Etapas del miedo

Fobia

Es un trastorno de salud emocional o psicológico Que se caracteriza por un miedo intenso y desproporcionado ante objetos o situaciones concretas como, Por ejemplo, a los insectos o a los lugares cerrados. También se suele Catalogar como fobia un sentimiento de odio o rechazo hacia algo que, si bien No es un trastorno de salud emocional tanto como el temor intenso e irracional, en especifico son un tipo de trastorno de ansiedaden el cual una persona puede sentirse Extremadamente ansiosa o tener un ataque de pánico cuando es expuesta al objeto del miedo. Éstas son uno de los trastornos psiquiátricos más comunes, ya que una Cantidad de personas en el mundo sufre de alguna fobia,

Historia

Las fobias han sido estudiadas en la psicología desde sus inicios. Freud (1929) fue el que manejó las fobias desde dos fases del proceso neurótico.

*Primera fase: es la represión de la libido y su Transformación en angustia, fase que queda ligada a un peligro exterior.

*Segunda fase: se van constituyendo todos los Medios de defensa destinados a impedir un contacto con este peligro, que queda Como un hecho exterior.

Tratamiento

Si La fobia no causa problemas graves, la mayoría de los pacientes saben que Simplemente evitando la fuente de su miedo es suficiente para mantener el Control El médico, psiquiatra y/o psicólogo, puede recomendar una terapia de Conducta

Las terapias psicológicas4 que Pueden ser beneficiosas para las personas que padecen fobia son: la técnica de «inmersión» o las terapias graduadas de exposición. Todas estas técnicas Se enmarcan en el enfoque de la terapia Cognitivo-conductual. En algunos casos, también pueden ser de ayuda los medicamentos ansiolíticos. La mayoría de las Personas que tienen fobias entienden que están sufriendo de un miedo irracional O desproporcionado, aunque este reconocimiento no impide que sigan manifestando Esa intensa reacción emocional ante el estímulo fóbico.

Las fobias específicas suelen tratarse Mediante psicoterapia, que, a la vez que le enseña al paciente las causas de su Fobia, le aporta técnicas para ir dominando la ansiedad ante el estímulo Desencadenante. Las técnicas para controlar la respiración y la tensión Muscular también pueden ser de gran utilidad.

Tipos De tratamiento

Técnica de exposición: En ésta, poco a poco, Los profesionales confrontan al paciente con la situación tan temida. El Estímulo gradual y progresivo hace que las personas de a poco vayan controlando Sus temores.

Desensibilización sistemática: En el cual en lugar de estímulos se Recurre a la imaginación del paciente, que va proyectando en su mente al Estímulo temido. En ambos ejemplos de tratamiento, la exposición o la Imaginación del estímulo se detiene cuando el paciente no puede controlar su Ansiedad, y se recomienza cuando se ha tranquilizado. De a poco, logra resistir Períodos más largos y así se va perdiendo el miedo.

Terapia cognitiva: En el cual se le da al paciente mucha Información sobre aquella situación a la que teme, para que de esta manera vaya Cobrando confianza (este tratamiento se utiliza mucho con pacientes que padecen De aerofobia –miedo a volar- y que sin embargo necesitan poder subirse a un Avión debido a motivos laborales).

Métodos de choque: (terapias conductuales donde se produce una Exposición forzada al estímulo, hasta que el paciente controle su ansiedad). El Uso de psicofármacos no suele ser recomendado en el tratamiento de las fobias, Debido a que, si bien puede paliar los síntomas de ansiedad, no elimina el Problema.

Programación neurolingüística: Se ha puesto de moda como tratamiento ante Determinadas fobias, pero los resultados de la misma aún no han sido Científicamente comprobados.
Otros tratamientos alternativos incluyen las terapias con flores de Bach, los Libros y grupos de autoayuda y la hipnosis.

