Fundamentos de Hematología Clínica: Cuestionario de Repaso Médico


1. Fisiología y Células Sanguíneas

  • ¿Cuáles son las células especializadas en ingerir y destruir microorganismos? Neutrófilos y macrófagos.
  • ¿Cuál es el tiempo de vida normal de los eritrocitos? 100-120 días.
  • ¿Qué célula de la serie leucocitaria tiene capacidad fagocítica en reacciones alérgicas, participa en la anticoagulación por heparina y su aumento puede producir shock anafiláctico? Basófilos.
  • ¿En qué consiste el examen de la médula ósea? e. Todas las anteriores (diagnóstico de enfermedades hematopoyéticas, aspirado medular, biopsia en espina ilíaca posterosuperior, realizado en hueso tibial en niños).
  • ¿Dentro de los desórdenes de los monocitos, se encuentran? Monocitopenia y monocitosis.

2. Hemostasia y Patología Plaquetaria

  • La primera respuesta al daño vascular es la vasoconstricción. ¿Qué sustancias secretadas por plaquetas y endotelio permiten esto? b. Serotonina y tromboxano A2 (TXA2).
  • La secreción de sustancias activas por las plaquetas (ADP, FvW, fibrinógeno, trombospondina) permite: d. Todas las anteriores (multiplicar adhesión/agregación, favorecer coagulación, incrementar tono vascular).
  • ¿Cuál es la patología plaquetaria más frecuente en niños? c. Trombocitopenia inmune primaria aguda.
  • ¿A qué edad suele presentarse el síndrome hemolítico urémico? a. Menores de 5 años.
  • ¿Cuándo se considera trombocitopenia muy grave? a. < 20,000 plaquetas.
  • ¿Cuál es el tratamiento de elección para la púrpura trombótica trombocitopénica? d. Todas las anteriores (recambio plasmático, Rituximab, plasmaféresis y corticoides).
  • ¿En qué patología congénita de la coagulación hay déficit del factor IX? b. Hemofilia B.
  • ¿Qué tipo de hemofilia A presenta hemorragias postraumáticas y espontáneas ocasionales (incidencia 10%)? b. Hemofilia A moderada.
  • ¿Cuál es el tratamiento de la hemofilia B? d. Literal a y b (Factor IX recombinante y concentrados de factor IX plasmático inactivados).

3. Hematopoyesis y Diagnóstico

  • ¿A qué tipo de célula pertenece la célula madre hematopoyética? b. Multipotencial.
  • ¿Cuál es el estímulo para la secreción de EPO? c. Hipoxia (necesidad de oxígeno).
  • ¿Mediante qué forma cumplen su función los leucocitos? a. A través de los gránulos azurófilos primarios y secundarios o específicos.
  • Orden de las fases de la función de los leucocitos: b. Adhesión, quimiotaxis, fagocitosis y bacteriólisis.

4. Anemias y Trastornos Eritrocitarios

  • La anemia megaloblástica se caracteriza por: d. Asincronía madurativa citoplasmática.
  • Tratamiento empírico de anemia megaloblástica por déficit de ácido fólico: d. Ácido fólico y vitamina B12.
  • ¿Cuál es la causa más común de anemia ferropénica en mujeres en etapa fértil? a. Metrorragia, embarazo, lactancia.
  • ¿Qué nivel de hemoglobina define anemia en la mujer? B. < 12 g/dl.
  • ¿Cómo se denomina la anemia con VCM disminuido? Microcítica.
  • ¿Cuál es la tríada clínica característica de la anemia hemolítica? a. Ictericia, anemia y esplenomegalia.

5. Leucemias y Neoplasias Hematológicas

  • ¿Cuál es el porcentaje de blastos necesario para el diagnóstico de leucemia aguda? c. > 20%.
  • ¿Qué fármaco se utiliza junto a la quimioterapia en las LLA Philadelphia positivas t(9;22)? a. Imatinib.
  • ¿Cuál es el objetivo de la inducción en el tratamiento de la LLA? a. Erradicar más del 99% de las células leucémicas y restaurar la hematopoyesis normal.

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