Evaluacion del entorno y primer contacto con la victima en urgencias


TEMA13: PRIMEROS AUXILIOS Y TRASLADO DE ACCIDENTADOS.Los primeros auxilios


: son aquellos cuidados o medidas que se adoptan inicialmente con un accidentado o enfermo repentino. En el mismo lugar de los hechos, hasta que se pueda obtener una asistencia especializada. Para ellos en el mejor de los casos, contaremos con la ayuda de un botiquín básico. El objetivo principal de los primeros auxilios es evitar el agravamiento o empeoramiento de las lesiones que presente el accidentado.

Normas generales para prestar los primeros auxilios

:

1

Tranquilidad.

2

Seguridad.

3

Método de actuación.

Procedimiento general de actuación


1.Proteger el lugar de los hechos.
2.Alertar a los servicios de socorro.
3.– Socorrer.

Evaluación inicial de un accidentado

: consiste en realizar una valoración global del estado del herido para determinar el alcance de sus lesiones. Se ha de efectuar en el lugar de los hechos y consta de dos fases:
1.Valoración primaria: comprobar si está consciente, respira y tiene pulso..
2.Valoración secundaría: ocuparnos de otras lesiones que pueda tener la víctima si tiene heridas, quemaduras, fracturas, lesiones ocultas sobre el estado de salud de la víctima.

Alteraciones de las funciones vitales

:El cuerpo humano necesita para vivir oxigeno y nutrientes. El oxigeno se capta del aire a través de la respiración. Una vez que llega a los pulmones, el oxígeno es recogido por la sangre y transportado a los tejidos gracias al impulso dado por el corazón.Si el cerebro, en un intervalo aproximado de 3 a 5 minutos, no recibe oxígeno puede sufrir daños irreparables.Si se detiene la respiración, el corazón puede continuar latiendo en un intervalo de 2 a 5 minutos.Por tanto, cuando una persona está inconsciente es muy importante saber si respira y tiene pulso.

Al acercarnos a un accidente debemos comprobar si:


1.Está consciente: le preguntamos cómo se encuentra, que le ha pasado y cómo se llama. Su respuesta puede ser:
a) Exacta y satisfactoria: respira y tiene pulso.
b) Confusa e inexacta: hay problemas.
c) No hay respuesta: debemos comprobar respiración y pulso.
2.Comprobar la respiración.
3.Comprobar el pulso.

Heridas

: es un corte en la piel, con o sin lesiones más profundas.Toda herida está expuesta a dos riesgos:
a) Hemorragia.
b) Infección (puede complicar con el teléfono).

Las heridas se clasifican en:


1.Herida incisa a laceración.
2.Herida confusa.
3.Abrasiones o erosiones.
4.Herida punzante.
5.Herida avulsiva.
6.Amputación.

Hemorragias

: es el derrame de sangre fuera de los vasos sanguíneos.La sangre circula por los vasos sanguíneos, siendo estos:

Arterias

Llevan la sangre oxigenada desde el corazón a los órganos.

Venas

Devuelven la sangre desde los órganos al corazón y éste a los pulmones.

Capilares

Red de vasos muy finos que comunican arterias y venas.Hay tres tipos de hemorragias:
1.Externas: la sangre sale de una arteria o una debido a un corte. La sangre arterial es clara, sale con mayor fuerza y es más difícil de controlar. La sangre venenosa es de color oscuro, sale de forma continua y fácil de controlar.
2.Internas: la sangre sale del sistema circulatorio para alojarse en una cavidad que puede tener salida al exterior (tubo digestivo, vejiga, bronquios, etc.) o sin salida al exterior.
3.Exteriores:
hemorragia nasal o de oído 


Amputaciones


: hay que trasladar urgentemente al herido al centro sanitario más próximo, avisando previamente por teléfono. Si se puede reimplantar el o los miembros amputados, hay que actuar convenientemente para que se pueda realizar la implantación.

