Huesos del Cráneo y Estructuras Asociadas
Hueso Temporal
El hueso **Temporal** alberga el sentido de la **audición** y el **equilibrio**. Se divide en dos porciones principales:
- **Porción Vertical (Escama):** Contiene la **Apófisis Cigomática**, que se une con la apófisis temporal del hueso cigomático (o malar) para formar el **Arco Cigomático**. Detrás de la apófisis se encuentra la excavación conocida como **Cavidad Glenoidea**, donde se introduce el **Cóndilo Mandibular** para formar la **Articulación Temporomandibular (ATM)**.
- **Porción Horizontal (Porción Petrosa o Peñasco):** Aloja el **Oído Medio** e **Interno**. En su posición medial se encuentra el **Agujero del Conducto Auditivo Interno (CAÍ)**, por donde pasa el **Par Craneal VIII (Nervio Vestíbulo-Coclear)**.
Detrás de la Cavidad Glenoidea se ubica el **Conducto Auditivo Externo (CAE)**. Detrás del CAE se encuentra la **Apófisis Mastoides**, donde se inserta el músculo **Esternocleidomastoideo** y que presenta celdas mastoideas.
Hueso Esfenoides
Ubicado dentro del cráneo, presenta una parte craneal hueca (**Seno Esfenoidal**). En su parte superior se encuentra la excavación denominada **Silla Turca**, que aloja la **Hipófisis** (glándula que regula el resto del sistema endocrino).
La parte inferior presenta dos **Alas Mayores** y dos **Alas Menores**. Entre ellas se forma la **Hendidura Esfenoidal** (o fisura orbitaria superior), por donde pasan los **nervios oculares** y la **Arteria Oftálmica**.
En la parte interior de la Silla Turca, a ambos lados, se encuentran los **Agujeros Ópticos**, por donde pasa el **Par Craneal II (Nervio Óptico)**. Encima de la silla, los nervios se cruzan (el **Quiasma Óptico**). El Esfenoides se relaciona por detrás con la apófisis basilar del **Occipital**, por delante conecta con el **Etmoides**, y debajo presenta cuatro **Apófisis Pterigoides** (dos derechas y dos izquierdas, con láminas lateral y medial).
Suturas y Puntos Craneométricos
Suturas
Las **Suturas** son juntas inmóviles que unen los huesos entre sí. Su fusión ocurre gradualmente a lo largo de la vida. Ejemplos:
- **Coronal:** Une el **Frontal** y el **Parietal**.
- **Escamosa:** Une el **Temporal** y el **Parietal**.
- **Lambdoidea:** Une el **Occipital** y el **Parietal**.
Relieves Anatómicos (Puntos de Referencia)
Son prominencias o elevaciones esenciales para puntos de referencia, que soportan articulación y anclaje:
- **Pterion:** Unión de **Frontal, Parietal, Esfenoides** y **Temporal**.
- **Asterion:** Unión de **Temporal, Parietal** y **Occipital**.
- **Bregma:** Intersección de las suturas Sagital y Coronal.
- **Lambda:** Intersección de las suturas Sagital y Lambdoidea.
- **Glabela:** Punto entre los arcos superciliares (entrecejo).
- **Nasion:** Base de la nariz.
- **Acantion:** Terminación de la nariz.
- **Gnation:** Punto más bajo del borde inferior de la mandíbula en el plano medio (mentón).
- Otros puntos: *Tragus, Vertex, Inion*.
Fontanelas
Áreas blandas formadas por **tejido fibroso** en el cráneo infantil:
- **Fontanela Lateral Anterior** (corresponde al Pterion).
- **Fontanela Lateral Posterior** (corresponde al Asterion).
- **Fontanela Anterior** (corresponde al Bregma).
- **Fontanela Posterior** (corresponde al Lambda).
Maxilar Inferior o Mandíbula
Es la parte inferior de la cara. Presenta una **Rama Horizontal** (de lado a lado) con una protuberancia central (**Mentón**). A ambos lados de la rama horizontal se elevan dos **Ramas Verticales**, que forman el **Ángulo de Gonion** (o ángulo de la mandíbula).
En la parte superior de la mandíbula hay dos salientes:
- **Anterior:** La **Apófisis Coronoides** (forma de pico).
