundidad

  • Quemaduras de primer grado: Afectan solo la epidermis. Se caracterizan por inflamación moderada y dolor intenso.
  • Quemaduras de segundo grado: Afectan la epidermis y parte de la dermis. Presentan dolor y la formación de ampollas.
  • Quemaduras de tercer grado: Afectan todas las capas de la piel y pueden extenderse a tejidos profundos. Se caracterizan por la ausencia de dolor (debido a la destrucción de terminaciones nerviosas) y pueden afectar tendones.

13. Regla de los Nueves para estimar la Extensión de las Quemaduras en Adultos

Para estimar el porcentaje de superficie corporal quemada en adultos, se utiliza la «Regla de los Nueves»:

  • Cabeza y cuello: 9%
  • Miembro superior derecho: 9%
  • Miembro superior izquierdo: 9%
  • Cara anterior del tronco: 18%
  • Cara posterior del tronco: 18%
  • Miembro inferior derecho: 18%
  • Miembro inferior izquierdo: 18%
  • Periné: 1%

14. Cómo limpiar una Quemadura

  • Mantener la quemadura bajo un chorro de agua fría durante varios minutos (nunca hielo directamente).
  • Limpiar con suero fisiológico y secar con pequeñas palmaditas, sin frotar.
  • Cubrir las quemaduras con gasas húmedas y estériles.

15. ¿Qué es la Hipotermia?

La hipotermia es la condición en la que la temperatura corporal disminuye por debajo de los 35°C.

16. ¿Qué es la Congelación?

La congelación es una lesión local causada por la exposición al frío extremo, a menudo asociada a una hipotermia en fase avanzada.

17. Síntomas de Hipotermia

Cuatro síntomas comunes de hipotermia son:

  • Tiritona.
  • Escalofríos.
  • Convulsión.
  • Dificultad respiratoria.

18. Medidas de Prevención y Actuación ante la Congelación

  • Aplicar calor progresivo a la zona afectada.
  • No ingerir alcohol.
  • Mantener a la víctima en reposo.
  • No dar masaje en un miembro congelado.

19. Consideraciones en Quemaduras Eléctricas

  • Suele haber un orificio de entrada y otro de salida de la corriente eléctrica.
  • Pueden afectarse vasos sanguíneos distantes del sitio de la quemadura visible.
  • Estas lesiones deben cubrirse con un apósito estéril.

20. Lesiones Cardíacas por Traumatismos Eléctricos y su Reversión

Los traumatismos eléctricos pueden producir parada cardiorrespiratoria por fibrilación ventricular. Esta condición se revierte mediante la aplicación de un desfibrilador.

21. Inducción del Vómito en Intoxicaciones

No se debe provocar el vómito en intoxicaciones por sustancias químicas corrosivas. Se puede considerar provocar el vómito en intoxicaciones alimentarias, siempre y cuando la persona esté consciente.

22. Actuación ante Picadura de Medusa

  • No utilizar agua dulce ni frotar la zona, ya que puede hacer estallar las células urticantes donde se deposita el veneno.
  • Lavar la zona con agua salada y retirar los restos de tentáculos.
  • Calmar el dolor aplicando compresas de amoniaco rebajado con vinagre.
  • Trasladar al centro sanitario si los síntomas persisten o son graves.

23. Diferencia entre Ahogamiento Húmedo y Ahogamiento Seco

  • Ahogamiento húmedo: El agua entra en los pulmones, provocando un espasmo de la glotis que luego cede, permitiendo la entrada de agua y el llenado de los pulmones.
  • Ahogamiento seco: La glotis se cierra por espasmo prolongado, impidiendo la entrada de agua a los pulmones y causando asfixia.

24. Consideraciones ante las Convulsiones

Al presenciar una convulsión, es importante observar y registrar:

  • La hora de inicio y la duración de la crisis.
  • El estado de conciencia de la persona durante la crisis.
  • El tipo de contracciones musculares.
  • La presencia de relajación de esfínteres (pérdida de control de orina o heces).

25. Medición del Collarín Cervical

El collarín cervical se mide desde el cuello hasta el mentón del paciente para asegurar un ajuste adecuado y una inmovilización efectiva.

26. Medición de la Cánula Orofaríngea (Guedel)

La cánula orofaríngea (o cánula de Guedel) se mide desde la comisura labial hasta el lóbulo de la oreja para seleccionar el tamaño correcto y asegurar una vía aérea permeable.

27. Actuación ante una Obstrucción Completa de la Vía Aérea (Adultos Conscientes)

Ante una obstrucción completa de la vía aérea en un adulto consciente, se debe actuar de la siguiente manera:

  1. Comprobar la boca en busca del cuerpo extraño.
  2. Inclinar ligeramente a la persona hacia delante y aplicar 5 palmadas interescapulares (entre los omóplatos).
  3. Si esto no surte efecto, realizar 5 compresiones abdominales (Maniobra de Heimlich).
  4. Alternar 5 palmadas interescapulares con 5 compresiones abdominales hasta que el objeto sea expulsado o la persona pierda el conocimiento.

28. Eslabones de la Cadena de Supervivencia y sus Variaciones

La cadena de supervivencia en adultos consta de los siguientes eslabones:

  • Llamada temprana al sistema de emergencias.
  • RCP básica precoz.
  • Desfibrilación precoz.
  • Soporte vital avanzado post-reanimación.

En niños, el orden de los eslabones puede variar, priorizando la RCP antes de la llamada si el colapso no es presenciado.

29. ¿Cuándo iniciar y detener la Reanimación Cardiopulmonar (RCP)?

La Reanimación Cardiopulmonar (RCP) se inicia cuando la persona está en parada cardiorrespiratoria (inconsciente, no respira o solo jadea).

La RCP se detiene cuando:

  • El reanimador se agota y no puede continuar.
  • La víctima recupera la respiración normal y signos de vida.
  • Llegan los servicios de emergencia y toman el relevo.

30. Colocación de los Parches del Desfibrilador Externo Automático (DEA)

Los parches del DEA se colocan de la siguiente manera:

  • Uno en el tórax superior derecho, debajo de la clavícula.
  • El otro en el costado izquierdo, a nivel de la línea axilar media, debajo de la axila.

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