TEMA 4 a): CONCEPTOS Y OBJETIVOS DE LA RADIACIÓN RADIOLÓGICA
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Concepto de protección radiológica
Se puede contemplar como un cuerpo de doctrina que se alimenta de los conocimientos sobre las radiaciones ionizantes, rr.Ii., y su interacción con la materia viva y que persigue la protección de los individuos, de sus descendientes y de la humanidad en su conjunto, frente a los riesgos derivados del uso de tales agentes físicos.
2
Objetivos de la protección radiológica
Prevenir la incidencia de efectos biológicos ciertos y limitar la probabilidad de aparición de los efectos estocásticos a niveles que se consideren aceptables, por comparación con los riesgos generados por otras actividades humanas. – Asegurar que las actividades que implican exposición a las rr.Ii. Estén justificadas
3. Criterios o principios básicos de la radiación radiológica
– No debe adoptarse ninguna práctica con rr.Ii. Que no tenga un beneficio neto positivo para el individuo o la especie humana en su conjunto
– Todas las exposiciones deben mantenerse tan bajas como sea razonablemente posible conseguir, teniendo en cuenta factores económicos y sociales. Principio ALARA.
-La dosis equivalente recibida por los individuos no debe sobrepasar los límites fijados para cada circunstancia.
4. Cita organismos internacionales competentes en seguridad nuclear y protección radiológica
– Comisión Internacional de Protección Radiológica, ICRP. – Comisión Internacional de Unidades Radiológicas, ICRU. -Organización Internacional de Energía Atómica, OIEA. -Agencia Para la Energía Nuclear, AEN (OCDE) –OMS
5. Cita organismos nacionales competentes en seguridad nuclear y protección radiológica
-Administración Central del Estado -Administraciones Autonómicas -Consejo de Seguridad Nuclear
6. Cita y explica los distintos tipos de exposición a la radiación
Exposición ocupacional. Recibida en el lugar de trabajo y principalmente como consecuencia del mismo.
– Exposición médica. Exposición de las personas por su diagnóstico o tratamiento. Y la recibida conciente y voluntariamente por aquellos indiviuos, que participen en el apoyo y cuidado del paciente.
7. Concepto de práctica
Es aquella actividad humana que puede aumentar la exposición de las personas a la radiación. Excepto en el caso de exposición de emergencia.
8. Concepto de intervención Es una actividad humana que evita o reduce la exposición de personas a la radiación
9. Concepto de sistema de limitación de dosis
Para alcanzar los objetivos de la protección radiológica, la ICRP propone el sistema de limitación de dosis que se basa en:
a) Justificación de la práctica; toda actividad que implique exposición a las r.R.I.I ha de estar justificado siendo el beneficio neto positivo.
b) Optimización de la protección. Las dosis individuales, nº personas expuestas y probabilidad que se produzca una exposición, deben mantenerse tan bajos como sea posible.
C) Límites individuales de dosis y se riesgos. (No incluyen a pacientes
D) Protección especial embarazo y lactancia. 1Msv anual
10. Factores que influyen en la exposición individual –
Distancia – Tiempo – Blindajes: Personales y estructurales
TEMA 4 b): PROTECCIÓN RADIOLÓGICA OPERACIONAL
PREGUNTA 11. Clasificación de los lugares de trabajo.
PREGUNTA 12. Clasificación de las personas según su riesgo de exposición.
TEMA 3 a): RESPUESTA CELULAR
PREGUNTA 1. Concepto de célula
PREGUNTA 2. Partes principales de la célula y cuál es la parte más radiosensible ¿Por qué?
PREGUNTA3. Concepto de radiobiología.
PREGUNTA 4. Cita y explica el esquema general de actuación de las radiaciones ionizantes.
PREGUNTA 5. Carácterísticas generales de los efectos biológicos de las radiaciones ionizantes.
PREGUNTA 6. Concepto de acción directa y acción indirecta ¿Cuál es más probable? ¿Por qué?
PREGUNTA 7. Clasificación de los efectos biológicos según su probabilidad, según el afectado, por tiempo de aparición y según el nivel de análisis.
PREGUNTA 8. Concepto de radiosensibilidad.
