Primeros Auxilios y Gestión de Emergencias: Protocolos Esenciales y Triaje de Víctimas

Definición y Objetivos de los Primeros Auxilios

Los primeros auxilios son la atención inmediata y temporal que se presta a una persona accidentada o enferma repentinamente, antes de la llegada de personal médico cualificado.

Objetivos Principales:

Conservar la vida del accidentado.
Evitar complicaciones físicas y secuelas psicológicas.
Ayudar a la recuperación.
Asegurar que el accidentado sea trasladado al hospital y reciba la atención adecuada.

Diferencia entre Urgencia y Emergencia Médica

Es crucial distinguir entre una urgencia y una emergencia para una respuesta adecuada:

Emergencia: Situación crítica y objetiva que entraña un riesgo inminente para la vida o la integridad física de la víctima. Si no se toman medidas inmediatas, la persona puede perder la vida o sufrir una minusvalía grave.
Urgencia: Situación de gravedad variable que genera en el individuo la conciencia de que requiere una atención inminente. En la urgencia vital, existe peligro para la vida del paciente o la posibilidad de que se produzca una secuela funcional grave.

Sistema de Emergencias y Normativa Legal

El Número de Emergencias 112

El número de emergencias es el 112.
Es útil desde cualquier país de la CEE (Comunidad Económica Europea).
Es un servicio gratuito.
Se puede llamar incluso si no hay cobertura de red móvil.

Normativa: Omisión del Deber de Socorro

La ley establece la obligación de socorrer a una persona en peligro. Específicamente, la Ley de Tráfico indica que estás obligado a socorrer o, al menos, a avisar a los servicios de emergencia y esperar a que lleguen para atender al herido.

Si la víctima lo es por un accidente ocasionado fortuitamente por quien omite el auxilio, la pena es de 6 a 18 meses de prisión.
Si el accidente es por imprudencia y se omite el auxilio, la pena de prisión es de 6 meses a 4 años.

Actuación en Emergencias: El Protocolo PAS

El protocolo PAS es una secuencia de acciones fundamentales para la atención inicial de una emergencia:

P (Proteger): Observar el entorno, identificar posibles riesgos y adoptar medidas de protección para uno mismo, la víctima y los presentes.
A (Avisar): Advertir a los servicios de urgencias (112) proporcionando información clara y concisa sobre la situación.
S (Socorrer): Prestar los primeros auxilios a la víctima. Esto incluye:
1. Comprobar el grado de consciencia.
2. Evaluar la respiración.
3. Buscar signos de circulación.
En caso de múltiples víctimas, se establecerán prioridades según la gravedad y las posibilidades de atención.

Principios Generales del Socorrismo

Para una actuación eficaz y segura, es importante seguir estos principios:

Mantener la calma, pero actuar con rapidez.
Hacer una evaluación rápida de lo sucedido.
Avisar al 112.
Examinar al accidentado.
No mover a la víctima a menos que sea estrictamente necesario para su seguridad.
No abandonar a la víctima (abrigarla, tranquilizarla y animarla).
No dar de comer ni de beber.
No hacer nada que no se sepa hacer con seguridad.

Protocolo de Valoración Inicial ABC

El protocolo de valoración ABC se realiza de forma secuencial, de modo que no se pasa a la siguiente fase hasta haber solucionado la anterior.

Fases de la Valoración Inicial (ABC):

A (Airway): Apertura de la vía aérea.
B (Breathing): Buena ventilación (respiración).
C (Circulation): Circulación y control de hemorragias.

A) Apertura de la Vía Aérea con Control Cervical y Valoración de la Consciencia

Esta opción siempre se valorará cuando la víctima no responda ni a estímulos verbales, ni táctiles, ni dolorosos.
Consiste en: Realizar la apertura de la vía aérea con control cervical en caso de traumatismo cervical, y observar la respiración.
Es importante garantizar que entre y salga aire de los pulmones (vía aérea permeable). Para esto, se realiza la maniobra frente-mentón (echar la frente hacia atrás y sujetar el mentón para evitar que la lengua obstruya la vía aérea).
Si se sospecha lesión cervical, no mover el cuello (realizar tracción mandibular).

