Revisión Integral de Sistemas: Síntomas y Condiciones Médicas Esenciales


Piel, Uñas y Cabello

  • Erupción y urticaria.
  • Prurito (sensación que provoca el deseo de rascarse): localizado o generalizado, relación, horario.
  • Cambios en la pigmentación: manchas en la piel, ictericia, cianosis.
  • Aparición de tumores y nevos.
  • Cambios en nevos ya existentes.
  • Cambios en la textura.
  • Caída o fragilidad del cabello.
  • Edema (hinchazón o aumento de volumen): descripción del sitio, horario de aparición.
  • Crecimiento anómalo (hirsutismo).

Cabeza

  • Cefalea.
  • Mareos o vértigos.
  • Síncope (pérdida brusca de la conciencia, momentánea o prolongada).

Ojos

  • Cambios recientes en la calidad de la visión o en el aspecto de los ojos.
  • Uso de lentes (convencionales o de contacto, quién y cuándo se los indicó, tipo de corrección).
  • Agudeza visual: hipermetropía, miopía, daltonismo, amaurosis, escotomas.
  • Epífora (lagrimeo excesivo).
  • Diplopía (visión doble).
  • Escotomas centellantes (visión de estrellas, luces o puntos brillantes).
  • Fotofobia (dolor o molestia al mirar la luz).
  • Secreción (serosa o purulenta).

Nariz

  • Anosmia (no distingue los olores).
  • Epistaxis.
  • Rinorrea (secreción nasal acuosa, mucosa o mucopurulenta).
  • Sinusitis (infección de senos paranasales, dolor en la cara, descargas posteronasales).
  • Prurito nasal u obstrucciones nasales.

Boca y Garganta

  • Condición de los dientes: caries, edentulismo parcial o total, prótesis dental parcial o total.
  • Condiciones de las encías: gingivitis.
  • Alteraciones en la lengua: disgeusia.
  • Ulceraciones en la mucosa oral.
  • Disfonía (cambios en el tono de voz).
  • Afonía (pérdida o disminución de la voz).
  • Odinofagia.
  • Disfagia.
  • Halitosis.

Cuello

  • Dolor a la movilización.
  • Aumento de volumen.
  • Presencia de bocio.
  • Latidos.
  • Inflamación.
  • Adenomegalias.

Tórax y Pulmón

  • Dolores relacionados con la respiración (tos).
  • Producción de esputo o expectoración: cantidad, color, tiempo de evolución, hemoptisis, hemoptoica.
  • Disnea.

Corazón y Vasos

  • Palpitaciones (sensación de latidos anormales): aparición, frecuencia, ritmo, desencadenantes, atenuantes, duración.
  • Claudicación intermitente (dolor en miembros inferiores al caminar que se alivia con el reposo y se debe a insuficiencia vascular periférica).
  • Aumento de volumen o frialdad en miembros inferiores.
  • Presencia de dilataciones venosas y ulceraciones.

Tracto Gastrointestinal

  • Hábito intestinal en 24 horas y características de las heces: color, cantidad y consistencia, cambios en el calibre, presencia de diarrea o constipación.
  • Disentería (heces con moco y sangre).
  • Melena (heces de color negro y consistencia disminuida – sangre digerida).
  • Rectorragia (expulsión de sangre roja, rutilante por el recto).
  • Apetito: anorexia (desaparición del apetito), hiporexia (disminución del apetito).
  • Digestión: intolerancia alimentaria, acidez, pirosis (dolor retroesternal) o dolor epigástrico, flatulencia, meteorismo.
  • Náuseas y vómito: forma de comienzo, número, contenido, cantidad, hematemesis (vómito con sangre).
  • Dolor rectal o hemorroides.