PREGUNTA 9. Cuál es el criterio que se sigue para decir que un órgano es muy radiosensible?
PREGUNTA 10. Factores que influyen en la respuesta.
TEMA 3 b): RESPUESTA SISTÉMICA
PREGUNTA 11. Saber que la sensibilidad del parénquima es superior a la del estroma.
PREGUNTA 12. ¿Qué se entiende por dosis baja, media y alta?
PREGUNTA 13. ¿Cómo son los cambios iniciales o inmediatos? ¿Cómo son los tardíos?
PREGUNTA 14. Concepto de regeneración celular.
PREGUNTA 15. Concepto de reparación celular.
PREGUNTA 16. Efectos y radiosensibilidad en órganos.
8. Concepto de intervención Es una actividad humana que evita o reduce la exposición de personas a la radiación
9. Concepto de sistema de limitación de dosis
Para alcanzar los objetivos de la protección radiológica, la ICRP propone el sistema de limitación de dosis que se basa en:
a) Justificación de la práctica; toda actividad que implique exposición a las r.R.I.I ha de estar justificado siendo el beneficio neto positivo.
b) Optimización de la protección. Las dosis individuales, nº personas expuestas y probabilidad que se produzca una exposición, deben mantenerse tan bajos como sea posible.
C) Límites individuales de dosis y se riesgos. (No incluyen a pacientes
D) Protección especial embarazo y lactancia. 1Msv anual
10. Factores que influyen en la exposición individual –
Distancia – Tiempo – Blindajes: Personales y estructurales
TEMA 4 b): PROTECCIÓN RADIOLÓGICA OPERACIONAL
12. Clasificación de las personas según su riesgo de exposición
TEMA 3 a): RESPUESTA CELULAR
1. Concepto de célula
A efectos prácticos, la unidad funcional más pequeña capaz de existir de forma independiente. Cada especie celular se caracteriza por su tamaño, forma y función.
2. Partes principales de la célula y cuál es la parte más radiosensible ¿Por qué?
Núcleo y el citoplasma separados por la membrana nuclear. El núcleo es el órgano de control que supervisa y coordina todas las actividades. Contiene el material genético en los cromosomas
3. Concepto de radiobiología
Es el estudio de la serie de sucesos que se producen después de la absorción de energía procedente de las radiaciones ionizantes en los seres vivos, de los esfuerzos de éstos por compensar sus efectos y de las consecuencias o secuelas de todo el proceso. Sus protagonistas son los seres vivos y las radiaciones ionizantes
4. Cita y explica el esquema general de actuación de las radiaciones ionizantes
Cuando la radiación incide sobre un organismo humano se suceden los acontecimientos:
– Absorción energética
En la forma determinada por los mecanismos de interacción.
–
Formación de iones
: en moléculas celulares, acción directa, o en moléculas del medio (fundamentalmente el agua), acción indirecta.
– Rotura de moléculas, daño bioquímico
Es importante tener presente que no todas las moléculas tienen igual trascendencia ni todas son igualmente abundantes.
– Daños celulares
Reversibles o no, más o menos importantes y con la consideración de la desigual trascendencia y sensibilidad de células diferentes.
– Daños en tejidos u órganos
Reversibles o no, más o menos importantes y también con la desigual trascendencia y radiosensibilidad de aquellos que conforman el organismo.
–
Daños en el individuo o su descendencia
Reversibles o no y de variada importancia.
5. Carácterísticas generales de los efectos biológicos de las radiaciones ionizantes
Aleatoriedad:
la interacción de la radiación con las células es probabilística, es decir pueden o no interaccionar y si se produce la interacción puede o no tener consecuencias.
Instantaneidad:
el depósito inicial de energía es muy rápido, del orden de 10-17 s.
No selectividad:
la interacción no es selectiva, la energía se deposita aleatoriamente en una u otra célula y en una u otra zona de la misma.
Inespecificidad:
los cambios ocasionados en células, tejidos y órganos, que podemos apreciar no
son específicos sino que también pueden ser inducidos por otros agentes
.
Período de latencia:
algunos cambios biológicos se producen después de transcurrido un tiempo que puede ser de minutos, horas, semanas o años.
Umbrales:
algunos efectos se producen sólo si se supera un determinado valor de dosis.
