Conceptos Fundamentales de Salud y Enfermedad
Definiciones Centrales
Salud: Es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solo la ausencia de enfermedad.
Los factores que influyen en la salud incluyen:
- Herencia
- Entorno
- Comportamiento
- Acceso a los sistemas de salud
Factores Determinantes de la Salud: Son los factores que, desde la zona neutra de salud, permiten alcanzar la salud positiva:
- Estilo de vida y conductas de salud
- Medio ambiente
- Biología
- Sistema de cuidados de salud
Factor de Riesgo: Es cualquier circunstancia o característica detectable de una persona o grupo de personas relacionada con la probabilidad de desarrollar o producir una enfermedad. No son necesariamente la causa necesaria, solo están relacionados con el hecho.
Tipos de Factores de Riesgo
- Modificables: Comportamiento de las personas (ej. dieta, ejercicio).
- No modificables: La edad, el sexo o la herencia.
Medicina y Prevención
Salud Pública: Rama de la medicina cuyo objetivo fundamental es la preocupación por los fenómenos de salud desde una perspectiva colectiva.
Medicina Preventiva: Es una rama de la medicina que se ocupa de impedir en el individuo, en la familia o en un grupo de población la aparición, el desarrollo y el mantenimiento de la enfermedad, basándose en los conocimientos de la ciencia médica.
Niveles de Prevención
- Prevención Primaria: Asistencia dirigida a minimizar los factores de riesgo y la aparición posterior de las enfermedades (ej. vacunaciones).
- Prevención Secundaria: Evitar las manifestaciones clínicas de una enfermedad mediante su detección temprana (ej. diagnóstico precoz).
- Prevención Terciaria: Mejorar el curso evolutivo de una enfermedad y evitar sus complicaciones (ej. rehabilitación).
Estilo de Vida: Conjunto de patrones de conducta o comportamientos que caracterizan la manera de vivir de un individuo o de un grupo.
Factores del Estilo de Vida
- Características individuales
- El entorno microsocial
- El macrosocial
- El medio físico y geográfico
Enfermedad y Patología
Enfermedad: Es un trastorno físico o mental que provoca alteraciones en el funcionamiento normal del organismo, ya sea a nivel físico o psíquico.
Patología: Son los cambios que ocurren en el cuerpo a causa de la enfermedad.
Tipos de Enfermedades
Enfermedades Infecciosas
Son las causadas por microorganismos patógenos (bacterias, virus, protozoos u hongos). Su crecimiento en las células y los tejidos del huésped es la infección.
Fases de las Enfermedades Infecciosas
- Período de Incubación: Tiempo que transcurre desde la entrada del microorganismo hasta la aparición de los primeros síntomas.
- Período Prodrómico: Aparición de signos generales inespecíficos que se presentan en gran número de procesos.
- Período Clínico: Aparecen los síntomas y signos que definen la enfermedad y que, junto a los datos analíticos, permitirán al médico hacer el diagnóstico preciso.
Prevención de Infecciones
Hay dos formas principales de prevención:
- Actuar sobre el reservorio y fuente de infección.
- Actuar sobre el huésped susceptible.
Reservorios de la Infección: Lugares donde los patógenos se reproducen o perpetúan antes de infectar a los humanos y desde donde se transmiten a las personas. Generalmente, el reservorio es un animal, el suelo o el agua.
Vías de Transmisión de los Patógenos
- Vía oral-fecal: Alimentos o agua contaminada.
- Vía respiratoria: Absorción de gotas u otros sustratos que contengan secreciones respiratorias infectadas.
- Contacto directo: Con animal infectado o entre personas (por mordedura o picadura).
Enfermedades No Infecciosas
Aquellas cuya causa no son los patógenos. Son enfermedades no transmisibles como los traumatismos, las enfermedades degenerativas y algunas genéticas.
Ejemplos adicionales:
- Hereditarias o genéticas
- Mentales
- Específicas de órganos y sistemas
- Autoinmunes
- Causadas por accidentes
Epidemiología y Terminología
Prevalencia: Número de enfermos de una determinada enfermedad en un momento determinado.
