Sistema Cardiovascular: Estructura y Función Cardíaca
Estructura del Corazón
El corazón está compuesto por tres capas principales:
- ENDOCARDIO: Capa más interna del corazón.
- MIOCARDIO: Capa más gruesa, formada por músculo cardíaco.
- EPICARDIO: Capa más externa y visceral.
El Pericardio
Membrana que rodea y protege al corazón, formada a su vez por:
- PERICARDIO SEROSO: Se divide en:
- Visceral (o Epicardio): Capa más interna, adherida al miocardio.
- CAVIDAD PERICÁRDICA: Contiene líquido seroso o pericárdico que reduce la fricción entre la capa visceral y parietal durante los movimientos del corazón.
- PARIETAL: Capa más externa del pericardio seroso, se fusiona con el pericardio fibroso.
Sistema Cardionector
Serie de fibras especializadas que generan y transmiten señales eléctricas para coordinar el latido cardíaco:
- NÓDULO SINOAURICULAR (NSA): Situado en la aurícula derecha, inicia el latido y determina el ritmo cardíaco. El impulso se dispersa por todas las aurículas, provocando su contracción.
- NÓDULO AURICULOVENTRICULAR (NAV): Situado enfrente del NSA, actúa como repetidor y pasa las señales al Haz de His.
- HAZ DE HIS: Se divide en las ramas derecha e izquierda, extendiéndose hasta el ápice del corazón hacia las fibras de Purkinje.
- FIBRAS DE PURKINJE: Dispersan el impulso eléctrico por toda la zona ventricular, produciendo la contracción ventricular.
Electrocardiograma (ECG)
El ECG recoge las actividades eléctricas del corazón, las cuales se representan en ondas y segmentos:
- ONDA P: Recoge el impulso generado en el nódulo sinoauricular (representa la contracción auricular).
- SEGMENTO P-Q: Tiempo en el que las señales viajan desde el nódulo sinoauricular al nódulo auriculoventricular.
- COMPLEJO QRS: Marca la activación del nódulo auriculoventricular y representa la despolarización de los ventrículos.
- ONDA Q: Despolarización del tabique interventricular.
- ONDA R: Despolarización de la masa principal de los ventrículos.
- ONDA S: Despolarización ventricular final.
- SEGMENTO S-T: Etapa de equilibrio; los ventrículos se contraen y bombean sangre.
- ONDA T: Representa la repolarización ventricular, justo antes de la relajación ventricular.
Ciclo Cardíaco
Patrón repetitivo que comienza con un latido y concluye con una contracción. Consta de dos fases:
- CONTRACCIÓN O SÍSTOLE: Los ventrículos se contraen. Las válvulas tricúspide y bicúspide (o mitral) se cierran para evitar que la sangre retroceda hacia las aurículas.
- RELAJACIÓN O DIÁSTOLE: La sangre sale del corazón. Se cierran las válvulas semilunares (aórtica y pulmonar), lo que corresponde al segundo ruido cardíaco. Los ventrículos se relajan y se llenan de sangre.
Presión Arterial
Presión que ejerce la sangre sobre las paredes arteriales. Se expresa por medio de dos cifras:
- PRESIÓN SISTÓLICA: Presión en las arterias cuando los ventrículos se contraen.
- PRESIÓN DIASTÓLICA: Presión registrada en las arterias cuando los ventrículos están relajados.
Vasos Sanguíneos y Cavidades
Arterias Principales
Carótida, subclavia, pulmonar, aorta, femoral, humeral, radial, cubital.
Venas Principales
Yugular, vena cava superior, subclavia, pulmonar, vena cava inferior, hepática, femoral.
Cavidades y Válvulas del Corazón
- Aurícula derecha, válvula tricúspide, ventrículo derecho, válvula semilunar pulmonar.
- Aurícula izquierda, válvula mitral, ventrículo izquierdo, válvula semilunar aórtica.
Circulación Sanguínea
Circulación Mayor (Sistémica)
La sangre oxigenada regresa al corazón entrando por la aurícula izquierda. Desde allí es bombeada hacia el ventrículo izquierdo e impulsada a través de la aorta. La sangre rica en oxígeno es transportada por las arterias hacia todos los tejidos y órganos del cuerpo, pasando por los capilares, donde realiza el intercambio de nutrientes y oxígeno por dióxido de carbono y productos de desecho. La sangre desoxigenada, cargada de desechos, es recogida por las venas cava superior e inferior para ir de nuevo al corazón, a la aurícula derecha.
