Tema 1. GENERALIDADES DE LA ODONTOLOGÍA FORENSE
Odontología Forense
Es una especialidad de la odontología que se encarga del estudio y procesamiento de evidencias para lograr la identificación plena de un occiso. Es auxiliar de la administración de justicia que se rige por el código penal venezolano.
Clasificación
Identidad
Conjunto de caracteres que individualizan a cada persona, tomándola igual a sí misma y diferente a toda otra. Puede ser adecuada (carácterísticas propias de la persona, cabello, color de piel, uñas), inadecuada (carácterísticas propias de las cosas) o moral.
Identificación
Conjunto de procedimientos que se realizan para llegar a establecer la identidad de un individuo. Puede ser:
Identificación Judicial: Reséñas dactilares y las fotos. Identificación Civil: Cedula, pasaporte, partida de nacimiento. Id. Medica legal: Examen médico, examen odontológico, (se le realiza a alguien que haya sufrido una violencia como una violación). Id. Odontológica: A través del odontodiagrama (se realiza en personas no identificadas).
Métodos de Identificación No Rutinaria. Identificación Especial
Odontología Forense
Odontograma – ficha dental. Palatoscopia – rugoscopia. Queiloscopia.
Antropología Forense
Edad, sexo y raza.
Anatomo – Patología Forense
Auxiliar el proceso de identificación.
Genética forense – ADN
Evidencias
Es la certeza clara, manifiesta y tan perceptible de una cosa, que nadie puede racionalmente dudar de ella.
Tipos de Evidencia
Orgánica
Propias del cuerpo como los dientes.
Inorgánica
Prótesis, ortodoncia.
Autóctonas
Propias del sitio del suceso.
Contaminantes
Cuando alguien más mueve o tocan las evidencias.
Determinantes
La que da certeza de la identidad.
Indeterminante
Amalgama, resina.
Inorgánica determinante es la más importante
Las Piezas Dentarias como Evidencias Orgánicas Identificativas Determinantes Post-Mortem (P.E)
Organicidad
Son propias del ser humano.
Perennidad
Perduran por tiempo después de la muerte.
Inmutabilidad
No cambian post-mortem.
Variabilidad
Varían de un individuo a otro.
Funciones del Odontólogo Forense como Asesor en la Administración de Justicia
No Identificados.En Estado de Descomposición.Carbonizados – Calcinados.Restos Óseos.Huellas de Mordedura Humana.En casos de Exhumación.En caso de Sujetos vivos: Determinación de Edad Cronológica, lesionados, Huellas de Mordedura Humana.En casos de Mal Praxis Odontológica.
Tema 2. TRAUMATOLOGÍA O LESIONOLOGÍA FORENSE
Es el Estudio de los Aspectos Médico – Legales de los Traumatismos en el ser humano.
Lesión:
Es toda alteración anatómica o funcional que una persona cause a otra, sin ánimo de matarla, mediante el empleo de una fuerza exterior.
Daño:
Es el detrimento o menoscabo que por acción de otro se recibe en la persona o en los bienes.
Desde el punto de Vista Médico – Forense:
Trauma:
Violencia exterior (violencia aplicada, fuerza que la persona aplica).
Traumatismo
Es el daño resultante en el organismo de la víctima.
Traumatología Forense Clasificación de las Lesiones
Anatómico
De acuerdo a la ubicación en los diferentes segmentos del cuerpo.
Agentes que la Producen
Físicos (mecánicos, eléctricos), Químicos, Biológicos.
Por las Consecuencias
Depende de la calidad y cantidad del daño y si ponen o no en riesgo la vida de la persona.
En relación con la calidad del Daño
Lesiones que Lacran
Dejan defectos, señas o cicatrices.
Lesiones que Mutilan
Amputan o seccionan algún miembro o parte del cuerpo humano.
Lesiones que Invalidan
Producen un debilitamiento funcional o disfunción de algún miembro.
Lesiones que provocan aborto o aceleración del parto
La que nos interesa a nosotros como odontólogos es la vida.
Traumatología Forense Evaluación de Lesionados
Criterio Clínico
Terapéutico de las Lesiones
Ocurridas en la Cavidad Bucal (corre o no riesgo la vida de la persona, tipifica las lesiones de la persona en leve o grave).
Criterio Jurídico
Conocimiento de los Artículos 414, 415, 416, 417 del Código Penal Venezolano (tipifica algunas consecuencias o acciones).
