Conceptos Esenciales de Ginecología y Obstetricia: Patologías, Embarazo y Salud Femenina

Ginecología: Climaterio, Oncología y Patología Mamaria

Climaterio y Patología Uterina

1. Inicio un año después de la última menstruación y se extiende hasta el final de la vida:

   • Postmenopausia

2. Se le conoce como los síntomas y signos que se presentan en la perimenopausia:

   • Síndrome Climatérico

3. Es el cese de la menstruación en personas menores de 40 años:

   • Amenorrea prematura (o Menopausia precoz)

4. Menciona la clínica de la perimenopausia y postmenopausia:

   • Trastornos menstruales
   • Síntomas vasomotores (calores, sudoración)
   • Síntomas psicológicos (ansiedad, depresión)
   • Atrofia vaginal
   • Osteoporosis

5. Es la disminución de la masa ósea y deterioro de la microarquitectura del tejido óseo:

   • Osteoporosis

6. La fractura de columna vertebral es la fractura más frecuente por osteoporosis, mientras que la fractura de cadera es la más grave.

7. Es la pérdida de orina acompañada o precedida por un deseo urgente de orinar:

   • Incontinencia urinaria de urgencia

8. Es la pérdida involuntaria de orina asociada a un aumento de la presión intraabdominal:

   • Incontinencia urinaria de esfuerzo

9. Es el crecimiento excesivo de las células del endometrio:

   a) Hiperplasia endometrial

10. Neoplasia glandular maligna que se origina en el endometrio, asociado a una estimulación estrogénica crónica:

    b) Cáncer de endometrio

11. Menciona cuáles son los factores que comprenden los estados de estrogenismo sostenido:

    • SOP (Síndrome de Ovario Poliquístico)
    • Obesidad
    • Menarquia temprana
    • Terapia hormonal estrogénica

12. Anota la sintomatología del cáncer de endometrio:

    • Sangrado uterino anormal
    • Dolor pélvico
    • Pérdida de peso
    • Fatiga
    • Dolor durante la relación sexual (dispareunia)

Oncología Ginecológica y Tamizaje

13. Es el marcador tumoral que más se eleva en el cáncer de ovario:

    b) Ca 125

14. Es el principal factor de riesgo para cáncer cervicouterino:

    • VPH (Virus del Papiloma Humano)

15. Los serotipos 6 y 11 del VPH son de bajo riesgo y responsables de las verrugas/condilomas.

16. Los serotipos 16 y 18 del VPH son oncogénicos y generan lesiones displásicas.

17. ¿Contra qué serotipos cubre la vacuna CERVARIX?

    d) 16 y 18

18. ¿A los cuántos años se recomienda aplicar la vacuna contra el VPH?

    c) 9-14 años

19. ¿Cuántas dosis se deben aplicar a las niñas de la edad de la pregunta anterior?

    • 1 o 2 dosis (dependiendo de la edad y el esquema de vacunación)

20. A los 25-29 años se debe empezar el tamizaje con PAP, mientras que la prueba molecular de VPH de alto grado se recomienda a los 30-64 años.

Patología Mamaria

21. Define MASTODINIA y MASTALGIA:

    • Mastodinia: Dolor cíclico mamario
    • Mastalgia: Cualquier dolor en la mama

22. ¿A los cuántos años se recomienda iniciar el tamizaje de exploración mamaria clínica según la OMS?

    a) 30 años (o según factores de riesgo)

23. La mastitis se clasifica en:

    • Puerperal y no puerperal

24. Son características de los quistes mamarios, excepto:

    d) Adherido (los quistes mamarios suelen ser móviles y no adheridos)

25. ¿Qué es un GALACTOCELE?

    • Un galactocele es un quiste mamario que contiene leche, generalmente ocurre durante o después de la lactancia.

26. Es la neoplasia maligna más frecuente en la mujer, NO ginecológica:

    c) Cáncer de mama

27. Menciona la clínica del cáncer de mama:

    • Alteración del pezón
    • Masa o tumor en la mama
    • Cambios en la piel (retracción, eritema, etc.)
    • Dolor mamario
    • Retracción del pezón

28. ¿Qué significa que salga resultado BI-RADS 1?

    a) Negativo (no hay hallazgos anormales)

29. ¿Qué significa que salga resultado BI-RADS 6?

    b) Malignidad comprobada (cáncer de mama confirmado)

30. Menciona cuáles son los tres métodos de palpación de la autoexploración mamaria:

    • Método circular o en espiral
    • Método vertical o en tiras
    • Método radial o en cuñas

