Conceptos Respiratorios Clave
¿Cuál de los siguientes es un signo clínico de EPOC?
R= Disminución de la relación de VEF1/CVF
¿Qué es una atelectasia?
R= Una zona del pulmón colapsada y que, por tanto, no ventila.
Para la permeabilización de las vías respiratorias más distales se selecciona una técnica basada en:
R= La aplicación de flujos espiratorios lentos con pausa teleinspiratoria.
Las principales propiedades musculares que desarrollan los programas de entrenamiento de los músculos respiratorios son:
R= Fuerza y resistencia.
La reeducación diafragmática se caracteriza por:
R= La realización de un patrón ventilatorio diafragmático-abdominal con inspiración profunda seguida de una espiración lenta.
El objetivo más importante de la ventilación dirigida en el paciente con patología respiratoria crónica es:
R= Que adquiera un nuevo ritmo ventilatorio con enlentecimiento de la frecuencia respiratoria y aumento del volumen corriente para mejorar la ventilación alveolar.
El ELTGOL es un procedimiento de permeabilización de las vías aéreas basado en:
R= Mayor ventilación en el pulmón infralateral debido al mayor gradiente de presión entre este y la presión atmosférica.
La pausa al final de la inspiración en las diferentes fases del drenaje autógeno tiene como objetivo:
R= Aumentar la presión de retroceso elástico y favorecer el transporte en la fase espiratoria.
Si a la auscultación se evidencia la presencia de secreciones entre la 1ª y la 6ª generación bronquial, el método seleccionado para su permeabilización será:
R= El aumento de flujo espiratorio rápido.
Si a la auscultación se evidencia la presencia de secreciones entre la 1ª y la 6ª generación bronquial, el método seleccionado para su permeabilización será:
R= El aumento de flujo espiratorio lento de glotis abierta.
¿Cuál es la alteración fisiológica predominante en la fibrosis quística?
R= Hipersecreción de moco viscoso.
¿Qué estructuras colaterales se activan principalmente durante la apnea teleinspiratoria en un paciente con obstrucción parcial de bronquios terminales?
R= Canales de Lambert y poros de Kohn.
En la fisiología respiratoria, el proceso dinámico de intercambio de gases se denomina respiración. ¿Entre qué estructuras se da el intercambio gaseoso denominado respiración externa?
R= Entre la membrana alveolocapilar y los capilares pulmonares.
Sonidos adventicios pulmonares, excepto:
R= Murmullo vesicular.
¿Qué es el batido/barrido mucociliar y a cuánto corresponde su frecuencia?
R= Mecanismo de defensa del aparato respiratorio que consiste en el movimiento coordinado y rítmico de los cilios.
Es el volumen de aire que permanece en los pulmones después de una espiración máxima:
R= Volumen residual.
Valor que mide el volumen de aire que entra y sale de los pulmones normalmente:
R= Volumen corriente.
Es la dificultad para respirar que aparece cuando se está en decúbito supino:
R= Ortopnea.
Fisiología y Patología Cardíaca
Propiedad del músculo cardíaco que permite propagar los impulsos a la totalidad de sus fibras musculares:
R= Conductibilidad.
¿Cuál de los siguientes signos clínicos es más característico de la disfunción del ventrículo derecho?
R= Edema periférico.
En la auscultación precordial, el segundo ruido se debe:
R= Al cierre de las válvulas sigmoideas.
Durante la auscultación cardíaca, la presencia del «ritmo de Duroziez» es característico de qué valvulopatía?
R= Estenosis mitral.
Son síntomas clasificados como congestivos en la insuficiencia cardíaca, excepto:
R= Mareos.
Constituye la suma del volumen corriente más el volumen de reserva inspiratoria:
R= Capacidad inspiratoria.
Enfermedad inflamatoria crónica sistémica de la pared arterial con presencia de placas ricas en lípidos en la pared de las arterias de mediano y grueso calibre:
R= Aterosclerosis.
Es la rigidez de las arterias de mediano y grueso calibre que ocasiona un estrechamiento, llegando incluso a ocluirlas:
R= Arteriosclerosis.