Evaluación de Lesionados Código Penal Venezolano
Artículo 414
“Si el hecho ha causado una enfermedad mental o corporal, cierta o probablemente incurable, o la pérdida de algún sentido, de una mano, de un pie, de la palabra, de la capacidad de engendrar, del uso de algún órgano o si ha producido alguna herida que desfigure a la persona; en fin, si habiéndose cometido el delito contra una mujer encinta le hubiere ocasionado el aborto, será castigado con presidio de tres a seis años”.
Carácter
Gravísimo.
Artículo 415
“Si el hecho ha causado inhabilitación permanente de algún sentido o de un órgano, dificultad permanente de la palabra o alguna cicatriz notable en la cara o si ha puesto en peligro la vida de la persona ofendida o producido alguna enfermedad mental o corporal que dure veinte días o más o sí por un tiempo igual queda dicha persona incapacitada de entregarse a sus ocupaciones habituales, o, en fin, si habiéndose cometido el delito contra una mujer encinta causa un parto prematuro, la pena será de prisión de uno a cuatro años”.
Carácter
Grave.
Artículo 416
“Si el delito previsto en el artículo 416 hubiere acarreado a la persona ofendida, enfermedad que sólo necesita asistencia médica por menos de diez días o sólo la hubiere incapacitado por igual tiempo para dedicarse a sus negocios ordinarios u ocupaciones habituales, la pena será de arresto de tres a seis meses”.
Carácter
Leve.
Artículo 417
“Si el delito previsto en el artículo 417, no sólo no ha acarreado enfermedad que necesite asistencia médica, sino que tampoco ha incapacitado a la persona ofendida para dedicarse a sus negocios u ocupaciones habituales, la pena será de arresto de diez a cuarenta y cinco días”.
Carácter
Levísimo.
Toda lesión odontológica es leve a menos que tenga que ser sometido a una cirugía con anestesia general, allí automáticamente pasa a ser grave por el riesgo de muerte a ser sometido a la anestesia general.
Tipificar el criterio clínico y jurídico de traumatología forense: Criterio clínico leve y grave si compromete la vida del paciente o no la compromete y el criterio jurídico se tipifica en gravísimo, grave, leve y levísimo de acuerdo al tiempo de curación y privación de ocupaciones.
Traumatología Forense Clasificación Internacional de Lesiones Odontológicas (P.E)
Lesiones de los Tejidos de la Corona y de la Raíz
Fractura Completa o Incompleta de la Corona. Fractura No Complicada de la Corona. Fractura Complicada de la Corona. Fractura Completa o Incompleta de la Raíz. Fractura No Complicada de la Raíz. Fractura Complicada de la Raíz.
Lesiones de los Tejidos Periodontales
Contusión. Subluxación o Aflojamiento. Luxación Intrusiva. Luxación Extrusiva. Luxación Lateral. Avulsión Parcial. Avulsión Completa o Exarticulación.
Lesiones del Hueso de Sostén
Fractura de la Pared Alveolar o Tabla Ósea Vestibular o Lingual-Palatina. Fractura del Alvéolo o del Proceso Alveolar. Fractura del Maxilar Superior. Fractura del Maxilar Inferior.
Lesiones de la Encía o de la Mucosa Bucal
Laceraciones
Herida Superficial o profunda, producida por desgarramiento, causada por un objeto agudo.
Abrasiones
Herida superficial producida por raspadura o desgarro, que deja una superficie áspera y sangrante.
Contusiones
Superficiales o Profundas.
Contusiones Superficiales
Dolor. Derrames: (Sanguíneos: Petequias, Equimosis y Hematomas).
Contusiones Profundas
Equimosis Profundas. Roturas Internas: Vísceras y Fracturas Óseas.
Al Tratarse de Heridas u Otras Lesiones, el perito nombrado por el Funcionario de Instrucción, debe hacer el debido Reconocimiento al lesionado:
La regíón, lugar o parte del cuerpo donde se han producido las lesiones. // La extensión, profundidad, naturaleza y estado que tuvieren. // Las armas o clases de instrumentos con que han sido causadas. // El tiempo preciso o aproximado en que se ejecutaron. // Determinar la gravedad de las lesiones. // El período cierto o probable de curación o por el contrario la imposibilidad de alcanzarlo. // La incapacidad que ocasione al paciente para su trabajo habitual. // El estado general patológico de la persona y después de las lesiones o heridas. // Todas las demás circunstancias que sirvan para caracterizarlas y medir sus consecuencias.