Obstetricia y Control Prenatal

Anatomía Reproductiva

1. Menciona 3 de los 5 músculos que se encuentran en la pared abdominal:

   • Oblicuo externo
   • Transverso del abdomen
   • Oblicuo interno

2. ¿Cuál es el peso del útero (no gestante)?

   c) 60 gr (aproximadamente)

3. Menciona 4 estructuras externas del triángulo urogenital:

   • Uretra
   • Labios mayores
   • Labios menores
   • Clítoris

4. Menciona las 3 porciones en las que se dividen las trompas de Falopio:

   • Intersticial
   • Istmo
   • Ampolla (o Ampular)

5. Recubre la cavidad uterina, está compuesto por epitelio, glándulas y estroma vascular, compuesto además por una capa funcional y una capa basal:

   a) Endometrio

6. ¿Qué tipo de pelvis es la ideal para el trabajo de parto?

   b) Ginecoide

Seguimiento del Embarazo

7. ¿En qué semana de gestación se debe realizar el primer tamizaje para DESCARTAR Diabetes Pregestacional?

   a) Semana 24-28 (generalmente se realiza antes si hay factores de riesgo)

8. ¿En qué semana de gestación se debe realizar el tamizaje para CONFIRMAR Diabetes Gestacional?

   a) Semana 24-28

9. ¿Cuáles vacunas se deben aplicar en las pacientes embarazadas?

   • Influenza
   • Tdap (Tétanos, Difteria, Tos ferina/Pertussis)
   • COVID-19 (dependiendo de la recomendación local)

10. Calcula la Fecha Probable de Parto según la regla de Naegele:

    FUM: 04 de agosto de 2025

    FPP: 11 de mayo de 2026

11. Escribe qué evalúa cada maniobra de Leopold:

    • 1ra maniobra: Altura uterina y situación del feto
    • 2da maniobra: Posición y presentación del feto
    • 3ra maniobra: Presentación y grado de encajamiento
    • 4ta maniobra: Grado de encajamiento y actitud fetal

12. ¿Qué patrón de grupo Rh debe existir para que haya una incompatibilidad sanguínea?

    c) Padre Rh positivo y madre Rh negativo

13. ¿Qué diferencia existe entre hipertensión gestacional y preeclampsia sin datos de severidad?

    • Hipertensión gestacional: TA elevada sin proteinuria ni otros síntomas.
    • Preeclampsia: TA elevada con proteinuria u otros síntomas (edema, dolor de cabeza, etc.).

14. ¿Cuántas horas de diferencia tiene que haber entre la primera y segunda toma de TA para poder diagnosticar algún estado hipertensivo?

    • Generalmente se recomienda un intervalo de 4-6 horas, pero puede variar según la guía clínica local.

Complicaciones y Parto

1. ¿Cómo y cuántos gramos se debe pasar del Sulfato de Magnesio para Neuroprotección según el Esquema de Zuspan?

   • Dosis de carga: 4-6 g IV en 15-30 minutos
   • Dosis de mantenimiento: 1-2 g/hora IV

2. Define el concepto de ABORTO:

   • Es la interrupción del embarazo antes de las 22 semanas de gestación o que el feto no alcance los 500 g.

3. ¿Cuál es la triada de un Aborto?

   • Contracción
   • Hemorragia
   • Dolor

4. ¿Qué es la Placenta Previa?

   b) Implantación anormal placentaria, que cubre parcial o totalmente el orificio cervical interno.

5. ¿Cuáles son los tres periodos del trabajo de parto?

   • Dilatación
   • Expulsión
   • Alumbramiento

6. Describe las características de la Fase Latente y Fase Activa:

   • Fase Latente: Dilatación de menos de 4 cm y borramiento menor del 50%.
   • Fase Activa: Dilatación mayor a 4 cm y borramiento mayor del 50%.

7. ¿Cada cuánto tiempo se deben vigilar las contracciones en el primer periodo?

   • Cada 30-60 minutos

8. ¿En qué semanas de gestación tiene lugar el Parto Pretérmino?

   • 22 a 36.6 semanas de gestación

9. ¿Cuántos mililitros se considera Polihidramnios y Oligohidramnios?

   • Polihidramnios: más de 1500-2000 ml
   • Oligohidramnios: menos de 500 ml

10. ¿Cuál es el medicamento que nos ayuda para realizar una inductoconducción del TDP (Trabajo de Parto)?