Acción acumulativa: la acción de una dosis se puede sumar a la de otra anterior
.
6. Concepto de acción directa y acción indirecta ¿Cuál es más probable? ¿Por qué?.
La acción directa se realiza sobre una molécula o macromolécula como el ADN, las proteínas, las enzimas o cualquier otra de la célula, produciendo cambios en la estructura o función de ésta. Son los daños por ionización de una macromolécula. La acción indirecta se debe a la absorción de energía por el medio en el que se encuentran las macromoléculas. Da lugar a daños provocados a través de reacciones químicas iniciadas por la ionización del agua. Debido a la mayor presencia del medio, la probabilidad de la acción indirecta es mayor.
7. Clasificación de los efectos biológicos según su probabilidad, según el afectado, por tiempo de aparición y según el nivel de análisis.
SEGÚN SU PROBABILIDAD:
-Estocásticos
: su probabilidad y no su gravedad depende de la dosis, tienen carácter probabilístico, carecen de umbral y una vez producidos son siempre graves. Son ejemplos la carcinogénesis y las alteraciones genéticas.
-No estocásticos o deterministas
: obedecen a una relación dosis-efecto de causalidad determinista, su gravedad depende de la dosis y poseen umbral. Esterilidad, cataratas y algunas lesiones cutáneas son ejemplos de ellos.
SEGÚN EL AFECTADO
-Somáticos
: aparecen en el propio individuo irradiado.
-Genéticos
: aparecen en la descendencia del individuo irradiado.
POR TIEMPO DE APARICIÓN:
-Inmediatos
: cuando el tiempo de latencia es mínimo.
-Diferidos o tardíos
: cuando entre el momento de la irradiación y la aparición del efecto existe un tiempo considerable, de semanas o incluso de años.
SEGÚN EL NIVEL DE ANÁLISIS:
MOLECULAR, CELULAR, SOBRE TEJIDOS Y ÓRGANOS Y SOBRE EL ORGANISMO
8. Concepto de radiosensibilidad
La radiosensibilidad es el concepto que representa la variabilidad del daño en distintas poblaciones celulares, como consecuencia de su irradiación. Se mide por el nivel de radiación mínimo para producir efecto o por la cantidad de efectos producidos por una determinada cantidad de radiación, siendo esta segunda opción la más adecuada.
Se puede definir a distintos niveles: celular, de tejidos u órganos, de organismos pluriorgánicos e incluso de especies animales o vegetales.
9. Cuál es el criterio que se sigue para decir que un órgano es muy radiosensible?
ley de Bergonie y Tribondeau: las células inmaduras que se dividen frecuentemente sufren mayor alteración con las rr.Ii. Que las células maduras diferenciadas.
10. Factores que influyen en la respuesta
FACTORES FÍSICOS:
– transferencia lineal de energía (LET de la radiación); su incremento favorece el efecto
– eficacia biológica relativa de la radiación, que también actúa en relación directa.
– tasa de dosis y fraccionamiento, con relación directa e inversa respectivamente.
– hipertermia, que también favorece la acción de la radiación.
FACTORES QUÍMICOS que se refieren a la acción combinada de radiación y fármacos, que puede ser:
– independiente, cuando no existe relación alguna entre la acción de ambos.
– sinérgica, cuando existe una potenciación que puede ser aditiva o multiplicativa.
– antagónica, que también puede ser aditiva o multiplicativa.
– efecto oxígeno, consistente en que el aumento de la oxigenación aumenta las lesiones.
FACTORES BIOLÓGICOS:
– relacionados con la capacidad de reparar lesiones.
– vascularización
– estado preirradiación y de las poblaciones cercanas.
TEMA 3 b): RESPUESTA SISTÉMICA
PREGUNTA 11. Saber que la sensibilidad del parénquima es superior a la del estroma.
PREGUNTA 12. ¿Qué se entiende por dosis baja, media y alta?
PREGUNTA 13. ¿Cómo son los cambios iniciales o inmediatos? ¿Cómo son los tardíos?
PREGUNTA 14. Concepto de regeneración celular.
PREGUNTA 15. Concepto de reparación celular.
PREGUNTA 16. Efectos y radiosensibilidad en órganos.
