Fundamentos de Biomecánica, Fisiología Ósea y Técnicas Esenciales de Masoterapia

I. Fundamentos de Biomecánica y Leyes del Movimiento

Cinemática: Rama de la física que estudia el movimiento de los cuerpos, describiendo su trayectoria, velocidad y aceleración, sin considerar las fuerzas que causan dicho movimiento.

Cinemática Articular: Estudia el movimiento de las articulaciones sin considerar las fuerzas que lo producen.

Leyes de Newton Aplicadas a la Biomecánica

Primera Ley (Ley de la Inercia): Un objeto permanecerá en reposo o en movimiento uniforme en línea recta (velocidad constante) a menos que una fuerza externa neta actúe sobre él, forzando un cambio en su estado de movimiento.
Segunda Ley (Ley Fundamental de la Dinámica): Establece que la fuerza neta aplicada a un objeto es directamente proporcional a la aceleración que este adquiere.
Tercera Ley (Principio de Acción y Reacción): Para cada acción hay una reacción igual y opuesta.

Centro de Presiones (COP): Punto de aplicación de la suma de todas las fuerzas que actúan entre un cuerpo y su superficie de apoyo.

II. Anatomía y Fisiología del Sistema Locomotor

La Unidad Locomotora y sus Componentes

Unidad Locomotora: Conjunto funcional integrado por el sistema musculoesquelético y el sistema nervioso para trabajar de manera coordinada, produciendo y controlando el movimiento del cuerpo. Componentes (Comp.): Estructural, neural y contráctil.

Unidad Pasajera: Segmento corporal que es transportado por un movimiento iniciado por otro segmento o unidad.

Estructura y Biología Ósea

Hueso Cortical (Compacto): Tejido óseo denso, resistente, que constituye el 80% de la masa ósea.
Hueso Trabecular (Esponjoso): Tejido óseo poroso, ligero, ubicado en el interior del hueso, con alta superficie metabólica.
Estructura del Hueso: Compuesto por colágeno tipo I e hidroxiapatita.
Propiedades Mecánicas del Hueso: Material compuesto, anisotrópico y viscoelástico.

Células Óseas y Adaptación

Osteoblastos: Células encargadas de la formación, crecimiento y reparación del tejido óseo al sintetizar la matriz ósea.

Osteoclastos: Células encargadas de reabsorber y degradar el tejido óseo viejo, permitiendo la formación de uno nuevo y fuerte.

Ley de Wolff: El hueso se adapta a las cargas mecánicas que recibe. Su estructura interna y externa cambia en respuesta al esfuerzo mecánico al que se somete.

Tejidos Conectivos y Articulaciones

Ligamento: Hueso-Hueso. Tejido conectivo fibroso que refuerza y estabiliza la articulación.
Tendón: Músculo-Hueso.
Articulación: Unión de dos o más huesos para permitir el movimiento y soportar cargas.
Bursa: Saco con líquido sinovial que reduce la fricción entre articulaciones.
Músculo: Fibras musculares que generan movimiento, mantienen la postura y producen calor.
Tejido Conectivo: El más abundante en el cuerpo. Forma tejido cicatricial. El exceso forma adherencias.
Adherencias: Se forman en el tejido conectivo. Según Cyriax, limitan el movimiento, causan rigidez y dolor.

III. Tipos de Carga, Evaluación y Movimiento

Tipos de Carga Mecánica sobre el Hueso

Compresión Ósea: Fuerzas que empujan al hueso sobre su propio eje longitudinal, pudiendo generar una deformación.
Tensión: Fuerzas que estiran el hueso.
Flexión: Combinación de tensión y compresión en lados opuestos.
Cizallamiento: Fuerzas actuando en direcciones paralelas y opuestas.
Torsión: Combinación de cizallamiento y rotación.

Microgravedad: Efecto que disminuye la densidad mineral ósea.

Vector de Fuerza de Reacción: Representación gráfica y cuantitativa de la fuerza que un objeto ejerce sobre otro.

