Fundamentos del Cuidado Asistencial: Movilidad, Signos Vitales y Primeros Auxilios

Movilidad de la Persona Dependiente

Este tema aborda los principios anatomofisiológicos del sostén y movimiento del cuerpo humano, las patologías más frecuentes que afectan la movilidad y la biomecánica del movimiento.

Sistemas de Sostén y Movimiento

• Sistema Óseo: Compuesto por 206 huesos, ligamentos, tejido óseo, tendones y cartílagos. Sus funciones principales son dar estructura, protección y movilidad, crear células sanguíneas y almacenar calcio.
• Sistema Muscular: Formado por 650 músculos unidos por tendones. Su función es producir el movimiento del cuerpo y la sangre, y apoyar los sistemas cardiovascular y digestivo.
• Sistema Articular: Conexiones entre huesos que permiten el movimiento.
• Sistema Nervioso (SNC y SNP): Fundamental para la transmisión de señales, el control corporal y la coordinación de funciones voluntarias e involuntarias, incluyendo el movimiento.

Patologías Frecuentes

• Sistema Óseo: Fracturas, osteomalacia/osteoporosis, enfermedad de Paget, hernia discal, juanetes.
• Sistema Muscular: Distrofias musculares, atrofia e hipotrofia muscular, y envejecimiento muscular.
• Sistema Articular: Esguinces, luxaciones, bursitis, y tendinitis.

Biomecánica del Movimiento

Tipos de Biomecánica

• Ocupacional: Relacionada con las Actividades de la Vida Diaria (AVD).
• Médica: Se enfoca en las patologías del movimiento.

Técnicas de Movilización

Desde arrastres y giros en la cama, hasta incorporaciones, levantamientos y traslados (silla de ruedas, camilla).

• Movilización en la Cama: Ayudar al paciente a incorporarse, sentarse al borde de la cama, arrastrar hacia la cabecera.
• Traslado: Uso de grúas, tablas de transferencia y sillas de ruedas, garantizando la seguridad del paciente y del cuidador.
• Ayudas Técnicas: Dispositivos que facilitan la movilización y el traslado, como grúas (bipedestación, de traslado), sillas de ruedas (manuales, eléctricas), andadores, bastones, muletas, camas articuladas, planos inclinados y bipedestadores.

Prevención de Riesgos Laborales

Factores de Riesgo en la Manipulación de Cargas

• Volumen/peso
• Contenido
• Equilibrio inestable
• Dificultad de sujeción
• Posición de la carga
• Estructura y manipulación con torsión/flexión de tronco

Recomendaciones

Evitar movimientos bruscos, torsiones o flexiones de tronco, valorar la carga y el estado del trabajador.

Medidas Preventivas

Mantener la espalda recta, flexionar las rodillas, utilizar el peso corporal, pedir ayuda, usar ayudas técnicas.

Toma de Constantes Vitales

Este tema explica la importancia de las constantes vitales, cuándo y cómo tomarlas, y los valores normales y alterados de cada una.

¿Qué son las Constantes Vitales?

• Son parámetros que indican el estado de salud de una persona.
• Están reguladas por órganos principales (corazón, cerebro, pulmones) y reflejan los cambios en el organismo.
• Las principales son: temperatura corporal, frecuencia respiratoria, presión arterial y frecuencia cardíaca.

¿Cuándo Tomarlas?

• Al ingreso en una institución sociosanitaria.
• Ante un cambio en el estado de salud o aparición de síntomas.
• Al realizar un procedimiento de diagnóstico invasivo.
• Antes y después de una intervención profesional que pueda afectarlas.
• Al administrar medicación que pueda influir en ellas.

Temperatura Corporal (Ta)

• Valores Normales (Adultos): Axilar: 36.5°C, Oral: 37.5°C, Timpánica y Rectal: 38°C.
• Alteraciones: Fiebre (> 38°C), Febrícula (37-38°C), Hipotermia (< 35°C).
• Toma: Con termómetro (digital, de mercurio, de tímpano, temporal) en axila, boca, recto o frente.

Presión Arterial (TA)

• Componentes: Tensión Arterial Sistólica (TAS o máxima) y Tensión Arterial Diastólica (TAD o mínima).
• Valores Normales (Adultos): PAS: 120-140 mmHg, TAD: 60-90 mmHg.

