Fundamentos y Técnicas de Colado en Prótesis Dental: Revestimientos, Aleaciones y Polimerización


Revestimientos y Compensación de Contracción

Expansión Térmica del Revestimiento

La Expansión Térmica es la expansión que sufre el material refractario por acción de las temperaturas de trabajo. Es una característica inherente que no puede modificarse.

Contracciones en el Proceso de Colado

Existen diversas contracciones que deben ser compensadas:

  • Contracción del patrón de cera: Ocurre por las diferencias de temperatura que sufre el patrón.
  • Contracción por el cambio de estado de la aleación (de líquido a sólido): Esta contracción se puede despreciar si los bebederos y la fuerza de la inductora son adecuados, y si se mantiene girando el cilindro 20-30 segundos tras la inyección del metal.
  • Contracción por la solidificación: Ocurre al enfriarse la aleación hasta la temperatura ambiente.

Compensación de Contracción

Estas contracciones deben compensarse con las expansiones del revestimiento, que son de tres tipos: de Fraguado, Higroscópico y Térmico.

Composición de Revestimientos

Revestimientos Fosfáticos

El material aglutinante son FOSFATOS y suelen llevar como modificador Óxido de Magnesio. Sus características principales son:

  • Soportan altas temperaturas con buena expansión, resistencia y fiabilidad.
  • Se utilizan para colar aleaciones de Cromo-Cobalto y Cromo-Níquel, que son aleaciones no nobles de alto punto de fusión (1200-1400 ºC), empleadas en el colado de esqueléticos, puentes y coronas.
  • Durante el fraguado se produce una reacción exotérmica.
  • Debido a su dureza final, permiten ser utilizados directamente, sin necesidad de cilindro metálico.
  • Se usan mezclando el polvo con líquidos expansores especiales. La proporción de estos líquidos con agua determinará la resistencia y expansión final.
  • El tamaño de grano se elige según su finalidad: a mayor grosor, más asperezas en la superficie del colado.

Revestimientos de Base Yeso o Sulfato

El material aglutinante es Yeso y el refractario suele ser Cristobalita (que proporciona mayor expansión) o Cuarzo.

  • Se utilizan para el colado de aleaciones de bajo punto de fusión.
  • El yeso no resiste temperaturas mayores de 700-900 ºC, ya que se desintegra y libera vapores sulfurosos.

Revestimiento de Base Silicato Orgánico

El material refractario es Sílice y el aglutinante es Silicato de Etilo en solución hidroalcohólica.

  • Admite calentamientos por encima de 1000 ºC.
  • Se utilizan en colados de esqueléticos con Cromo-Cobalto (Cr-Co).

Bebederos y Cono: Requisitos Esenciales

Los bebederos y el cono son cruciales para asegurar un colado exitoso. Sus requisitos son:

  1. Deben ser de sección circular, suficientemente amplios y lo más cortos posible, para permitir que la aleación llene rápidamente la cavidad que dejó el patrón de cera. Para el bebedero superior se usa un calibre de 3,5-4 mm y para el inferior de 3-3,5 mm.
  2. Se debe evitar que tengan curvas o ángulos muy marcados, porque esto provocaría cambios bruscos en la dirección del metal, dando lugar a turbulencias. No debe haber ningún ángulo recto.
  3. Deben ser lisos y uniformes. Un conducto de paredes rugosas e irregulares dificulta el paso de líquidos, aumentando las posibilidades de turbulencias y el atrapamiento de gases.
  4. Los bebederos principales deben ir siempre fijos a las secciones más voluminosas de los patrones de cera.
  5. Los jitos o bebederos deben unirse en bisel al patrón de cera, para que el metal no encuentre obstáculos en su camino, lo que provocaría turbulencias e incorporación de gases.
  6. Se fijan fundiendo la cera y se refuerzan y alisan las uniones con el patrón en forma de cono.
  7. Se pueden colocar bebederos auxiliares, más finos, para que el metal llegue a zonas extremas o muy delgadas.
  8. Se unen entre sí en el centro del modelo con un pequeño giro, fijándose a ellos un cono de cera o plástico. Este cono debe quedar a unos 10 mm por encima de la parte más alta de la prótesis.
  9. Hay que dejar la superficie limpia.
  10. Se puede aplicar un humectante por toda la superficie de cera y por debajo del cono.