- **Posterior:** El **Cóndilo Mandibular** (superficie redondeada), que se articula con la Cavidad Glenoidea del Temporal para formar la **ATM**.
En la parte superior de la rama horizontal se insertan los **dientes de la arcada dentaria inferior**. A los lados del mentón se encuentran dos **Agujeros Mentonianos**. Las personas sin dientes se denominan **desdentadas** o *édentulas*.
Sistema Articular y Muscular
Clasificación de las Articulaciones
Las articulaciones se clasifican según su movimiento y el tejido que las compone:
- **Sinartrosis:** No permiten movimiento (ej. **Suturas**). Compuestas por **tejido fibroso**.
- **Anfiartrosis:** Permiten un **mínimo movimiento** (ej. sínfisis del pubis).
- **Diartrosis (Sinoviales):** Permiten un **amplio movimiento** (ej. hombro, rodilla). Compuestas por **tejido sinovial**.
Elementos Articulares de las Diartrosis
- **Superficies Articulares:** Extremos del hueso que se relacionan entre sí.
- **Cartílago Articular:** Recubrimiento de la superficie para la articulación, compuesto por **colágeno**, que protege la articulación.
- **Membrana Sinovial:** Contiene el **Líquido Sinovial** y protege la articulación.
- **Cápsula Articular:** Envuelve la articulación y sus elementos.
- **Ligamentos:** Evitan la separación de los huesos. Su estiramiento excesivo es un *esguince*; su rotura es una **rotura ligamentosa**.
- **Discos/Meniscos:** Actúan como **amortiguadores de presión** entre estructuras y dan estabilidad.
- **Rodetes:** Refuerzos en los bordes articulares (ej. hombro y cadera) que dan estabilidad. Los ligamentos se insertan en las extremidades articulares.
Músculos y Tejidos Contráctiles
El **Músculo** es un tejido contráctil que se fija en los huesos a través de los **Tendones**. El tendón está compuesto por **fibras musculares** que son filamentos entrelazados entre sí, que se separan y aproximan para contraer o relajar el músculo esquelético, produciendo **movimiento**.
Tipos de Tejidos Musculares
Se clasifican según su control:
- **Esquelético (Voluntario):** Se une hueso a hueso. Tiene **contracción voluntaria** y produce el desplazamiento de palancas óseas. Constituye aproximadamente el 40% de la masa muscular.
- **Cardíaco (Involuntario):** Exclusivo del corazón. Es estriado y controlado por el sistema nervioso autónomo (aproximadamente 10%).
- **Liso (Involuntario):** Presente en arterias, venas y conductos. Su **contracción es involuntaria** (aproximadamente 50%).
Osteología del Esqueleto Apendicular
Escápula (Omóplato)
Hueso plano situado en la parte posterior, superior y lateral del tórax. Presenta:
- **Borde Medial** (o vertebral).
- **Borde Lateral** (o axilar).
- **Borde Superior**.
En la parte superior y posterior de la escápula se encuentra un saliente llamado **Espina de la Escápula**, que divide el hueso en la **Fosa Infraespinosa** (debajo) y la **Fosa Supraespinosa** (arriba).
La espina, en su parte lateral, cambia de orientación y se pone en paralelo al suelo, formando el **Acromion Escapular**. Debajo hay una excavación, la **Cavidad Glenoidea**, que se articula lateralmente con la cabeza esférica del **Húmero**.
Encima de la cavidad glenoidea hay un saliente en forma de gancho, la **Apófisis Coracoides**, rodeada de músculos. Esta apófisis sirve como punto fijo o pivote para movimientos del hombro superiores a 90°.
Húmero
Hueso largo que tiene una **Epífisis Proximal** esférica (**Cabeza Humeral**), seguida por el **Cuello Anatómico** y la **Diáfisis** (cuerpo), para llegar a la **Epífisis Distal** (**Paleta Humeral**).
Detalles de la Epífisis Proximal
A la altura del cuello hay dos relieves:
- **Externo:** **Trocánter Mayor** (o Troquíter).
- **Interno:** **Trocánter Menor** (o Troquín).
Entre ambos se encuentra la excavación denominada **Corredera Bicipital**.
Detalles de la Epífisis Distal
La paleta humeral presenta:
- **Parte Anterior:** La **Fosa Coronoidea**.
- **Parte Posterior:** La **Fosa Olecraneana**.