Describe dos adaptaciones hemodinámicas en el cuerpo durante el ejercicio aeróbico en un paciente con insuficiencia cardíaca:
R= Aumento del gasto cardíaco y redistribución del flujo sanguíneo.
Pérdida súbita y breve de la conciencia con ausencia de tono postural, seguida de recuperación espontánea:
R= Síncope.
Acumulación de líquido en el tercer espacio que existe entre el revestimiento del abdomen y los órganos abdominales:
R= Ascitis.
Ritmo cardíaco rápido y potencialmente mortal que comienza en las cavidades inferiores del corazón:
R= Taquicardia ventricular.
Volumen de sangre expulsado por un ventrículo en un minuto:
R= Gasto cardíaco.
Dolor o molestia en el pecho que se siente cuando no hay suficiente irrigación sanguínea al músculo cardíaco:
R= Angina de pecho.
Defecto cardíaco congénito en el que una válvula que se encuentra entre dos de las cavidades del corazón no está desarrollada:
R= Atresia valvular.
Alteración en la estructura valvular en la que se presenta una disminución de su orificio efectivo, lo que impide el paso de la sangre de una cámara a otra:
R= Estenosis valvular.
Un lactante de 6 meses es llevado por dificultad respiratoria y cianosis severa. En el examen físico, se ausculta un sonido de «máquina de vapor» en el foco pulmonar y se detecta una conexión persistente entre la aorta y la arteria pulmonar. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
R= Conducto arterioso persistente.
Mujer de 65 años con antecedentes de hipertensión presenta un episodio de dolor torácico severo que no cede en reposo. El electrocardiograma muestra infradesnivel del segmento ST. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
R= Angina inestable / Síndrome coronario agudo.
Rehabilitación y Terapia Física
En un EDIC el pulmón a tratar se sitúa:
R= Infralateral.
¿Cuál es el principal beneficio de la movilización temprana en pacientes postquirúrgicos con cirugía torácica?
R= Reducción del riesgo de atelectasia y trombosis venosa.
¿Cuál es el principal mecanismo fisiológico de la tos asistida en pacientes con debilidad muscular respiratoria?
R= Incremento del flujo espiratorio máximo.
¿Durante una prueba de esfuerzo cardiopulmonar, qué hallazgos sugiere la necesidad de suspender el ejercicio inmediatamente?
R= Presión arterial sistólica mayor a 250 mmHg.
Un paciente postoperado de cirugía cardíaca presenta atelectasia basal en la radiografía de tórax, ¿qué técnica respiratoria sería más efectiva para mejorar la condición del paciente?
R= Inspirometría incentivada con progresión gradual.
Durante la fase II de un programa de rehabilitación cardíaca, un paciente refiere angina atípica leve en el minuto 10 del ejercicio con FC de 130 ipm (85% de FC máxima teórica), pero sin cambios electrocardiográficos. ¿Cuál es la conducta más adecuada?
R= Disminuir la carga del ejercicio y mantener bajo vigilancia.
Durante la evaluación ocupacional, se identifica un paciente con miocardiopatía que no puede completar tareas básicas sin disnea funcional. ¿Qué principio debe guiar la intervención?
R= Entrenamiento intermitente con pausas programadas.
¿Cuál es el principal riesgo de la movilización temprana en pacientes con infarto agudo de miocardio complicado?
R= Ruptura del septo interventricular.
Un paciente cardiópata en fase III de rehabilitación refiere sensación de opresión torácica. ¿Qué acción debe tomar el fisioterapeuta?
R= Continuar con el ejercicio con incremento progresivo y monitorización.
Un paciente con disfunción del VI secundaria a hipertensión refiere fatiga al caminar 100 metros, ¿cuál es el enfoque más razonable para iniciar la terapia física?
R= Ejercicio resistido bilateral en bipedestación.
Paciente con EPOC que realiza entrenamiento aeróbico se queja de disnea intensa posterior a cada sesión, ¿qué medida puede optimizar su tolerancia?
R= Incorporar técnicas de control respiratorio y reducción de la intensidad.