Fisiología del Sistema Endócrino: Hormonas, Glándulas y Regulación

Hipófisis (Glándula Pituitaria)

Aspectos Funcionales Generales

• Estructura **bifuncional**: **adenohipófisis** (anterior) de **origen epitelial** y **neurohipófisis** (posterior) de **origen neuroectodérmico**.
• Interacción estrecha con el **hipotálamo** mediante el **sistema portal hipofisario** y **axones hipotalámicos directos**.

Hormonas Hipofisarias, Regulación y Funciones Fisiológicas

• **Adenohipófisis**: **hormona del crecimiento (GH)**, **corticotropina (ACTH)**, **tirotropina (TSH)**, **gonadotropinas (FSH, LH)**, **prolactina (PRL)**.
• **Neurohipófisis**: **hormona antidiurética (ADH)** y **oxitocina**.
• Mecanismos de regulación mediados por **retroalimentación negativa** sobre **ejes hipotálamo-hipofisarios**.

Prolactina

• Secretada por **células lactótrofas** de la **adenohipófisis**.
• Regulada negativamente por **dopamina**; **TRH** y **estrógenos** como estimuladores.
• Participa en la **lactogénesis**, **modulación inmunitaria** y **neuroendocrina**.

Hormona del Crecimiento (GH)

Naturaleza Bioquímica

• **Proteína polipeptídica** de **191 aminoácidos**, con peso molecular de **22 kDa**.

Mecanismos de Acción y Efectos Biológicos

• Efectos directos e indirectos (mediados por **IGF-1** o **somatomedina C**).
• Estimula **anabolismo proteico**, **lipólisis**, disminuye captación de glucosa (**efecto diabetógeno**).

Regulación Hipotalámica y Factores Moduladores

• **GHRH** (estimulante) y **somatostatina** (inhibidor).
• Modulada por **hipoglucemia**, **ayuno**, **ejercicio**, **sueño profundo**.

Glándulas Suprarrenales

Fundamentos Funcionales de Corteza y Médula

• **Corteza**: secreción de **esteroides** (**mineralocorticoides**, **glucocorticoides** y **andrógenos**).
• **Médula**: síntesis de **catecolaminas** (**adrenalina** y **noradrenalina**) bajo **control simpático**.

Regiones Funcionales de la Corteza

• **Zona glomerular**: secreción de **aldosterona**.
• **Zona fascicular**: producción de **cortisol**.
• **Zona reticular**: secreción de **andrógenos suprarrenales**.

Regulación por el Eje Hipotálamo-Hipófiso-Suprarrenal (HHS)

• **ACTH** regula **glucocorticoides** y **andrógenos**.
• **Aldosterona** regulada por el **sistema renina-angiotensina-aldosterona (RAAS)** y concentración plasmática de **K+**.

1 Mineralocorticoides

• **Aldosterona**: **reabsorción de sodio** y **secreción de potasio** en el **túbulo distal renal**.

2 Glucocorticoides

• **Cortisol**: **metabolismo intermedio**, **inmunomodulación**, **regulación del estrés**.

4 Andrógenos Suprarrenales

• Contribuyen al **desarrollo puberal** y **características sexuales secundarias** (en mujeres).

Médula Suprarrenal

• **Catecolaminas**: derivadas de **tirosina**; se unen a **receptores α y β adrenérgicos**.
• Funciones en **respuesta aguda al estrés**: «**lucha o huida**».

Páncreas Endócrino

Organización Funcional

• **Islotes de Langerhans**: **α** (**glucagón**), **β** (**insulina**), **δ** (**somatostatina**), **ε** (**grelina**), **PP** (**polipéptido pancreático**).

Insulina

• Secreción estimulada por **hiperglucemia**, **aminoácidos (AAs)**, **incretinas (GLP-1)**.
• Activa vías **PI3K/Akt** para captar **glucosa (GLUT4)**, síntesis de **glucógeno**, **lípidos** y **proteínas**.

Receptores y Especificidad Tisular

• **Insulinodependientes**: **músculo esquelético**, **tejido adiposo**.
• **No dependientes**: **SNC**, **hígado**, **eritrocitos**.

Fisiopatología: Diabetes Mellitus

• **Tipo 1**: **destrucción autoinmune** de **células β**.
• **Tipo 2**: **resistencia a la insulina** y **disfunción progresiva β-celular**.

Glucagón

• Actúa sobre **receptores hepáticos**: activa **adenilato ciclasa**, **AMPc**, **PKA**.
• Estimula **gluconeogénesis** y **glucogenólisis**.

Control de la Glucemia

• Regulación fina mediante **antagonismo insulina-glucagón**, con participación del **eje neuroendocrino**.

Glándula Tiroides

Anatomía y Fisiología

• **Folículos** con **coloide** y **células foliculares** (**T3**, **T4**); **células C**: **calcitonina**.

Síntesis y Acción Hormonal

• Hormonas derivadas de **tirosina** y **yodadas** (**T3 activa**, **T4 prohormona**).
• Regulan **metabolismo basal**, **desarrollo del SNC** y **crecimiento**.

Control Hipotalámico-Hipofisario

• **TRH** → **TSH** → **T3** y **T4** (**retroalimentación negativa**).

Metabolismo del Yodo

• Captación por **NIS**, **organificación** por **TPO**, **acoplamiento** y **liberación**.

Patologías Comunes

• **Hipotiroidismo**: **bradicardia**, **ganancia de peso**.
• **Hipertiroidismo**: **taquicardia**, **pérdida de peso**, **ansiedad**.

Paratiroides y Metabolismo Mineral

Fisiología General

• Regulación **homeostática** del **calcio** y **fósforo sérico**.

Parathormona (PTH)

• Eleva **Ca2+ plasmático**: **hueso** (**resorción**), **riñón** (**reabsorción**), **vitamina D activa**.

Vitamina D (Calcitriol)

• Activa la **absorción intestinal** de **Ca2+** y **fosfato**.

Calcitonina

• Secretada por **células parafoliculares**: reduce **actividad osteoclástica**.

Regulación Global del Metabolismo Mineral

• Balance entre **PTH**, **calcitonina** y **vitamina D3**; influenciado por concentración de **Ca2+** y **P**.

Gónadas y Función Reproductora

Sistema Reproductor Femenino

• Eje **GnRH** → **FSH**, **LH** → **estrógenos** y **progesterona**.
• **Ciclo ovárico**: fases **folicular**, **ovulatoria**, **lútea**.
• **Pubertad**, **edad adulta**, **menopausia** y **climaterio**.
• **Unidad fetoplacentaria**: **hCG**, **hPL**, **progesterona**, **estrógenos**.
• **Anticoncepción hormonal**: inhibición del **eje hipotalámico-hipofisario**.

Sistema Reproductor Masculino

• Eje **GnRH** → **LH** y **FSH** → **células de Leydig** (**testosterona**), **células de Sertoli** (**espermatogénesis**).
• **Espermatogénesis** bajo **regulación hormonal** y **barrera hematotesticular**.
• **Testosterona**: **virilización**, **anabolismo**, **comportamiento sexual**.
• **Líquido seminal**: producido por **próstata**, **vesículas seminales**, **glándulas bulbouretrales**.