Deformidad
Es toda imperfección en la forma, estableciendo toda deformidad como un estado de fealdad.
Se Consideran Dos Grados
Grado Notorio
Cuando está muy señalada.
Grado Simple
Cuando no está muy señalada.
La deformidad debe atender los siguientes factores
Situación que ocupa la deformidad. Si existe alteración de la belleza física. Si existe carácter temporal o permanente.
(P.E.)
Norma Ortológica
Correcta pronunciación de los sonidos consonantes que se ve alterado por la pérdida de los dientes anteriores (pronunciación de las palabras).
Norma Biológica
Correcta función de la masticación y formación del bolo alimenticio (por perdida de piezas posteriores).
Norma Estética
Expresión facial (se ve alterada por perdida de piezas anteriores o posteriores ya que se deprime la cara o la totalidad de la dentadura).
Pregunta de examen
¿Qué consecuencias legales va a traer para el victimario o para la persona que ocasiono dichas heridas en una persona? El criterio clínico de la persona, si es leve o grave y si compromete o no la vida del paciente
Traumatología Forense Consideraciones Generales de las Deformidades
(información). La pérdida de un Incisivo constituye deformidad cuando a consecuencia de ella sufre el lesionado una imperfección visible del rostro capaz de afectarle. // érdida de dos Incisivos tanto superiores como inferiores constituye deformidad porque afecta la natural apariencia y entorpece la correcta pronunciación de los sonidos consonantes./a pérdida de tres Incisivos superiores o inferiores constituye deformidad por ser estos dientes los más visibles y porque su falta altera la natural apariencia y expresión de la cara./a pérdida de los cuatro Incisivos superiores o inferiores constituye deformidad acentuada, que no solo desperfecciona el rostro, sino que también destruye la norma ortológica, impidiendo la correcta pronunciación de algunos sonidos consonantes./a pérdida total de las piezas dentarias constituye deformidad de carácter marcadamente acentuado, por razón de que las tres normas han sido destruidas, presentándose a la vez incapacidad para la pronunciación, deficiencia masticatoria y visible fealdad.
Tema 3. HERIDAS POR ARMAS DE FUEGO
Armas de Fuego
Todas aquellas que disparan un proyectil por acción de una carga explosiva u otro medio de impulso, a través de un cilindro metálico.Son instrumentos de dimensiones y formas variadas, destinada a lanzar violentamente ciertos proyectiles, aprovechando la fuerza expansiva de los gases que se desprenden.
P.E
Importancia medio-legal de las heridas por las armas de fuego en Venezuela
Porque es la principal causa de muerte.
Partes de Un Arma
Empuñadura, guarda monte, disparador, seguro, cañón, conjunto móvil, percutor o martillo.
Clasificación de las Armas de Fuego
Según su Alcance y en Relación con la Longitud del Cañón
rmas de Fuego Cortas: Pistolas. Revólveres. Pistolas Automáticas.Armas de Fuego Largas: Escopetas de Caza. Fusiles. Fusiles Ametralladoras. Metralletas.
Según la Carga que Dispara
Armas de Proyectil Único: Pistolas. Revólveres.Armas de Proyectiles Múltiples: Escopetas. Armas de Guerra.Según la Constitución de las Armas: Armas Típicas (confección patentada). Armas Atípicas (armas de fabricación carcelaria o casera).
Aspectos Generales de Balística
Balística: Es la ciencia que estudia el movimiento del proyectil disparado por el arma de fuego y sus efectos. Es la parte de la Física aplicada en el Arma de Fuego y proyectil.
Balística Interior
Es la que estudia el movimiento del proyectil dentro del cañón.
Balística Exterior
Es la que estudia su trayectoria fuera del cañón.
Blística de Efecto, Terminal o Forense
Es la que trata de los efectos que produce el proyectil en el blanco.
Importancia de la Balística
Identificar el tipo de arma homicida (las huellas que dejan el arma en el proyectil se llaman líneas helicoidales las dejan impresas en el plomo).
Importancia del Orificio de Entrada del Proyectil
Para saber la trayectoria y la distancia del disparo (posición víctima – victimario).
Heridas por Armas de Fuego
Lesiones que produce un proyectil en su recorrido en el cuerpo humano y el estudio morfológico propiamente dicho de las heridas por estos instrumentos.
¿Que se estudia?
Orificio de Entrada, Trayecto, Orificio de Salida.