Aparato Genitourinario

Síntomas Urinarios

  • Poliuria (aumento del volumen urinario).
  • Oliguria (volumen urinario menor a 400 cc en 24 horas).
  • Anuria (ausencia de orina).
  • Nicturia (aumento de la frecuencia urinaria durante la noche).
  • Polaquiuria (aumento de la frecuencia miccional).
  • Hematuria (presencia de sangre en la orina).
  • Coluria (presencia de pigmentos biliares en la orina).
  • Tenesmo vesical: deseos continuos de orinar.
  • Disuria: dolor o ardor al orinar.
  • Retención urinaria: imposibilidad para la micción.
  • Incontinencia urinaria: emisión involuntaria de orina.
  • Enuresis: emisión involuntaria de orina cuando se está dormido.

Síntomas Ginecológicos

  • Trastornos en la menstruación – fecha de la última menstruación:
    • Amenorrea (ausencia de la menstruación).
    • Oligomenorrea (menstruaciones muy largas).
    • Polimenorrea (ciclos menstruales cortos, aumenta el número de menstruaciones).
    • Hipermenorrea (menstruaciones con aumento en la cantidad).
    • Menometrorragia (menstruaciones con aumento en la cantidad y número de días).
    • Metrorragia (sangrado genital intermenstrual).
    • Dismenorrea (menstruaciones muy dolorosas).

Musculoesquelético

  • Debilidad muscular (paresia).
  • Dolor muscular (mialgia).
  • Rigidez muscular.
  • Disminución del volumen muscular (atrofia).
  • Dolor articular (artralgia).
  • Signos de inflamación articular (artritis).
  • Rigidez articular.
  • Limitación o pérdida de la movilidad articular (anquilosis).
  • Degeneración articular (artrosis).
  • Deformidad articular.

Neurológico

  • Síncopes (convulsiones): frecuencia, características, tratamiento.
  • Parálisis (anomalías sensoriales o de coordinación muscular, reposo de actitud, intencional).
  • Pérdida de la memoria (reciente, pasada).
  • Nerviosismo.
  • Inestabilidad de la marcha.
  • Desorientación (persona, tiempo y espacio).
  • Cambios en el carácter y trastornos psiquiátricos.
  • Alteraciones del lenguaje y hemisferio dominante.

Hemato-Oncológico

  • Anemia.
  • Cáncer.
  • Hemofilia.
  • Púrpura trombocitopénica.

Infecciosos

  • Hepatitis B.
  • SIDA.
  • Alergias.
  • Fármacos.

Hábitos

  • Succión labial.
  • Succión digital.
  • Onicofagia.
  • Postural.
  • Digital.
  • Alcohol: se debe precisar la cantidad que se acostumbra a consumir; en exceso se relaciona con diferentes condiciones clínicas.
  • Tabaquismo: la relación del consumo de cigarrillos con numerosas patologías es muy estrecha, principalmente cardiopatías y enfermedades pulmonares.
  • Cafeína y té: tienen relación, sobre todo, con la irritación del tracto gastrointestinal.

Ocupación, Pasatiempos y Dieta

Ocupación y Pasatiempos

  • Pasatiempos y deporte.

Medicamentos y Sustancias

  • Drogas y medicamentos: tipo de medicamentos que usa, frecuencia de su uso, si es indicada por personal médico o por iniciativa propia.
  • Investigar uso de sustancias psicotrópicas, estimulantes o drogas mayores, así como la vía de administración.
  • En caso de que sea por vía parenteral, indicar si es una jeringa compartida con otros o no.

Aspectos Dietéticos

  • Dietéticos: es necesario determinar si el paciente recibe una dieta adecuada, carencial o disarmónica.

Sueño

  • Insomnio: disminución del período del sueño.
  • Hipersomnio: aumento del período del sueño debido a causas neurológicas.
  • Parasomnias: pérdida del control de algunas funciones neurológicas durante el sueño.
  • Somnolencia: sueño que aparece durante el día, por causas como hipertiroidismo, obesidad o fatiga crónica.

Trastornos Respiratorios del Sueño

  • Apnea: cese de la ventilación por 10 segundos o más.
  • Hipopnea: disminución del esfuerzo ventilatorio del 50% o más, por lo menos durante 10 segundos.

Aspectos Sexuales

Se deben investigar diversas anomalías.

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