5. Carácterísticas generales de los efectos biológicos de las radiaciones ionizantes
Aleatoriedad:
la interacción de la radiación con las células es probabilística, es decir pueden o no interaccionar y si se produce la interacción puede o no tener consecuencias.
Instantaneidad:
el depósito inicial de energía es muy rápido, del orden de 10-17 s.
No selectividad:
la interacción no es selectiva, la energía se deposita aleatoriamente en una u otra célula y en una u otra zona de la misma.
Inespecificidad:
los cambios ocasionados en células, tejidos y órganos, que podemos apreciar no
son específicos sino que también pueden ser inducidos por otros agentes
.
Período de latencia:
algunos cambios biológicos se producen después de transcurrido un tiempo que puede ser de minutos, horas, semanas o años.
Umbrales:
algunos efectos se producen sólo si se supera un determinado valor de dosis.
Acción acumulativa: la acción de una dosis se puede sumar a la de otra anterior
.
6. Concepto de acción directa y acción indirecta ¿Cuál es más probable? ¿Por qué?.
La acción directa se realiza sobre una molécula o macromolécula como el ADN, las proteínas, las enzimas o cualquier otra de la célula, produciendo cambios en la estructura o función de ésta. Son los daños por ionización de una macromolécula. La acción indirecta se debe a la absorción de energía por el medio en el que se encuentran las macromoléculas. Da lugar a daños provocados a través de reacciones químicas iniciadas por la ionización del agua. Debido a la mayor presencia del medio, la probabilidad de la acción indirecta es mayor.
7. Clasificación de los efectos biológicos según su probabilidad, según el afectado, por tiempo de aparición y según el nivel de análisis.
SEGÚN SU PROBABILIDAD:
-Estocásticos
: su probabilidad y no su gravedad depende de la dosis, tienen carácter probabilístico, carecen de umbral y una vez producidos son siempre graves. Son ejemplos la carcinogénesis y las alteraciones genéticas.
-No estocásticos o deterministas
: obedecen a una relación dosis-efecto de causalidad determinista, su gravedad depende de la dosis y poseen umbral. Esterilidad, cataratas y algunas lesiones cutáneas son ejemplos de ellos.
SEGÚN EL AFECTADO
-Somáticos
: aparecen en el propio individuo irradiado.
-Genéticos
: aparecen en la descendencia del individuo irradiado.
POR TIEMPO DE APARICIÓN:
-Inmediatos
: cuando el tiempo de latencia es mínimo.
-Diferidos o tardíos
: cuando entre el momento de la irradiación y la aparición del efecto existe un tiempo considerable, de semanas o incluso de años.
SEGÚN EL NIVEL DE ANÁLISIS:
MOLECULAR, CELULAR, SOBRE TEJIDOS Y ÓRGANOS Y SOBRE EL ORGANISMO
8. Concepto de radiosensibilidad
La radiosensibilidad es el concepto que representa la variabilidad del daño en distintas poblaciones celulares, como consecuencia de su irradiación. Se mide por el nivel de radiación mínimo para producir efecto o por la cantidad de efectos producidos por una determinada cantidad de radiación, siendo esta segunda opción la más adecuada.
Se puede definir a distintos niveles: celular, de tejidos u órganos, de organismos pluriorgánicos e incluso de especies animales o vegetales.
9. Cuál es el criterio que se sigue para decir que un órgano es muy radiosensible?
ley de Bergonie y Tribondeau: las células inmaduras que se dividen frecuentemente sufren mayor alteración con las rr.Ii. Que las células maduras diferenciadas.
10. Factores que influyen en la respuesta
FACTORES FÍSICOS:
– transferencia lineal de energía (LET de la radiación); su incremento favorece el efecto
– eficacia biológica relativa de la radiación, que también actúa en relación directa.
– tasa de dosis y fraccionamiento, con relación directa e inversa respectivamente.
– hipertermia, que también favorece la acción de la radiación.
FACTORES QUÍMICOS que se refieren a la acción combinada de radiación y fármacos, que puede ser:
– independiente, cuando no existe relación alguna entre la acción de ambos.
– sinérgica, cuando existe una potenciación que puede ser aditiva o multiplicativa.
– antagónica, que también puede ser aditiva o multiplicativa.