Quemaduras

: son lesiones en la piel producidas por la acción del calor que puede ser originada por objetos sólidos calientes, líquidos, radiaciones, compuestos químicos o la electricidad sobre los tejidos del cuerpo.Según la profundidad de las quemaduras éstas pueden ser:

1


Quemaduras de 1º grado: sólo afecta a la zona más superficial de la piel. presenta un aspecto color rosado o rojizo, sin adema (ni hinchazón ni ampollas). La zona duele al tocarla y es sensible a los cambios de la temperatura.
2.Quemadura de 2º grado: afecta a la mitad del espesor de la piel, sin llegar a zonas profundas. La epidermis se abomba y se forman edemas y ampollas, lesiones que contienen un líquido transparente (plasma sanguíneo).La zona puede estar dura o curtida y cuando se toca, produce un dolor intenso.
3.Quemaduras de 3º grado: afecta a todo el espesor de la piel hasta zonas profundas. La zona quemada es e color blanco cera, rojo, marrón o negro produciéndole una costra por la necrosis de los tejidos. Una característica muy importante es que no duele al tocarla.

Valoración de una quemadura

: su gravedad depende de la profundidad, la extensión y la localización de ésta, así como de otros factores generales como la edad, etc.La extensión se mide en tanto por ciento (%) de superficie corporal quemada.*Graves > de 65 y < de=»» 2=»»>- Más del 10% (mayores de 65).- Grave >5% (niños) Enfermedades como la diabetes, insuficiencia cardíaca.

Actuación ante una quemadura eléctrica:

son producidos por una descarga eléctrica. La corriente eléctrica puede producir a veces quemaduras profundas, al reconocer una zona del cuerpo desde el punto de entrada hasta el punto de salida. Este tipo de descargas eléctricas son muy graves y suelen afectar bastante al accidentado hasta el punto de precisar reanimación cardio pulmonar.

La actuación debe ser

:
1.Cortar la corriente eléctrica si es posible.
2.Separar a la víctima de la corriente con un palo seco o un trapo seco o bien liberar el cable con un palo largo no conductor.
3.Aislarnos de la tierra colocando los pies sobre un objeto seco no conductor.
4.Si se trata de corriente de alta tensión no intentar nada, para no recibir una descarga.
5.Practicar reanimación si la precisa y traslado rápido al servicio de urgencia.
6.Las lesiones del punto de entrada y salida de la corriente se tratan igual que las quemaduras térmicas.

Traumatismo del aparato locomotor:

pueden ser:
1.Esguinces y luxaciones: los primeros son torceduras y los segundos dislocaciones.

Torceduras:

son la separación momentánea de una articulación.

Luxación

Son la de separación permanente de una articulación.
2.Desgarros musculares: cuando los músculos o los tendones se estiran y se desgarran

3


Fracturas

Es la rotura parcial o total del hueso. Sus tipos pueden ser:
a)Cerradas: cuando la piel que rodea a la fractura no está del todo dañada.
b)Abiertas: cuando la piel también se rompe.

Fracturas de consideración especial

:
a) Fractura de cráneo.
b) Fractura de la columna.


.Atragantamiento

Es la obstrucción de las vías respiratorias al producirse la aspiración de un cuerpo extraño que frecuentemente se trata de un alimento y que impide el paso del aire a los pulmones. El propio accidentado intenta expulsar el objeto que obstruye su laringe tosiendo.Síntomas de atragantamiento


1.
– No puede hablar.

2

– Tiene dificultad para respirar y se agarra la garganta.

3

– Presenta movimientos torácicos exagerados.
4.– Presenta respiración jadeante y repentina5.-
Se encuentra inquieto, agitado y asustado.

Actuación


1.En los primeros momentos se debe animar a toser con la fuerza al accidentado.
2.Si el objeto sigue obstruyendo las vías respiratorias hay que conseguir que el diafragma se contraiga violentamente para comprimir los pulmones y así el aire residual que queda en ellos empuje hacia fuera el cuerpo extraño.

Intoxicaciones:

es cualquier sustancia que al ser ingerida por la boca, inhala vía respiratoria, absorbida por la piel i introducida a través de una herida produce una lesión al organismo por su acción química.

Sustancias tóxicas

:
a) Corrosivas: Sulfato de sodio, ácido clorhídrico, ácido fluorhídrico, etc


b) No corrosivas: alimentos en mal estado, naftalina, barbitúricos y otros medicamentos, etc.

Otras lesiones de interés:

1.
Urgencias oculares.a) Quemaduras en ojos por ácidos, álcalis u otros.b) Traumatismo actímico.c) Abrasiones o erosiones.d) Contusión palpebral.e) Traumatismo del globo ocular.f) Cuerpos extraños.2.Trastornos de consciencia:a)Lipotimia.b) Epilepsia.c) Coma.3.Mordeduras y picaduras.

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