    • Oxitocina

11. Describe los nombres de los siguientes embarazos gemelares según las estructuras:

    • 2 placentas, 2 sacos amnióticos: Dicoriónico-Diamniótico (DC-DA)
    • 1 placenta, 1 saco amniótico: Monocoriónico-Monoamniótico (MC-MA)
    • 1 placenta, 2 sacos amnióticos: Monocoriónico-Diamniótico (MC-DA)

Ginecología Endocrina y Anticoncepción

Fisiología y Ciclo Menstrual

1. Completa las hormonas que produce cada estructura:

   • Teca: Andrógenos
   • Granulosa: Estrógenos
   • Hipotálamo: GnRH (Pulsos lentos: FSH, Pulsos rápidos: LH)

2. Menciona los valores normales del ciclo menstrual:

   • Duración: 3-8 días
   • Cantidad: 5-80 ml
   • Frecuencia: 24-38 días

3. El día 14 se produce la ovulación en una mujer regular (ciclo de 28 días).

Anticoncepción

4. Efecto secundario frecuente del DIU de cobre:

   • Sangrado (menorragia)

5. Indicación para aplicación del DIU de levonorgestrel:

   • Hipermenorrea, adenomiosis, etc. (uso terapéutico)

6. Menciona los métodos anticonceptivos hormonales no orales:

   • Inyectables
   • Implantes
   • Parches
   • Anillos vaginales

7. Los anticonceptivos orales combinados se recomiendan utilizar en mujeres que están:

   a) Verdadero (con precaución y evaluación de riesgos, asumiendo que la pregunta original se refiere a mujeres sanas)

8. Es el único método anticonceptivo que protege contra infecciones de transmisión sexual (ITS):

   • Condón

9. El DIU de cobre es una opción de anticoncepción de emergencia:

   • Verdadero

10. ¿Qué significa OTB?

    • Oclusión Tubárica Bilateral

11. La pastilla de acetato de ulipristal es una opción de anticoncepción de emergencia:

    • Verdadero

Patología Ginecológica Específica

12. Escribe la definición de Amenorrea y su clasificación:

    • Definición: Ausencia de menstruación.
    • Clasificación: Primaria o secundaria.

13. El cariotipo femenino es 46,XX y el masculino 46,XY.

14. El cariotipo del Síndrome de Turner es:

    c) 45,X

15. ¿Con cuántos mililitros se llena una toalla regular y una nocturna respectivamente?

    d) 5 y 20 ml (aproximadamente)

16. Completa la mnemotecnia de los sangrados uterinos anormales CUPO:

    • C: Coagulopatía
    • U: Uterino (miomas, adenomiosis)
    • P: Pólipo
    • O: Ovárico (anovulación, SOP)

17. Escribe la definición de Dismenorrea:

    • Dolor durante la menstruación

18. Localización más frecuente de endometriosis:

    b) Ovario

19. La triada de endometriosis es Dispareunia, Infertilidad y Dismenorrea:

    a) Verdadero

20. Es la deficiencia del factor más frecuente en una coagulopatía:

    b) Von Willebrand

21. Menciona 3 síntomas/signos que presentan las mujeres con Síndrome de Ovario Poliquístico (SOP):

    • Acné
    • Hirsutismo
    • Menstruación irregular

22. ¿Cuál es el estudio de primera elección para detectar patologías, adenomiosis y miomas?

    b) Ultrasonido transvaginal

23. Menciona el nombre de cada mioma en la siguiente imagen:

    (Clasificación general: subserosos, intramurales y submucosos)

24. Los AINEs (Antiinflamatorios no esteroideos) se utilizan como tratamiento inicial en los sangrados uterinos anormales:

    • Verdadero

25. Se considera SOP si en el ultrasonido se observan 12 o más folículos en el ovario:

    • Verdadero (criterio de Rotterdam: 12 o más folículos <10 mm en cada ovario)

Infecciones Vaginales y Conceptos Adicionales

Diagnóstico Diferencial de Vaginitis

Acomoda y completa la siguiente tabla según la patología:

Conceptos Perinatales y Nutrición

2. ¿Qué día ocurre la FECUNDACIÓN?

   c) Primer día postovulación (generalmente dentro de las 24 horas después de la ovulación)

3. ¿Cuántas consultas MÍNIMAS e IDEALES debería tener una mujer embarazada según la NOM?

   b) 5 y 8 consultas

4. ¿En qué antecedentes se debe aumentar la dosis de ácido fólico en las embarazadas?

   d) Todas las anteriores (DM e HAS descontroladas, uso de anticonvulsivos y anticonceptivos orales, tabaquismo pasivo, etc.)

5. ¿A las cuántas semanas de gestación se inicia la administración de hierro?

   • 20 semanas de gestación (generalmente se recomienda iniciar a partir del segundo trimestre)

6. ¿Cuántas onzas de alcohol está recomendado que ingieran las embarazadas?

   • Ninguna (se recomienda evitar el consumo de alcohol durante el embarazo)