Componentes de la respuesta fóbica

a)Importante incremento de la activación Vegetativa: taquicardia, sudoración, vasoconstricción periférica, Enrojecimiento, palidez, malestar estomacal, sequedad dela boca, diarrea, etc. (reacciones a nivel del sistema fisiológico).

b) Conducta de evitación o escape: cuando el sujeto Se encuentra inesperadamente en la situación temida, si el sujeto es forzado a Mantenerse en dicha situación, entonces pueden aparecer perturbaciones de la Ejecución motora a nivel vocal y/o verbal: voz temblorosa, muecas faciales, Movimientos extraños de las extremidades, rigidez, difluencias, etc. (reacciones a nivel de sistema motor).

c) Anticipación de consecuencias favorables o Catastróficas: es la evaluación negativa de la situación y/o de las propias Capacidades, la preocupación por las reacciones semánticas y los pensamientos De escape o evitación (reacciones a nivel del sistema cognitivo).

Casos No psicológicos

El Término «fobia» puede significar casos específicos no vinculados con El temor. Por ejemplo, la hidrofobia es el temor alagua, Pero también lo puede ser la incapacidad de beber agua debido a una enfermedad⁹ (véase rabia), O también puede describir un compuesto químico que Repele el agua. Por su parte, la fotofobia no Significa única y necesariamente un temor a la luz: puede ser un problema Físico en los ojos o una aversión a la luz que puede inflamarlos o dilatar la Pupila.

También Se les califica de «fobias» a aquellos rechazos contra actitudes, Elementos culturales, históricos o personales, aunque no sean de orden Patológico. Así, la homofobia es Todo acto de rechazo hacia la comunidad LGBT aunque No se tenga un miedo clínico hacia esas personas o sus actos. Otro caso es el Sentimiento de rechazo hacia países o pueblos (anglofobia, judeofobia, etc.)

Clases de fobias

La Fobia, como consecuencia de un miedo aparentemente consciente acompañado de un Componente ansioso, puede Expresarse de muchos modos. Existen tantas fobias como personas, ya que cada Individuo puede desarrollar una fobia a cualquier cosa, aunque se describen con Frecuencia algunos tipos más habituales como:

Sangre, Inyecciones y otros procedimientos médicos.

Ciertos Animales (perros, serpientes, arañas…).

Espacios Cerrados.

Lugares Públicos.

Volar.

Lugares Altos.

Tormentas.

A Cada uno se le asigna un nombre científico. A continuación algunos ejemplos: Acrofobia (miedo a la altura), agorafobia (miedo a los espacios abiertos), Algofobia (miedo al dolor) androfobia (miedo a los hombres), antropofobia (miedo a la gente),autofobia (miedo a estar solo) aracnofobia (miedo a las Arañas) batofobia (miedo a la profundidad), catagelofobia (miedo al ridículo), Claustrofobia (miedo a los espacios cerrados), cinofobia (miedo a los perros), Demofobia (miedo a las multitudes), eritrifobia (miedo al color rojo), Entomofobia (miedo a los insectos), ginofobia (miedo a las mujeres), hidrofobia (miedo al agua), hodofobia (miedo a los viajes), iofobia (miedo a los venenos), Misofobia (miedo a las inmundicias), nictofobia (miedo a la oscuridad), Patofobia (miedo a la enfermedad),tanatofobia (miedo a la muerte), Traumatofobia (miedo a los accidentes), zoofobia (miedo a los animales), Hipnofobia (miedo al sueño), pedofobia (miedo a los niños).

Fobia escolar

Este Tipo de miedo es importante por su especial relevancia y relación con el Rendimiento escolar.
Méndez y Maciá (1990) hacen referencia a que muchos Autores utilizan esta etiqueta para referirse a cualquier problema de Asistencia al colegio debido a la gran ansiedad experimentada por el niño en el Contexto escolar, tanto si el miedo principal es debido a la separación de sus Padres, como si es debido a algún aspecto específico de la situación escolar. Otros autores, por el contrario, prefieren hablar de rechazo escolar para Referirse a la no asistencia del niño o niña a la escuela, ya sea por la Presencia de una fobia escolar, ya sea debido a un trastorno por ansiedad de Separación, insistiendo en que son problemas distintos, ya que las situaciones Que lo desencadenan son distintas. La fobia escolar se refiere al rechazo Prolongado que un niño experimenta a acudir a la escuela por algún tipo de Miedo relacionado con la situación escolar. Con todo, según Ollendick y Mayer (1984), en la fobia escolar hay dos tipos de variables: a) factores Relacionados con la escolaridad, como el miedo a algún profesor, bajo Rendimiento escolar, problemas con las relaciones con los compañeros, problemas Por la apariencia o defectos físicos, etc, y b) sucesos vitales negativos, enfermedad Prolongada, separación de los padres, fallecimientos, etc. La fobia escolar se Manifiesta a través de tres sistemas de respuesta:

