Cuestionario de Bioquímica Clínica y Diagnóstico
1. ¿Qué banda está alterada en el paciente (patología) y/o qué implicación tiene?
Seleccione una:
- a. Aumento de las alfaglobulinas, lo que indica una reacción en fase aguda.
- b. Un aumento de gammaglobulinas, lo que indica una infección.
- c. Una gammapatía monoclonal que puede ser debido a una enfermedad autoinmune.
- d. Aumento de beta y gammaglobulinas, lo que indica una enfermedad hepática.
La respuesta correcta es: Una gammapatía monoclonal que puede ser debido a una enfermedad autoinmune.
2. ¿Qué se observa en el proteinograma?
Seleccione una:
- a. La separación electroforética de 5 proteínas.
- b. La separación de 5 grupos o fracciones de proteínas.
- c. La separación de 6 bandas de globulinas.
- d. Ninguna afirmación es verdadera.
La respuesta correcta es: La separación de 5 grupos o fracciones de proteínas.
3. El calibrador comprado a Ral nos sirve para:
Seleccione una:
- a. Multiplicar la concentración de glucosa que nos da Ral por las absorbancias de las repeticiones de suero problema y obtener así sus concentraciones.
- b. Calcular la concentración de glucosa en el suero control a partir de la fórmula: [Glu]problema = (Aproblema / Acal) x [Glu]cal.
- c. Calcular las concentraciones de glucosa de las 10 repeticiones de suero problema a partir de las absorbancias a 340 nm de suero problema y de calibrador y de la concentración de glucosa del calibrador dada por Ral.
- d. Calcular las concentraciones a partir de las absorbancias del calibrador y sueros problema mediante la ley de Beer-Lambert: A = ε · l · C.
La respuesta correcta es: Calcular la concentración de glucosa en el suero control a partir de la fórmula [Glu]problema=(Aproblema/Acal)x[Glu]cal.
4. Para determinar la concentración de glucosa de un suero hay que usar como referencia un control:
Seleccione una:
- a. Para decir al médico si los valores de glucosa de dicho suero son patológicos.
- b. Para asegurar la calidad interna del laboratorio y los reactivos.
- c. Como parte del control de la calidad externa del laboratorio.
- d. Para saber si los valores de glucosa del suero están dentro del intervalo de referencia.
La respuesta correcta es: Para asegurar la calidad interna del laboratorio y los reactivos.
5. Entre los componentes del reactivo para la determinación de glucosa usado en la práctica están:
Seleccione una:
- a. 4-Aminoantipirina a pH 7,4.
- b. Glucosa oxidasa y peroxidasa en tampón pH 7,4.
- c. Los reactivos de Trinder.
- d. Fenol, 4-aminoantipirina, peroxidasa y glucosa oxidasa en tampón Tris pH 7,4.
La respuesta correcta es: Fenol, 4-Aminoantipirina, peroxidasa y glucosa oxidasa en tampón Tris pH 7,4.
6. ¿Qué aminotransferasa se ve aumentada tras un infarto de miocardio?
Seleccione una:
- a. La AST.
- b. Ninguna.
- c. La ALT.
- d. Ambas aminotransferasas.
La respuesta correcta es: La AST.
7. En los métodos de detección de las aminotransferasas se cuantifica mediante la determinación de la:
Seleccione una:
- a. Disminución de piruvato.
- b. Disminución de NADH.
- c. Aumento de NADH.
- d. Aumento de piruvato.
La respuesta correcta es: Disminución de NADH.
8. Debido a la baja especificidad, la medición de ALP debe estar acompañada de:
Seleccione una:
- a. La medición de γ-GT y aminotransferasas para indicar su origen hepático.
- b. La medición de LDH y de calcio para indicar un origen metastásico óseo.
- c. Las afirmaciones a y b son correctas.
- d. Todas son falsas, ya que la medición de ALP es altamente específica de patologías hepáticas.
La respuesta correcta es: Las afirmaciones a y b son correctas.
9. ¿Qué factores hay que tener en cuenta en la determinación de la actividad enzimática?
Seleccione una:
- a. La existencia de inhibidores que puedan interferir con la reacción enzimática.
- b. La temperatura de incubación y el pH.
- c. Todos ellos.
- d. Los sustratos utilizados y su posibilidad de rendir productos coloreados tras la reacción.
La respuesta correcta es: Todos ellos.
10. Respecto a la fosfatasa alcalina (ALP):
Seleccione una:
- a. Las principales fuentes de fosfatasa alcalina sérica son el hígado y los hematíes.
- b. Es un excelente marcador de necrosis celular.