Biomecánica Funcional: Rama de la biomecánica que analiza el movimiento humano desde el punto de vista anatómico, fisiológico y mecánico.

Fases de la Marcha

Fase de Apoyo

Contacto inicial del talón
Respuesta a la carga
Soporte medio
Soporte terminal
Prebalanceo

Fase de Oscilación

Aceleración
Balanceo medio
Desaceleración

Electromiografía (EMG)

Electromiografía: Procedimiento diagnóstico que evalúa la salud de los músculos y las neuronas motoras (células nerviosas que los controlan).

Tipos: Electrodos de superficie y aguja.

Objetivo: Descartar y diagnosticar enfermedades que afectan.

Indicaciones:

Debilidad muscular
Calambres
Hormigueo
Entumecimiento
Atrofia muscular o compresión nerviosa

IV. Masoterapia: Principios, Ética y Circulación

Masoterapia: Conjunto de maniobras que se ejecutan de forma metódica sobre un organismo, realizando estiramientos y compresiones rítmicas de los tejidos, con el fin de producir estímulos mecánicos (terapia pasiva).

P.H. Ling: Creador de la gimnasia sueca, considerado el sanador del movimiento corporal.

Ética y Consentimiento

Explicar al paciente (Px) con detalle el proceso. Incluye límites personales y consentimiento informado.

Contraindicaciones

Contraindicación Absoluta: Condición o situación que prohíbe un tratamiento o procedimiento médico.
Contraindicación Relativa: Se debe tener precaución al usar un medicamento o procedimiento.

Conceptos Neuromusculares

Efecto Neuromuscular: Interacción entre el control de los músculos, el sistema nervioso y la respuesta muscular.

Propiocepción: Conciencia corporal.

Propioceptores: Vigilan y protegen el cuerpo.

Flujos Circulatorios

Flujo Arterial: Conduce la sangre mediante la presión del bombeo del corazón. La compresión directa sirve para presionar la arteria (como una manguera).
Flujo de Retorno Venoso: (Venas y músculos). Se realiza de proximal a distal para evitar la acumulación de sangre y favorecer el flujo venoso.
Drenaje Linfático: Desplazamiento de líquidos linfáticos hacia los ganglios (parte interna).
Espacio Hístico: Donde circulan líquidos retenidos.

Indicaciones y Elementos Básicos de la Masoterapia

Indicaciones Generales del Masaje: Disminuir el dolor, relajación, liberación de adherencias.

Contraindicaciones de la Masoterapia: Fracturas, inflamación abdominal, heridas abiertas, estados febriles, cardiopatías, afecciones tumorales.

Elementos Básicos para la Aplicación de Masoterapia: Espacio adecuado, fisioterapeuta (fisio) a la altura de la camilla (cadera), manos cuidadas, postura adecuada, movimientos adecuados.

V. Técnicas Específicas de Masaje

Roces (Effleurage)

Movimientos largos y lentos. Superficial (relajante, 10-15 grados) o profunda (35-40 grados). Se usa como toma de contacto, prepara el cuerpo y no se realiza presión.

Presiones

Efecto Fisiológico: Reducción de la fatiga, elevación de la temperatura, disminución de la excitabilidad muscular.

Presiones + Movimiento: Eliminan restricciones y liberan la musculatura.

Presión en J: Aumenta el movimiento de la piel, hacia el área donde se encuentra la restricción.
Presión Longitudinal: Craneal a caudal (músculos largos).
Presión Transversal: Sitios de mucha tensión o densidad de colágeno (ligamentos, tendones y músculos).
Presión Estática: Elimina restricciones del sistema miofascial (liberación de punto gatillo).

Espasticidad: Músculo en constante contracción, rígido.

Amasamiento (Pétrissage)

Para músculos grandes y flexibles. No debe emplearse sobre áreas delicadas o huesudas.

