En relación a la cascada metastásica, su orden de desarrollo es el siguiente:
Estimulación de angiogénesis tumoral – La célula maligna se desprende de las vecinas – Se introduce en vasos linfáticos/sanguíneos – Sobrevive a la respuesta inmune – Debe nuevamente traspasar la pared vascular – Anidarse en otro tejido.
En carcinogénesis se conoce como un protooncogén a:
Gen que participa en el crecimiento normal de una célula.
Etapa de la carcinogénesis, exclusiva de la transformación celular maligna:
Progresión.
En el ciclo celular normal es incorrecto decir con respecto al checkpoint:
Se activa solo frente a células anormales.
Características de las Células Cancerígenas
Son características de las células cancerígenas, excepto:
Límites definidos.
El linfoma no Hodgkin se caracteriza por (seleccione la alternativa correcta):
Diseminación hematógena.
Patologías Oncológicas Específicas
Cáncer de Mama
Paciente con antecedente de cáncer de mama sometida a radioterapia, NO es esperable que presente como secuela crónica:
Linfoestasia.
Paciente de 30 años, sin antecedentes familiares directos de cáncer, consulta con médico por malestar en mama izquierda, es correcto realizar:
Eco-mamaria.
En relación a la anatomía mamaria, es incorrecto afirmar que:
El espacio retromamario adhiere la mama al pectoral, limitando su movimiento.
Paciente de 45 años, asintomática. El médico decide indicar el examen Gold Standard de mama, seleccione la alternativa correcta:
Mamografía.
Paciente de 40 años, con ganglio centinela (+) y axila clínicamente positiva, intervención a la cual debe ser sometida:
Disección axilar.
Patología que ocurre como secuela del cáncer de mama que genera hipercoagulación y estasis linfovenosa de una extremidad:
AWS (Axillary Web Syndrome).
Cáncer Digestivo y de Próstata
Se inicia con la aparición de un pólipo que se transforma en tumor; si se detecta en forma temprana es curable en el 90% de los casos. Dentro de los síntomas más destacados, la persona presenta dolor abdominal, deposiciones estrechas o con sangre:
Cáncer colorrectal.
Tumor maligno que procede de las células mucosas, que es la capa más interna de este órgano; se presenta en general a partir de los 50 años en personas con dieta rica en alimentos salados y ahumados:
Cáncer gástrico.
En relación a la próstata, es correcto señalar que:
En la prostatectomía el paciente puede cursar con disminución de la longitud del pene, incontinencia y disfunción eréctil.
Otras Neoplasias
De las patologías hematológicas oncológicas, aquella que genera insuficiencia medular invasiva con presencia de pancitopenia:
Leucemia.
Son tumores con predominio locorregional; si son detectados de manera precoz presentan buen pronóstico. Los principales factores de riesgo son tabaquismo, alcohol y VPH:
Tumores de cabeza y cuello.
Evaluación, Estadiaje y Cuidados Paliativos
Escalas de Valoración Clínica
Un valor de 50 o inferior indica elevado riesgo de muerte durante los 6 meses siguientes, corresponde a:
KARNOFSKY.
Escala que se aplica para evaluar la sobrecarga del cuidador:
ZARIT.
En Performance Status (ECOG), seleccione la correcta:
Permite una valoración de la evolución de las capacidades del paciente en su vida diaria.
Cuidados Paliativos y Rehabilitación
De los principios de los cuidados paliativos, es correcto:
Afirman la vida y entienden el morir como un proceso normal.
De las disfunciones del piso pélvico más frecuentes producto de patología oncológica femenina:
Incontinencia urinaria (de esfuerzo y urgencia) y disfunciones sexuales, entre otros.
Riesgos de UPP (Úlceras por Presión), seleccione la que no corresponde:
Todas están correctas.
Del tratamiento kinésico en cuidados paliativos, sería correcto:
El cintigrama óseo es de gran utilidad para ver los riesgos de la intervención.
Manejo del Linfedema
En un linfedema total de la EESS (Extremidad Superior) izquierda, luego de las estimulaciones de las diferentes zonas ganglionares, en el primer tercio del brazo debo continuar con:
10 reabsorciones.
En un linfedema total de la EEII (Extremidad Inferior) derecha, previo al drenaje del tercio medio del muslo debo realizar:
5 llamadas.
Epidemiología y Salud Pública
En relación al estadiaje de una patología oncológica, es correcto decir del TNM:
M0: Sin metástasis.
Existen siete regiones a nivel nacional en las que la tasa por cáncer supera la tasa de mortalidad por enfermedad del sistema circulatorio. Elija la alternativa que “NO” corresponda:
Atacama.
Aproximadamente un 30% de las muertes por cáncer son debidas a cinco factores de riesgo conductuales y dietéticos:
IMC alto, bajo consumo de frutas/verduras, sedentarismo, consumo de alcohol y hábito tabáquico.
Según el reporte de GLOBOCAN año 2012, la patología oncológica de mayor incidencia a nivel global en mujeres y hombres es:
Mama en mujeres y pulmón en hombres.