Aleaciones Dentales

Las Aleaciones son mezclas de metales que contienen dos o más elementos base, a los que se añaden otros metales en proporciones bajas y variables para optimizar sus propiedades. Su punto de fusión oscila entre 1000-1400 ºC. Son más duras que los metales puros que las componen, aunque menos maleables y dúctiles.

Requisitos de las Aleaciones

  • Ser biocompatible, no tóxica, no alergénica y no carcinogénica, con buena tolerancia tisular.
  • Buena estética.
  • Que se pueda obtener un acabado correcto.
  • Resistente a la corrosión.
  • Resistente a la compresión y la tracción.
  • Con un intervalo de fusión no demasiado amplio.
  • Baja densidad, para que las estructuras no tengan demasiado peso.
  • Buena elasticidad, rigidez y ductilidad.
  • Dureza similar a la del esmalte, para evitar la abrasión de las estructuras dentarias.
  • Fácil manipulación: que requiera un equipamiento al alcance de un laboratorio de tipo medio.

Aleaciones Cromo-Cobalto (Cr-Co)

Compuestas de Cromo (entre un 20-35 %) y Cobalto (entre un 35-65 %). Poseen cantidades variables de otros elementos que modulan las propiedades de la aleación final: Molibdeno, Carbono, Tungsteno, Berilio, Silicio, Hierro y Manganeso.

Propiedades Físicas

  • Su elasticidad y resistencia a la ruptura son las más elevadas de todas las aleaciones utilizadas en odontología.
  • Presentan gran resistencia a la fatiga, por lo que las hace ideales para soportar fuerzas en boca durante mucho tiempo.
  • La dureza de las estructuras confeccionadas con estas aleaciones es similar a la del esmalte, pero presentan el inconveniente de que su superficie resulta difícil de repasar y pulir.
  • Su intervalo de fusión empieza en los 1250 ºC y termina sobre los 1450 ºC.

Propiedades Químicas

La película protectora de cromo que se forma en la superficie de la aleación cuando se funde la aísla del aire circundante y determina su gran resistencia a la oxidación.

Propiedades Biológicas

Son biocompatibles. Al no poseer Níquel en su composición, no son alergénicas; tampoco son tóxicas ni carcinogénicas, especialmente cuando el Berilio no forma parte de la composición.

Polimerización de la Resina

Método de Mufla

Este método es poco habitual, un proceso largo y relativamente complicado. Los pasos son:

  1. Introducir la estructura metálica en la mufla (sin modelo).
  2. Proteger los cuellos de los dientes con silicona.
  3. Cubrir la estructura con escayola en la contramufla.
  4. Desencerar.
  5. Llenar el espacio creado por la cera fundida con resina termopolimerizable.
  6. Curar la resina.
  7. Desenmuflar, repasar y pulir la resina.

Frente de Silicona (Llave de Silicona)

Una vez encerados los dientes, se les hace una “llave de silicona” que registra la impresión de la posición de los dientes y el modelado realizado.

  1. Abrir un espacio en la silicona endurecida para que entre la resina.
  2. Eliminar toda la cera de la estructura, del modelo y de la llave.
  3. Pincelar el modelo con separador resina-escayola y bloquear las áreas retentivas donde podría introducirse la resina.
  4. Colocar los dientes en la “llave”.
  5. Preparar la resina y verterla en el hueco de la llave.
  6. Llevar a polimerizar en las condiciones indicadas por el fabricante.
  7. Finalmente, retirar la llave, repasar, pulir y abrillantar.

Uso de Opaquer

El Opaquer se usa para un resultado más estético, con el fin de disimular el metal que irá bajo la resina e incluso algunas zonas de metal muy visibles. Se utiliza en tono rosa si se aplica en zona de encías o paladar, o con color dentario si es para ganchos.

  • Se aplica y se fotopolimeriza; favorece la unión metal-resina.
  • Una vez utilizado, se procede igual que en el caso de la “llave” de silicona para aplicar la resina.

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