Prestación de Primeros Auxilios en Situaciones de Urgencia

Este tema aborda los conceptos fundamentales de los primeros auxilios, el protocolo de actuación en emergencias (PAS), el manejo de diferentes tipos de lesiones y situaciones de urgencia, y el contenido de un botiquín básico.

Primeros Auxilios

Actuaciones y cuidados de emergencia no profesionales, inmediatos y provisionales, hasta la llegada de personal sanitario especializado.

Papel del Socorrista

• Mantener la serenidad.
• Protegerse.
• Evitar «producir más daño».
• Considerar toda situación grave.

Protocolo de Actuación en Emergencias (Regla Nemotécnica PAS)

• P – Proteger: Asegurar la zona del accidente para evitar nuevos riesgos.
• A – Avisar: Contactar con los servicios de emergencia (112).
• S – Socorrer: Evaluar al accidentado y aplicar los primeros auxilios necesarios.

Protocolo General Ante una Emergencia

1. Conservar la calma.
2. Evitar aglomeraciones.
3. Imponer autoridad (si es necesario).
4. No mover al accidentado (a menos que haya peligro inminente).
5. Llamar a los servicios de emergencia (112).
6. Realizar un primer examen al accidentado (consciencia, respiración, pulso, hemorragias).
7. Tranquilizar a la víctima.
8. Mantener al afectado caliente.
9. Asegurar un traslado adecuado.
10. No medicar ni dar de beber.

Cadena de Supervivencia

Secuencia de acciones que aumentan las posibilidades de supervivencia en caso de emergencia, desde el reconocimiento temprano y la activación de los servicios, hasta la atención avanzada y la recuperación.

Examen del Accidentado

Primaria (ABC)

• A – Apertura de Vías Aéreas: Comprobar que no hay obstrucciones.
• B – Buena Respiración: Evaluar si respira con normalidad (Ver, Oír, Sentir).
• C – Circulación: Comprobar pulso y si hay hemorragias graves.

Secundario

Examen detallado del cuerpo (de la cabeza a los pies) buscando otras lesiones.

Reanimación Cardiopulmonar (RCP)

• En caso de parada cardiorrespiratoria, iniciar compresiones torácicas y ventilaciones.
• Activar el sistema de emergencias y solicitar un desfibrilador.

Situaciones de Urgencia Específicas y Actuaciones Básicas

• Hemorragias: Control mediante presión directa, elevación del miembro, presión en puntos arteriales.
• Quemaduras: Enfriar la quemadura con agua fría (no helada), cubrir con gasas estériles, no romper ampollas.
• Intoxicaciones: Identificar el tóxico, llamar a emergencias, no inducir el vómito sin indicación.
• Picaduras y Mordeduras: Limpiar la herida, aplicar frío, retirar aguijón si es visible. En mordeduras, lavar con agua y jabón, inmovilizar la zona si es venenoso y trasladar urgentemente.
• Traumatismos: Inmovilizar la zona, aplicar frío, controlar el dolor. No mover al accidentado si hay sospecha de lesión medular.
• Cuerpos Extraños: No intentar extraerlos si están clavados, cubrir la herida, buscar atención médica. En ojos, lavar con agua abundante.

Contenido de un Botiquín Básico

• Teléfonos de emergencia
• Antisépticos
• Esparadrapo
• Guantes
• Algodón
• Gasas estériles
• Suero fisiológico
• Agua oxigenada
• Manual de primeros auxilios

Glosario

Abducción:

Separar/alejar del cuerpo.

Aducción:

Unir/acercar al cuerpo.

Autonomía:

Capacidad de tomar decisiones personales de cómo vivir.

Autodeterminación:

Habilidades, conocimientos y creencias que capacitan a la persona para comprometerse en una conducta autónoma.

Movilización:

Técnicas para ayudar a mover a un paciente.

Traslado:

Movimiento de un paciente de un lugar a otro, puede ser con ayuda o sin ayuda.

Deambulación:

Ayudar a un paciente a caminar o moverse.

Presión arterial:

Fuerza que ejerce la sangre contra las paredes de las arterias.

Frecuencia cardíaca/pulso:

Velocidad con la que late el corazón.

Frecuencia respiratoria:

Medida de la respiración.

Temperatura:

Medida de qué tan caliente está el cuerpo.

Pronación:

Posición boca abajo.

Supinación:

Posición boca arriba.