Clasificación de las Heridas por Armas de Fuego
Según la Distancia del Disparo
De Contacto
De 0 a 2 cm. Lesiones especiales.Signo de Puppe-Werkgartner: Consiste en la impresión de la boca de fuego sobre la piel. Se presenta como un anillo excéntrico de color rojo pálido, cuya forma y tamaño corresponde a la boca de fuego y que está situado concéntricamente al orificio propiamente dicho.Signo de Benassi: Es un anillo de humo sobre la superficie externa del hueso que se observan en los disparos de contacto en la cabeza.Signo de la “Boca de Mina” de Hofmann: Es el aspecto desgarrado, con bordes ennegrecidos, del orificio de entrada en disparos de contacto sobre la frente.Signo de Fraenckel: Es el anillo de ahumamiento en la tabla interna del hueso del cráneo.Signo de Krönlein: Es la expulsión a través del orificio de salida de tejido cerebral destruido.
De Próximo Contacto
De 2 a 60 cm. Lesiones especialesZona de Fish: Halo de limpieza – Halo de Contusión.Tatuaje: Incrustación de granos de Pólvora no Deflagrada.Falso Tatuaje: Humo sobre orificio de entrada (ahumamiento) que se quita al lavarlo.
A Distancia
Más de 60 cm.Zona de Fish: Halo de limpieza – Halo de Contusión.No se presenta tatuaje ni mancha de Humo.
Según la Zona del Cuerpo
Heridas sobre Zonas Blandas. Heridas sobre Zonas Duras.
Trayecto
Corresponde al recorrido del proyectil en los tejidos del cuerpo humano. Puede ser único o múltiple. El calibre del trayecto no suele ser uniforme. El interior del trayecto se llena de sangre. Si el proyectil no ha salido al exterior se encuentra en una extremidad del trayecto cerrado.
Orificio de Salida
Morfología: Grande. Irregular. De bordes evertidos. Generalmente sin Halo de Contusión. Cuando está presente el Halo de Contusión, se denomina Signo de ROMánese.
Heridas Por Armas De Fuego De Proyectil Múltiple
Herida por Arma de Fuego
Son las heridas ocasionadas por el proyectil disparado por el arma de fuego.
Heridas por Perdigones
Son las producidas por disparos de Escopeta, cuya munición consiste en un cilindro de cartón con base metálica que contienen pequeñas esferas de plomo y una carga explosiva que la propulsa. Entre la esfera de plomo o perdigones y la carga hay un disco de fieltro llamado Taco que puede actuar como proyectil secundario.
Carácterísticas de la Lesión de Entrada
A Corta Distancia
Orificio Único: La herida es producida a una distancia en que los perdigones aún no se han separado (menos de 1 metro de distancia).
A Larga Distancia
Orificio Múltiple o Rosa de Dispersión: Separación gradual que sufren los perdigones en su trayecto (más de 1 metro de distancia).
Normas de Seguridad para el Manejo y Uso de las Armas de Fuego
Efectúe la operación de descargar el arma cada vez que se tome la pistola con algún propósito.Nunca se fíe de su memoria.Considere toda pistola como cargada hasta probar lo contrario.Siempre descargue la pistola si va a dejarla donde alguien pueda tomarla.Nunca apunte la pistola hacia alguien ni hacia usted mismo.Nunca gire alrededor del punto donde se encuentra disparando si tiene una pistola cargada en su mano.Al haber incidente de tiro primeramente retire el cargador.Nunca coloque el dedo en el disparador hasta que intente disparar.Para extraer un cartucho no disparado, primero retire el cargador y luego retire el cartucho de la recámara, llevando atrás la corredera.Los dispositivos de seguridad deben revisarse constantemente.Siempre apunte la pistola hacia arriba al abatir el martillo o al inspeccionarla.
Tema 4. TIPOS DE EXPERTICIA MÉDICO – LEGAL
Son todas aquellas actuaciones periciales, médicas, donde se asesora la administración de justicia sobre algún punto de naturaleza biológica o médica.Según Camilo Simonin: “La explicación perfecta del perito y/o experto, trae como consecuencia la resolución justa e idónea”Importancia:
Da respuesta a la duda científica, que con relación o respecto al ser humano formula su requerimiento. Se condiciona el postulado biológico aplicable al ser humano, determinándolo a objetivos diferentes de los perseguidos por la medicina, obligando al perito o experto a pronunciarse sobre hechos que necesariamente producirán consecuencias jurídicas.