Acción Fisiológica: Mejora la circulación sanguínea, mejora la nutrición de tejidos, disminuye/elimina la fatiga, eliminación de ácido láctico.

Amasamiento Digital: Irriga y llena más de sangre para nutrir la región.
Amasamiento Dígito Palmar: Hace que salga sangre, llegue nueva y nutra el músculo.
Pinza Rodada: Trabaja la fascia.

Fricciones

Movimiento de los planos superficiales de la piel sobre planos profundos.

Indicaciones: Lesiones traumáticas, procesos inflamatorios, como forma de calentamiento.
Contraindicaciones: Procesos inflamatorios, infecciones bacterianas (bursitis o hematoma), problemas cutáneos.
Efectos: Favorece la rehidratación, aumenta la temperatura del cuerpo, disminuye la presencia de adherencias.

Técnicas de Percusión y Vibración

Clapping (Palmoteo): Sacar secreciones (mano ahuecada).
Vibraciones (Sacudidas): En musculaturas grandes. Se localiza una articulación y se mueve su arco de movimiento intermedio.

Percusiones (Tapotement)

Indicaciones: Previo a competición, deportivo, masaje estimulante (atrofia muscular).

Contraindicaciones: Evitar en espasticidad, órganos frágiles, zonas óseas (cabeza, hueco poplíteo).

Vibraciones (General)

Acción descontracturante y desfatigante.

Indicaciones: Sobre algias musculoesqueléticas, relajante del sistema nervioso (SN).

Contraindicaciones: En procesos inflamatorios agudos.

Modalidad: Mano plana, yema de dedos, nudillos.

Masaje Transverso Profundo de Cyriax

No más de 3 minutos. Indicado para esguinces, fascitis plantar, fibrosis.

No aplicar en calcificaciones, osificaciones o espolón calcáneo.

VI. Masaje Deportivo y Terapias Holísticas

Masaje Deportivo

Objetivo: Mejorar el rendimiento deportivo, cuidar el cuerpo, acelerar la recuperación tras las lesiones y también evitarlas.

Masaje Precompetitivo

Mejorar elasticidad y contractilidad.

Técnicas: Percusiones, fricciones, amasamiento, contrarresistencia.

Aplicación: 6 a 24 horas antes, movimientos hacia arriba (proximal).

Masaje Postcompetitivo

Aumenta el aporte sanguíneo, evita espasmos.

Técnicas: Sacudidas, amasamiento, vibraciones, pellizcamientos, estiramientos.

Aplicación: 30 minutos a 6 horas después de competir, movimientos hacia abajo (distal).

Masaje de Mantenimiento

Evitar posibles lesiones, entrenamientos con mucha carga de trabajo, disminuir fatiga, mantener elasticidad y aumentar el rendimiento deportivo.

Aplicación: 1 día de reposo.

Técnicas: Amasamiento, presión lenta, presión estática, percusiones, vibraciones.

Terapias Holísticas

Shiatsu: Presiones (vestido y en el suelo). Libera tensiones y energía retenida. Duración: 60-90 minutos.
Ayurveda: Sin tocar al paciente (solo deslizando las manos). Manipula y libera campos de energía, libera carga emocional. Se eligen aceites especiales según el dosha de cada persona. Duración: 30 a 60 minutos. Aumenta vitalidad, rejuvenece y repara.
Masaje Thai: Técnica para aliviar el dolor y aumentar la flexibilidad (terapia holística). Presiones con la palma de la mano o movimientos de yoga. Contraindicaciones: Personas con problemas cardíacos. En caso de embarazo, no después del octavo mes y a partir del tercer mes.

Drenaje Linfático Manual (DLM)

Objetivo: Eliminar excesos de líquidos y toxinas.

Indicaciones: Pacientes postoperatorios o que retienen líquidos, celulitis, linfedema.

Maniobras: Círculos con los dedos, presión lateral de la mano, presión circular con el pulgar, deslizamientos.

Dirección: Cuello (craneal a caudal), Piernas (caudal a craneal).