Encima de los cóndilos se encuentran dos salientes: el **Epicóndilo** (lateral) y la **Epitróclea** (medial).
Pelvis
La pelvis da estructura y protege los órganos pélvicos. Es típicamente más ancha en mujeres (para la gestación) y más larga en hombres.
La pelvis está formada por la fusión de tres huesos:
Hueso Ilíaco
Hueso plano con un borde superior circular (**Cresta Ilíaca**). Delante presenta dos salientes (**Espina Ilíaca Anterior Superior** y **Espina Ilíaca Anterior Inferior**). Detrás presenta la **Espina Ilíaca Posterior Superior** y la **Espina Ilíaca Posterior Inferior**. La parte central es el **Ala del Ilíaco**.
Isquion
Ubicado debajo y detrás del Ilíaco. Tiene un pico (**Espina Isquiática**), seguido por el cuerpo y una saliente (**Tuberosidad Isquiática**). Continúa con la **Rama del Isquion**, que se une a la rama inferior del Pubis y forma el **Agujero Obturador** en el centro.
Pubis
Presenta una **Rama Inferior** en la parte anterior. El cuerpo forma la **Sínfisis del Pubis**. La **Rama Superior** se fusiona por arriba con el Ilíaco y por detrás con el Isquion.
Fémur
Es el músculo y hueso más grande y largo. Tiene una **Epífisis Proximal** con forma esférica (**Cabeza Femoral**), seguida por el **Cuello Anatómico** (que conecta la cabeza con la diáfisis y sirve como parte de la articulación de la cadera).
Detalles del Fémur
Hacia la parte lateral hay dos salientes:
- **Externo:** **Trocánter Mayor**.
- **Interno:** **Trocánter Menor**.
Entre ambos hay una **Línea Intertrocantérea**. A la altura del Trocánter Menor se ubica el **Cuello Quirúrgico** (zona de corte para prótesis).
Continúa por la diáfisis hasta la **Epífisis Distal**, que tiene dos superficies redondeadas, los **Cóndilos Femorales**. En la cara anterior de los cóndilos hay un cartílago para articularse con la **Rótula**.
Por encima de los cóndilos hay dos salientes, los **Epicóndilos**. En la parte posterior de la epífisis distal se encuentra la **Fosa Intercondílea**, por donde pasan la **Arteria** y **Vena Poplítea** (que llevan sangre a la pierna), formando el **Hueco Poplíteo** (parte posterior de la rodilla).
Ligamentos del Tobillo
Los ligamentos proporcionan estabilidad a la articulación del tobillo:
Ligamento Lateral Externo
- Peroneo Astragalino Anterior y Posterior.
- Calcáneo Peroneo.
Ligamento Lateral Interno (Deltoideo)
- Tibiotalar Anterior y Posterior.
- Tibiocalcáneo.
- Tibioescafoideo.
Columna Vertebral
Divisiones y Curvaturas
La columna vertebral se divide en:
- **Cervical** (7 vértebras).
- **Dorsal** o **Torácica** (12 vértebras).
- **Lumbar** (5 vértebras).
- **Sacro** (fusión de 5 vértebras).
- **Coxis** (fusión de 4 o 5 vértebras).
Las curvas principales son:
- **Lordosis:** Convexidad anterior y concavidad posterior (presente en las regiones **Cervical** y **Lumbar**).
- **Cifosis:** Convexidad posterior y concavidad anterior (presente en las regiones **Dorsal** y **Sacra**).
Escoliosis
Es una **desviación lateral** y **rotación de las vértebras**. Se describe mediante el **Ángulo de Cobb**, que se calcula trazando una línea desde el borde superior de la primera vértebra que empieza a rotar y otra línea desde el borde inferior de la última vértebra rotada. La intersección de estas líneas establece el ángulo de escoliosis.
Estructura de las Vértebras
Las vértebras son **huesos cortos** que tienen un **Cuerpo Vertebral** en forma de cubo en la parte anterior. A los lados hay dos salientes (**Apófisis Transversas**), y por detrás, la **Apófisis Espinosa**.
Columna Dorsal o Torácica
Como cada costilla toca con dos cuerpos vertebrales, una vértebra dorsal presenta carillas articulares para las costillas. El texto original menciona 10 carillas (2 arriba, 2 abajo, 2 transversas, 4 por careas), refiriéndose a los puntos de articulación costal.