Circulación Menor (Pulmonar)
La sangre desoxigenada regresa al corazón e ingresa por la aurícula derecha. Desde allí es bombeada al ventrículo derecho, que envía la sangre a los pulmones a través de la arteria pulmonar. Esta se divide en capilares ubicados en los alvéolos pulmonares, donde se libera dióxido de carbono y se recoge oxígeno. La sangre oxigenada regresa por las venas pulmonares hacia la aurícula izquierda del corazón. Aquí se acumula y es bombeada al ventrículo izquierdo, donde es impulsada hacia el resto del cuerpo por la aorta.
Composición de la Sangre
La sangre es un tejido formado por grupos de células y plasma:
- ERITROCITOS O GLÓBULOS ROJOS: Encargados del transporte de gases desde los pulmones a los tejidos. Contienen hemoglobina.
- LEUCOCITOS O GLÓBULOS BLANCOS: Forman parte del sistema inmunitario y combaten infecciones y enfermedades.
- PLAQUETAS: Intervienen en los procesos de coagulación sanguínea y en la formación del tapón plaquetario.
- PLASMA: Fracción líquida de la sangre. Contiene agua y proteínas plasmáticas como el fibrinógeno, la globulina y la albúmina.
Sistema Respiratorio: Vías Aéreas y Ventilación
Vías Aéreas
Se dividen en:
- SUPERIORES: Fosas nasales, faringe, laringe.
- INFERIORES: Tráquea, bronquios, bronquiolos.
Componentes y Funciones
- FOSAS NASALES: Conductos separados por el tabique nasal. Vía de acceso para la entrada y salida de aire. Su función es calentar, humedecer y limpiar el aire antes de entrar en los pulmones.
- FARINGE: Conecta la cavidad bucal con el esófago y la cavidad nasal con la laringe. Se divide en: Nasofaringe, Bucofaringe y Laringofaringe.
- LARINGE: Se sitúa entre la faringe y la tráquea. Es un órgano hueco formado por cartílagos (tiroides, cricoides y traqueales). Función: evita la entrada de alimentos a la vía aérea y forma parte de la fonación, ya que es donde se encuentran las cuerdas vocales.
- TRÁQUEA: Tubo que desciende desde la laringe y se bifurca en dos conductos hasta los bronquios principales. Estos continúan en bronquios secundarios y terciarios, pasando a bronquiolos terminales, donde se encuentran los conductos alveolares, rodeados de la arteria y vena pulmonar, y los sacos alveolares.
Pulmones
Separados por el mediastino y rodeados por la pleura:
- Pleura Parietal: Capa más externa.
- Cavidad Pleural: Llena de líquido pleural que amortigua y permite la extensión pulmonar.
- Pleura Visceral: En contacto directo con los pulmones.
Ventilación Alveolar
Proceso de intercambio gaseoso:
Inspiración (Proceso Activo)
Entrada de aire del exterior hacia el interior, permitiendo absorber oxígeno:
- El diafragma se contrae.
- Expansión de los músculos intercostales.
- Aumento del volumen del tórax.
- Los pulmones se expanden.
- Descenso de la presión intrapulmonar (inferior a la atmosférica).
Espiración (Proceso Pasivo)
Expulsión de dióxido de carbono y gases de desecho:
- El diafragma se relaja.
- Relajación de los músculos intercostales.
- Reducción del volumen del tórax.
- Los pulmones se contraen.
- Aumento de la presión intrapulmonar (superior a la atmosférica).
Capacidades Respiratorias
Medidas utilizadas en la espirometría (prueba de función pulmonar que mide el flujo pulmonar):
- Capacidad Vital (CV): Volumen Tidal (VT) + Volumen de Reserva Espiratoria (VRE) + Volumen de Reserva Inspiratoria (VRI).
- Capacidad Pulmonar Total (CPT): Capacidad Vital (CV) + Volumen Residual (VR).
- Capacidad Inspiratoria (CI): Volumen Tidal (VT) + Volumen de Reserva Inspiratoria (VRI).
- Capacidad Funcional Residual (CFR): Volumen de Reserva Espiratoria (VRE) + Volumen Residual (VR).