Incidencia: Son los nuevos casos de enfermedad que aparecen en una población.
Contagiosidad: Capacidad de propagación del microorganismo.
Infectividad: Capacidad del agente infeccioso de instalarse y multiplicarse.
Patogenicidad: Capacidad del patógeno de producir enfermedad.
Virulencia: Grado de patogenicidad.
Inmunidad y Tratamientos
Inmunidad
Es la resistencia que presentan los organismos frente a las infecciones causadas por patógenos o sustancias extrañas. La respuesta del sistema inmunitario frente al antígeno se llama respuesta inmunitaria.
Tipos de Inmunidad
- Inmunidad Innata: Se encuentra en el organismo antes de que este se vea expuesto por primera vez a la acción de los patógenos, capaz de destruir muchos de ellos durante el primer contacto.
- Inmunidad Adaptativa (o Adquirida): Se adquiere tras el contacto con el patógeno. La proporcionan los linfocitos y los anticuerpos.
Farmacología y Terapia
Sueros: Preparados artificiales que contienen anticuerpos específicos contra el patógeno.
Vacunas: Preparados que contienen el agente patógeno, pero debilitado, de forma que no puede causar daño.
Fármacos: Los más importantes son los antibióticos.
Medicamentos: Es una sustancia elaborada por la técnica farmacéutica que, administrada en personas o animales, sirve para prevenir, diagnosticar, tratar, aliviar o curar enfermedades o para modificar las funciones fisiológicas.
Uso Racional del Medicamento
Aquella situación en la que los pacientes reciben la medicación adecuada a sus necesidades, en las dosis precisas, con la información para su uso correcto, durante un periodo de tiempo adecuado y al menor costo posible.
Esto implica:
- Elegir el medicamento adecuado a la situación clínica del paciente.
- El paciente debe recibir la información clara y precisa tras la prescripción.
- Se debe recetar el medicamento más barato entre las diferentes posibilidades que ofrece el mercado.
Trasplantes
Trasplantes: Es el desprendimiento parcial o la extirpación de un tejido u órgano de un individuo (el donante) y su implantación en el mismo cuerpo o en diferente organismo (el receptor).
Rechazo: Ocurre cuando el organismo del receptor no reconoce el tejido implantado.
Tipos de Trasplantes
- Autotrasplante
- Xenotrasplante
- Alotrasplante
- Isotrasplante
Investigación Médica y Desarrollo Farmacéutico
Factores de la Investigación Médica
- La distribución y el impacto de las enfermedades en la población.
- Los aspectos sociales y culturales de la salud.
- La organización, financiación y prestación de la atención médica.
- La legislación y la ética.
Ensayo Clínico
Debe ser aprobado por un comité de bioética, y los participantes deben conocer los objetivos del estudio, sus riesgos y beneficios, y firmar un consentimiento informado, pudiendo abandonar el estudio cuando quieran.
Fases del Ensayo Clínico
- Fase Primera: Se realiza con un pequeño grupo de voluntarios sanos.
- Fase Segunda: Se lleva a cabo con un grupo seleccionado de pacientes con la enfermedad que deberá curar el medicamento.
- Fase Tercera: Consiste en la administración del medicamento a una gran cantidad de pacientes y se compara, si existe, con otro que ya se use para tratar la enfermedad.
- Fase Cuarta: Si se producen resultados satisfactorios, se solicita la autorización del fármaco para su comercialización.
Regulación Farmacéutica
Patente: Es el título otorgado por el Estado que confiere a su propietario el monopolio de la explotación industrial y comercial de la invención que se patenta durante un período de tiempo (marcado por la OMC para los medicamentos en un máximo de 20 años).
Genéricos: Son medicamentos que han sido desarrollados y fabricados con arreglo a la normativa vigente, presentan la misma composición cualitativa y cuantitativa que el medicamento de referencia y son además bioequivalentes a este.