Tipos
Experticia Médico – Legal.Experticia Toxicológica.Experticia Odontológica.Experticia Antropológica.Experticia Psiquiátrica.
Objetivos
Investigar y desentrañar la naturaleza del hecho propuesto.Determinar su entidad y gravedad, asimilándola en cada caso procedente a la casuística contenida en la legislación.Explicar sus consecuencias directas o indirectas, concomitancias y secuelas provenientes o derivadas del hecho investigado.Establecer la relación de causalidad que existe entre el hecho investigado y sus secuelas o consecuencias, mediante conclusiones científicas.
La Experticia Médico – Legal debe ser
Objetiva, Idónea y Oportuna, por lo que exige de una sistemática y específica reglamentación para su solicitud, así como también para su desarrollo y expedición.
Estructura
Preámbulo o Descripción.Resolución o Desarrollo.
Conclusiones: Se formulan de acuerdo con los principios y postulados de la ciencia.Estado de salud.Tiempo de curación.Privación de ocupaciones.Asistencia médica.Trastorno de funciones, que pueden ser transitorias o definitivas.Cicatrices: Visibles, notables (+ 4mts), deformantesCarácter: No está en relación con el delito, sino con el riesgo de la vida a la que fue expuesto.El Juez podrá solicitar las experticias que él considere necesarias, para el total esclarecimiento de los hechos sometidos a su consideración, igualmente está facultado para realizar cualquier número de preguntas al experto a fin de que aclare cualquier duda acerca de la experticia que se trate.Es muy común que en los casos de lesiones el médico forense indique un nuevo reconocimiento médico dentro de los quince (15), veintiuno (21), treinta (30), sesenta (60) días, por lo cual habrá necesidad de una nueva experticia reconocimiento médico – legal, y el Juez tomará la decisión, hasta obtener el resultado del último reconocimiento médico legal que se le practique a la persona.
Tema 5. HUELLAS DE MORDEDURA HUMANA EN ODONTOLOGÍA FORENSE
Es una lesión contundente realizada por los bordes incisales de las piezas dentarias antero-superiores y antero-inferiores.
Importancia Judicial del Procesamiento de una Mordedura Humana
Se realiza una vinculación víctima-victimario, permite la identificación del victimario partiendo de la variabilidad dental.
Clasificación
No Agresivas o de Placer
(Huella de mordedura libidinosa) Únicamente las encontramos en las zonas erógenas del cuerpo. Equimosis o Hematomas por succión.
Agresivas
Son las que se realizan con toda la intención de hacer un daño. Improntas Dentales, Equimosis o Hematomas por succión, Signos de Radiación Lineal.
Carácterísticas que se Deben Tomar en Cuenta para Describir una Huella de Mordida
Ubicación Anatómica de la Huella de Mordida. Ubicación e Identificación de las Piezas Dentarias.Diámetro Mesio-Distal.Diámetro Vestíbulo-Lingual y/o Vestíbulo-Palatino.Diámetro de la Línea Bicanina.Malposiciones Dentarias.Presencia o no de los Signos de Radiación Lineal.Presencia o no de Equimosis por succión.Ausencias de Piezas Dentarias.Diastemas o Espacios Interdentarios pronunciados.Extrusiones o Intrusiones de Piezas Dentarias, entre otras….
Procesamiento de las Huellas de Mordedura Humana
Fotografías de la huella de mordedura del cadáver. Realización de los modelos de estudio en yeso de los imputados. Oclusogramas. (registro de oclusión en cera). Oclusografías. Superposición de imágenes.
Tema 7. EVOLUCIÓN DEL Cadáver O TANATOLOGÍA FORENSE
Relación Data de muerte con la investigación Policial y/o Judicial.
Tanatología Forense
Son todos los cambios que ocurren en el cadáver desde el momento que cesan los signos vitales y queda expuesto a las leyes de la naturaleza.
Signos Abióticos
Inmediatos, consecutivos y transformativos.
Inmediatos:
Signos vitales (colapso del cardiovascular, respiratorio y SNC).
Consecutivos
Fenómenos cadavéricos tempranos: (5)
Enfriamiento
Aparece cuando cesa la producción de calor corporal, descendiendo su temperatura gradualmente hasta equilibrarse con la del medio ambiente.
Importancia
Data de muerte y diagnóstico de muerte.
Deshidratación
Perdida de agua por evaporación.
