Precisión en la Medición de Medicamentos
Los utensilios domésticos, como cucharas y cucharaditas, ofrecen medidas aproximadas y no exactas. Se recomienda estrictamente el uso de instrumentos graduados con precisión, tales como:
- Goteros calibrados.
- Cucharaditas y cucharadas estandarizadas.
- Vasitos medicinales graduados.
La gota se utiliza para especificar la dosis de un medicamento; sin embargo, no representa una cantidad definida debido a la variabilidad física de los líquidos. La calibración del gotero consiste en determinar el número de gotas necesarias para alcanzar un volumen específico en un cilindro graduado. El gotero oficial está calibrado para verter 20 gotas de agua por mililitro.
Cálculo de Dosis
La dosis es la cantidad de fármaco que se administra a un paciente para obtener una respuesta terapéutica, expresada generalmente como la cantidad de medicamento por kilogramo de masa corporal.
Tipos de Dosificación
- Dosis única: Administración del medicamento una sola vez.
- Dosis diaria o dividida: Cantidad de medicamento administrada en una o varias tomas al día.
- Dosis de carga: Cantidad necesaria para producir el efecto deseado al inicio de la terapia.
- Dosis de mantenimiento: Cantidad usual requerida para mantener los niveles sanguíneos deseados durante el tratamiento.
- Dosis profiláctica: Cantidad administrada para proteger al paciente de una enfermedad específica (ej. vacunas).
- Rango de dosis: Cantidad de medicamento que puede ser prescrita según los protocolos clínicos.
Parámetros del Régimen de Dosificación
- Intervalo de dosificación: Frecuencia de administración en un periodo de tiempo.
- Duración del tratamiento: Periodo total durante el cual el paciente debe utilizar el medicamento.
- Régimen de dosificación: Comprende la dosis, el intervalo y la duración del tratamiento.
Fórmula básica: Número de dosis = Cantidad total / Tamaño de la dosis.
Dosificación en Poblaciones Especiales
La dosis individualizada en adultos produce el efecto medicinal estándar, mientras que en infantes requiere un ajuste basado en la condición clínica. La edad, el peso, el estado de salud y las funciones biológicas (metabolismo, excreción renal, circulación) son determinantes críticos en la dosis pediátrica.
Reglas de Cálculo Pediátrico
- Regla de Young (2 a 12 años).
- Regla de Fried (menores de un año).
- Regla de Cowling y Regla de Clark.
- Área de superficie corporal (BSA): Método preciso utilizado en oncología y pediatría (excepto en prematuros). El área superficial estándar en un adulto es de 1.73 m².
Cálculos de Concentración y Fórmulas Magistrales
El ajuste de fórmulas requiere considerar la razón válida de los ingredientes. Existen dos formas de cálculo: por cantidades específicas o por partes proporcionales.
Expresiones de Concentración
- Porcentaje:
- P/P: Sólidos y semisólidos.
- P/V: Soluciones o suspensiones de sólidos en líquidos.
- V/V: Soluciones de líquidos en líquidos.
- Miligramo por ciento (mg%): Indica los mg de un componente en 100 ml de solución (común en fluidos biológicos como la sangre).
- Fuerza en razón: Indica la proporción (ej. 1:5 significa una parte de soluto en cinco partes totales).
- Miligramo por mililitro (mg/ml): Utilizado en preparaciones líquidas.
Gravedad Específica
Es un indicador de la pureza de una sustancia, útil para convertir pesos a volúmenes y viceversa en cálculos farmacéuticos.