- c. La actividad sérica de la enzima deriva, fundamentalmente, de hígado, hueso e intestino.
- d. La actividad sérica de la enzima deriva exclusivamente del hígado.
La respuesta correcta es: La actividad sérica del enzima deriva, fundamentalmente, de hígado, hueso e intestino.
11. Si no se utiliza un calibrador, ¿cómo se calcula la actividad enzimática de la muestra?
Seleccione una:
- a. Ninguna afirmación es verdadera.
- b. Siempre hay que utilizar calibrador.
- c. Mediante la utilización de un factor que nos suministra la casa comercial.
- d. Mediante división por el suero control que nos suministra la casa comercial.
La respuesta correcta es: Mediante la utilización de un factor que nos suministra la casa comercial.
12. ¿Qué enzimas son las utilizadas para la evaluación hepática?
Seleccione una:
- a. ALT, AST, GGT y ALP.
- b. ALT, AST, GGT y ALT.
- c. ALP, AST, GGP y ALP.
- d. ALT, AST, GGP y ALT.
La respuesta correcta es: ALT, AST, GGT y ALP.
13. ¿Cuál de las dos aminotransferasas es más específica de las lesiones hepatopancreáticas?
Seleccione una:
- a. ALT.
- b. ALT y AST.
- c. Ninguna afirmación es correcta.
- d. AST.
La respuesta correcta es: ALT.
14. ¿Por qué se aconseja medir ambas aminotransferasas simultáneamente?
Seleccione una:
- a. Todas las afirmaciones son correctas.
- b. Permite diferenciar patologías hepáticas de las de corazón.
- c. Permite diferenciar patologías hepáticas de pancreáticas.
- d. Porque aumenta la sensibilidad de detección.
La respuesta correcta es: Permite diferenciar patologías hepáticas de las de corazón.
15. En la simulación, la [Glu] en el control Ral fue de 107 mg/dl. Si hubiese sido 118 mg/dl (fuera del rango 80-108 mg/dl), ¿qué hubiera sucedido?
Seleccione una:
- a. Se hubiera investigado el origen del problema, se habría corregido este y entonces se hubiese vuelto a valorar la glucosa en todos los sueros.
- b. Se hubiesen repetido las determinaciones de glucosa en todos los sueros.
- c. Se hubiese repetido la determinación de glucosa en el control.
- d. Las concentraciones de las repeticiones del suero problema hubiesen sido aceptables igualmente.
La respuesta correcta es: Se hubiera investigado el origen del problema, se habría corregido éste y entonces se hubiese vuelto a valorar la glucosa en todos los sueros.
16. ¿Cuál es la principal razón del aumento de γ-GT en el suero?
Seleccione una:
- a. Alteraciones hepáticas y pancreáticas.
- b. Exclusivo de alteraciones hepáticas.
- c. Muy inespecífico, al estar presente en diferentes tejidos.
- d. Alteraciones biliares y hepáticas.
La respuesta correcta es: Alteración biliares y hepáticas.
17. ¿Por qué hay que medir la absorbancia de la mezcla de reacción frente al blanco?
Seleccione una:
- a. Para eliminar la absorbancia del color rojo-pardo de los reactivos.
- b. Para eliminar el color de componentes del suero que se han vuelto rojo-pardos.
- c. Porque con el tiempo el color de la mezcla de reacción va degenerando.
- d. Para eliminar la absorbancia debida a la posible hemólisis.
La respuesta correcta es: Para eliminar la absorbancia del color rojo-pardo de los reactivos.
18. ¿A qué se denominan globulinas?
Seleccione una:
- a. A todas las proteínas plasmáticas.
- b. A las que juegan un papel en la inmunidad humoral.
- c. A las proteínas que se estudian en los proteinogramas.
- d. A todas las proteínas plasmáticas excepto a la albúmina.
La respuesta correcta es: A todas las proteínas plasmáticas excepto a la albúmina.
19. ¿Qué banda está alterada en el paciente (patología) y/o qué implicación tiene?
Seleccione una:
- a. Aumento de las alfaglobulinas, lo que indica una reacción en fase aguda.
- b. Una gammapatía monoclonal que puede ser debido a una enfermedad autoinmune.
- c. Indica una inmunodeficiencia.
- d. Disminución de beta y gammaglobulinas, lo que indica una enfermedad hepática.
La respuesta correcta es: Indica una inmunodeficiencia.
20. ¿Cuál de las siguientes proteínas migra en la región beta del proteinograma a pH 8,6?
Seleccione una:
- a. Haptoglobina.
- b. Quimiotripsina.
- c. Transferrina.
- d. alfa-glucoproteína ácida.
La respuesta correcta es: Transferrina.