– efecto oxígeno, consistente en que el aumento de la oxigenación aumenta las lesiones.
FACTORES BIOLÓGICOS:
– relacionados con la capacidad de reparar lesiones.
– vascularización
– estado preirradiación y de las poblaciones cercanas.
TEMA 3 b): RESPUESTA SISTÉMICA
11. Saber que la sensibilidad del parénquima es superior a la del estroma
12. ¿Qué se entiende por dosis baja, media y alta?
Son escalas que dependen de la gravedad, tipo y tiempo que tarda en aparecer el efecto de la dosis absorbida y conviene relacionarla con la respuesta. Bajas: menores de 1Gy, Moderadas 1-10Gy, Altas superiore a 10 Gy
13. ¿Cómo son los cambios iniciales o inmediatos? ¿Cómo son los tardíos? –
Iniciales o inmediatos se producen durante los primeros seis meses siguientes a la irradiación y pueden ser reversibles o irreversibles (Edema, inflamación).
Los cambios tardíos, como consecuencia de iniciales irreversibles son permanentes, irreversibles y progresivos (Fibrosis, necrosis)
14. Concepto de regeneración celular:
sustitución de las células dañadas por el mismo tipo de células existentes antes de la irradiación. También produce una restitución total o parcial de las funciones, por lo que el órgano no presentará en muchos casos cambios tardíos residuales
15. Concepto de reparación celular:
mecanismo por el que las células originales dañadas se sustituyen por otras de diferente tipo. También actúa con formación de una cicatriz (fibrosis), no restaura el órgano a su situación anterior y origina una respuesta tardía.
16. Efectos y radiosensibilidad en órganos
9. Cuál es el criterio que se sigue para decir que un órgano es muy radiosensible?
ley de Bergonie y Tribondeau: las células inmaduras que se dividen frecuentemente sufren mayor alteración con las rr.Ii. Que las células maduras diferenciadas.
10. Factores que influyen en la respuesta
FACTORES FÍSICOS:
– transferencia lineal de energía (LET de la radiación); su incremento favorece el efecto
– eficacia biológica relativa de la radiación, que también actúa en relación directa.
– tasa de dosis y fraccionamiento, con relación directa e inversa respectivamente.
– hipertermia, que también favorece la acción de la radiación.
FACTORES QUÍMICOS que se refieren a la acción combinada de radiación y fármacos, que puede ser:
– independiente, cuando no existe relación alguna entre la acción de ambos.
– sinérgica, cuando existe una potenciación que puede ser aditiva o multiplicativa.
– antagónica, que también puede ser aditiva o multiplicativa.
– efecto oxígeno, consistente en que el aumento de la oxigenación aumenta las lesiones.
FACTORES BIOLÓGICOS:
– relacionados con la capacidad de reparar lesiones.
– vascularización
– estado preirradiación y de las poblaciones cercanas.
TEMA 3 b): RESPUESTA SISTÉMICA
11. Saber que la sensibilidad del parénquima es superior a la del estroma
12. ¿Qué se entiende por dosis baja, media y alta?
Son escalas que dependen de la gravedad, tipo y tiempo que tarda en aparecer el efecto de la dosis absorbida y conviene relacionarla con la respuesta. Bajas: menores de 1Gy, Moderadas 1-10Gy, Altas superiore a 10 Gy
13. ¿Cómo son los cambios iniciales o inmediatos? ¿Cómo son los tardíos? –
Iniciales o inmediatos se producen durante los primeros seis meses siguientes a la irradiación y pueden ser reversibles o irreversibles (Edema, inflamación).
Los cambios tardíos, como consecuencia de iniciales irreversibles son permanentes, irreversibles y progresivos (Fibrosis, necrosis)
14. Concepto de regeneración celular:
sustitución de las células dañadas por el mismo tipo de células existentes antes de la irradiación. También produce una restitución total o parcial de las funciones, por lo que el órgano no presentará en muchos casos cambios tardíos residuales
15. Concepto de reparación celular:
mecanismo por el que las células originales dañadas se sustituyen por otras de diferente tipo. También actúa con formación de una cicatriz (fibrosis), no restaura el órgano a su situación anterior y origina una respuesta tardía.