El Motor o comportamental: el niño evita Ir a la escuela o se escapa de ella. Las conductas componentes pueden aparecer A través de una conducta negativista: no se viste o lo hace muy lentamente Entreteniéndose constantemente, no desayuna, no encuentra los materiales de Clase. Si se le obliga a ir se vuelve a casa, o no asiste a la clase, Deambulando por el recinto escolar o escapándose. Si se le lleva a la fuerza, Grita, llora, patalea, tiembla, se agarra a la madre o al padre en el momento De la separación. Y si, por el control de los padres y profesores, ha de Permanecer en clase, su conducta puede ser altamente perturbadora, bien de una Forma activa o pasiva.

El Psicofisiológico: se pone de manifiesto a Través de una importante activación vegetativa, dependiente del Sistema Nervioso Autónomo, en su rama Simpática: sudoración de las manos o todo el Cuerpo, tensión muscular elevada, sensaciones de mareo o desmayo, dolores de Cabeza, dolores de estómago, vómitos, diarrea, necesidad constante de orinar, Taquicardia, etc. Y es habitual encontrar problemas relacionados con la Alimentación y el sueño.

El Cognitivo-experiencial: el niño Manifiesta su negativa a ir al colegio. Y muy especialmente se dan una serie de Pensamientos e imágenes negativos sobre situaciones escolares. El niño suele Anticipar una serie de consecuencias negativas o desfavorables tendiendo a Evaluar negativamente las propias capacidades o situaciones: le van a preguntar Y le pondrán mala nota, el examen será muy difícil, hará el ridículo, se va a Quedar en blanco, etc., aunque puede que haya algo de verdad en esto ya que la Presencia de tanta ansiedad interfiere con los procesos atencionales, Recuperación del material almacenado en la memoria, etc.

El bullying está reconocido como una de Las principales causas de este tipo de fobia.

Usos no clínicos del término

Las Fobias son miedos intensos e irracionales de los que no es posible liberarse Incluso cuando no existe un peligro real. En una fobia específica, el miedo, la Ansiedad y la evasión se centran en determinados objetos, actividades o situaciones. Quienes las sufren reconocen que sus miedos son irracionales, que no pueden Controlarlos. Casi todo mundo tiene alguna fobia benigna, como miedo a las Alturas, a los espacios cerrados, a los bichos, o a las cosas que se arrastran. Un trastorno fóbico se distingue entre ellas porque produce ansiedad Abrumadora. Las verdaderas fobias causan vómito, escaladas y carreras sin Control o desmayos.Para que haya un trastorno fóbico se requiere que el miedo Altere la vida diaria. Los fóbicos se sienten tan amenazados que harán hasta lo Imposible para evitar el objeto o la situación temida. Cerca del 11% de los Adultos tienen trastornos fóbicos a lo largo de su vida (Magee et al., 1996).Es Posible que un individuo desarrolle una fobia sobre virtualmente cualquier Cosa. El nombre de alguna fobia se crea con un prefijo, Mayormente de raíces griegas, con el sufijo -fobia, Creando una enorme cantidad de posibles definiciones. Muchos términos son Recopilados por la literatura médica, pero existen casos más relacionados con La sociología que Con la medicina.

Muchos Términos que llevan el sufijo -fobia están relacionados con Actitudes negativas hacia cierta categoría de personas o cosas, de manera Análoga al uso médico del término. Usualmente estas «fobias» se Describen como temor, disgusto, desaprobación, prejuicio, Odio, discriminación u Hostilidad contra el objeto de la fobia. La mayor parte de las veces son Actitudes basadas en prejuicios como, Por ejemplo, el caso específico de la xenofobia (el Rechazo hacia las personas extranjeras).

La Discriminación por clase social no se considera una fobia médica, ya que es Sólo un síntoma de otros asuntos psicológicos, resultado de creencias Sociopolíticas. En otros términos, mientras las fobias médicas suelen Clasificarse como un temor deshabilitante, la discriminación tiene raíz en Razones sociales.