Cambios Generales
Pérdida de peso.
Cambios Locales
Ojos: Signos de Sommer, signos de Stenon – Luis. Piel: apergaminamiento cutáneo (post-morten).
Livideces
Son manchas rojo-vinosas en la superficie de la piel debido a la acumulación de la sangre en las zonas declives, por efecto de la gravedad.
Livideces Cadavéricas
Livideces Móviles: Comienzan de 3 a 5 horas.Livideces Fijas: de 12 a 24 horas.
Importancia
Diagnóstico de muerte. Posición del Cadáver. Determinación de Data de Muerte.
Rigidez
Es un proceso de contractura muscular.
Fases
Fase de Instalación: 3-5 horas – 12 horas.Fase de Máxima Intensidad: 24-28 hrs. 30 hrs.Fase de Resolución: 30 horas a 36 horas.
Espasmo
Es un tipo de Rigidez cadavérica, que no tiene fase de relajación que sugiere la actitud o postura de un cuerpo al momento de la muerte.
Importancia
Diagnóstico de manera de muerte.
Transformativos
Fenómenos cadavéricos tardíos: Destructores y conservadores.
Destructores:
Autolisis, putrefacción y antropofagia.
Putrefacción
Proceso de fermentación pútrida de origen bacteriano (comienza a las 24 o 30 horas).
Fases:Colorimétrica o Cromática: Mancha verde abdominal, red venosa superficial (veteado venoso), coloración verde, rojizo y negruzca de la piel.Enfisematosa o Gaseosa: Formación de vesículas oscuras en la piel, edema de genitales externos, protrusión de lengua, ojos y recto, Hinchazón de Abdomen y cara, epidermólisis, Caída de uñas y pelo.Licuefactiva: Consiste en la licuefacción de los tejidos blandos, comienza en las partes bajas y luego en los superiores puede durar meses.Esqueletización: Ausencia de todos los tejidos quedando el cadáver en su totalidad a reducción esquelética.
Condiciones que modifican la putrefacción normal
Factores Aceleradores: Obesidad, infancia, enfermedades sépticas, traumatismos extensos, el cuerpo en aire o agua.Factores Retardadores: Senilidad, hemorragias severas, clima seco, intoxicación por monóxido DE carbono, cianuro, arsénico, deshidratación, frío intenso, inhumación en tierra.
Conservadores
Naturales y artificiales.
Naturales:
Momificación: Es la desecación del cadáver por evaporación del agua de sus tejidos, Persistiendo su forma exterior de un modo prolongado, comienza por las partes expuestas del cuerpo, aparece después de 6 meses a 1 año. Importancia > Identificación del cadáver, Diagnósticos de Causas de Muerte, Data de Muerte.
Saponificación o Adipocira: Es la transformación jabonosa de la grasa subcutánea del cadáver aparece después de 3 a 6 meses después de la muerte.
Corificación: Es la transformación de la piel de un cadáver que resulta de acciones físicas y químicas propias de la muerte ocasionando el aspecto de la piel del cadáver o un “Cuero Recién Curtido”. Carácterísticas:> Olor a éteres compuesto orgánico. Aparece al final del 1º año y comienzo del 2º.
Artificiales
Conservación transitoria. Embalsamamiento. Conservación con fines docentes. Refrigeración.
Tema 8. TÉCNICAS DE AUTOPSIA BUCAL UTILIZADAS EN Venezuela
Técnica Inframandibular Baja
A nivel del hioides bajando hasta el otro lado, permite una visualización completa de cara y cuello, se utilizan en los casos donde se necesite visualizar tráquea. Se utiliza en cadáver putrefacto.
Técnica de Lumz
Consiste en una incisión profunda bilateral que va desde la comisura labial al trago de la oreja (incisión ala trago), para levantar un colgajo superior e inferior y exponer todas las piezas dentales, técnica radical. En cadáver putrefacto.
Técnica de Jacobsen
Incisión en forma de herradura que va desde trago de la oreja por todo el corte del maxilar inferior hasta el otro lado, el cual permite levantar un colgajo en forma de careta para poder visualizar todas las piezas dentales y luego se reposiciona a su sitio, técnica conservadora. En cadáver putrefacto.
Técnica de José Luis Ferreira
Únicamente para cadáveres carbonizados, consiste en una incisión trapezoidal que delimita labios y mejillas para descubrir la rama ascendente, fracturas, y bajas el maxilar inferior.