B) Buena Respiración y Movimientos Ventilatorios

Para comprobar si respira, una vez abierta la vía aérea, se coloca la cara sobre la boca-nariz de la víctima y se usan los 3 sentidos (Ver, Oír, Sentir) durante 10 segundos. Este método se conoce como VOS:

Ver si el tórax se eleva.
Oír su respiración.
Sentir el aliento.

C) Control de la Circulación y Búsqueda de Hemorragias

Valorar el color de la piel, la temperatura y el pulso.
Si no respira, comenzar la RCP (Reanimación Cardiopulmonar).
Si hay hemorragia externa: Evaluar si hay shock; si lo hay, llamar al 112.
Si hay hemorragia interna: Llamar al 112 inmediatamente.
Si no se sospecha lesión craneal-cervical, colocar la cabeza más baja que el cuerpo y las piernas más elevadas (posición de shock).
Toma de pulso en adultos: En la arteria radial y carótida.
Toma de pulso en niños: En la arteria braquial.

Actuación ante Múltiples Víctimas: El Triaje

El triaje es un proceso fundamental en situaciones con múltiples víctimas para optimizar la atención y los recursos.

Pasos Clave en el Triaje:

Valorar la situación para asignar los recursos de emergencia adecuados.
Priorizar las actuaciones.
Valorar y clasificar a las víctimas (Triaje).
Estabilizar y trasladar a las víctimas.

Definición de Triaje

Es la clasificación de pacientes en base a su gravedad y pronóstico. Este método de selección permite optimizar los recursos sanitarios, atender y evacuar de manera eficaz a los heridos.

Tres Actos del Triaje:

Inspección: Visualizar a la víctima y valorar las posibilidades de supervivencia.
Evaluación: Comprobar los signos vitales.
Decisión Terapéutica: Salvar la vida es prioritario sobre salvar una extremidad.

Clasificación por Categorías (Etiquetas de Triaje)

1ª Categoría: Etiqueta Roja (Prioridad 1)
Lesiones que requieren intervención inmediata para salvar la vida.
Ejemplos: PCR (presenciada y reversible); asfixia, obstrucción de la vía aérea; herida maxilofacial con riesgo de asfixia; lesión penetrante en tórax o abdomen (neumotórax); shock hipovolémico (desangramiento); hemorragia interna activa; evisceración; quemaduras > 20% de la superficie corporal; envenenamiento por productos químicos.
2ª Categoría: Etiqueta Amarilla (Prioridad 2)
Lesiones que pueden tardar hasta 6 horas en ser atendidas sin riesgo vital inminente.
Ejemplos: Shock estabilizado; fracturas o dislocaciones con compromiso vascular; heridas viscerales, torácicas sin asfixia, vasculares; fracturas abiertas; politraumatismos; quemaduras ≤ 20% de la superficie corporal; pacientes en coma.
3ª Categoría: Etiqueta Verde (Prioridad 3)
Lesiones cuya asistencia puede tardar más de 6 horas, sin riesgo vital.
Ejemplos: Heridas musculares; fracturas de huesos largos; contusiones torácicas; lesionados menores: fracturas de huesos cortos, luxaciones, heridas menores, heridas oculares.
4ª Categoría: Etiqueta Gris (Prioridad 4/0)
Fallecidos o víctimas sin posibilidad de sobrevivir dadas las circunstancias.
Ejemplos: PCR no presenciada; traumas craneales con salida de masa encefálica; destrucción multiorgánica.

Actuación del Primer Interviniente

El primer interviniente es la persona que auxilia inicialmente a la víctima. Es fundamental que esté formado para intervenir de manera efectiva.

Formación Esencial para el Primer Interviniente:

Valoración inicial del escenario y la víctima.
Valoración del protocolo ABC y control de hemorragias.
Técnicas de SVB (Soporte Vital Básico).
Manejo del material básico de primeros auxilios.