Seguridad y Primeros Auxilios en Entornos de Taller: Prevención y Actuación ante Accidentes

INTRODUCCIÓN A LA SEGURIDAD Y PRIMEROS AUXILIOS

En el aula taller, la realización de actividades prácticas puede implicar el uso de herramientas y productos químicos que, de no manejarse adecuadamente, podrían ocasionar accidentes. Los incidentes más comunes en estos entornos incluyen golpes, heridas y quemaduras, similares a los que pueden ocurrir en cualquier ámbito laboral. Afortunadamente, la legislación actual regula exhaustivamente la salud y la prevención de riesgos laborales. A continuación, se detallan las normativas pertinentes y las pautas de actuación en caso de accidente.

2. LEGISLACIÓN Y NORMALIZACIÓN EN SEGURIDAD LABORAL

La normativa en materia de salud laboral y prevención de riesgos es establecida por la Administración Local, las Comunidades Autónomas y la Administración Central.

2.1 Legislación Básica sobre Seguridad y Salud en el Trabajo

La legislación actual en España se fundamenta en las siguientes normativas de carácter general:

• La Constitución Española.
• El Estatuto de los Trabajadores.
• La Directiva Marco de la CEE.
• Convenios de la Organización Internacional suscritos por el Estado Español.
• La Ley de la Industria.
• La Ley de Prevención de Riesgos Laborales.

La Ley 21/1992, de 16 de julio, de Industria, aborda la seguridad y la calidad en el marco industrial. Por su parte, la Ley 31/1995, de 8 de noviembre, de Prevención de Riesgos Laborales, tiene como objetivo primordial promover la seguridad y salud de los trabajadores. Esta ley es de obligado cumplimiento tanto para las administraciones como para las empresas, trabajadores y ciudadanos, mediante la aplicación de medidas y el desarrollo de actividades necesarias para la prevención de riesgos derivados del trabajo.

Los principios que rigen la acción preventiva son:

• Evitar los riesgos.
• Evaluar los riesgos que no se pueden evitar.
• Combatir los riesgos en su origen.
• Adaptar el trabajo a la persona y al puesto de trabajo.
• Proporcionar las debidas instrucciones a los trabajadores.
• Planificar la prevención mediante planes que integren aspectos técnicos, organizativos, de relaciones laborales y factores ambientales que influyan en el trabajo.

2.2 Accidentes y Seguridad en el Trabajo

Un accidente se define como “el suceso imprevisto que interrumpe la continuidad del trabajo y que puede suponer un daño para las personas físicas o para la propiedad”. Las causas de los accidentes pueden ser de origen técnico o humano.

La seguridad del trabajo se entiende como “la técnica no médica de prevención cuya finalidad se centra en la lucha contra los accidentes de trabajo, evitando y controlando sus consecuencias”. La seguridad actúa a través de la prevención (interviniendo sobre las causas que originan los accidentes) y de la protección (de los equipos y personas expuestas a los riesgos).

2.3 Técnicas para la Seguridad en el Trabajo

Las técnicas aplicables para prevenir accidentes laborales incluyen:

• Análisis del riesgo: Identificación y valoración del riesgo mediante el estudio de accidentes ocurridos, utilizando técnicas analíticas.
• Valoración del riesgo: Identificación del peligro y estimación del riesgo, mediante técnicas analíticas.
• Control del riesgo: Aunque no se evite el accidente, se busca reducir o eliminar los riesgos o sus consecuencias mediante la utilización de técnicas de prevención y protección.

Según su alcance, forma de actuación, lugar de aplicación, objetivo y causas, estas técnicas se clasifican en:

• Técnicas generales: Aplicadas ante cualquier tipo de riesgo.
• Técnicas específicas: Limitadas a riesgos concretos (incendios, explosiones, caídas de altura, etc.).
• Técnicas de prevención: Tienen por objeto evitar el accidente.
• Técnicas de protección: Su objetivo es evitar la lesión.
• Técnicas de concepción: Aplicadas en la fase de proyecto.
• Técnicas de corrección: Se aplican en condiciones de trabajo peligrosas.
• Técnicas analíticas: Analizan y valoran los riesgos. Pueden ser anteriores al accidente (Inspección de Seguridad, Análisis del Trabajo y Análisis Estadístico) y posteriores al accidente (Notificación y Registro de Accidentes e Investigación de Accidentes).
• Técnicas operativas: Evitan los accidentes mediante la aplicación de técnicas preventivas o de protección.

Las técnicas operativas se dividen en:

• Técnicas que actúan sobre el factor humano: Selección y formación del personal, propaganda, incentivos, disciplina, etc.
• Técnicas que actúan sobre el factor técnico: Diseño y proyectos de instalaciones y equipos, estudio y mejora de métodos, sistemas de seguridad, señalización, mantenimiento preventivo y protecciones individuales.

3. PRIMEROS AUXILIOS

Ante un accidente, la primera actuación será solicitar asistencia médica. Sin embargo, las gestiones realizadas en el lugar de los hechos hasta la llegada de los profesionales sanitarios son los primeros auxilios, y de ellos dependerá la evolución posterior del accidentado, de ahí su crucial importancia.

La persona que asiste al accidentado (socorrista) debe mantener la calma, evaluar la situación y seguir unas pautas de actuación sencillas.

3.1 Pautas Generales de Actuación (P.A.S.)

1. Proteger el lugar de los hechos y al accidentado para evitar nuevos accidentes.
2. Alertar a los servicios de socorro, proporcionando información esencial (lugar, tipo de accidente, causas, identificación) sin abandonar al accidentado. Es recomendable tener a mano un listado de teléfonos de emergencia.
3. Socorrer a las víctimas por orden de prioridad, basándose en la gravedad de las lesiones y extremando las precauciones en el manejo del accidentado. La evaluación inicial de las lesiones determinará este orden de prioridad.

3.2 Evaluación Inicial de las Lesiones

Esta evaluación se realiza en el lugar del incidente y consta de dos fases:

1. Valoración primaria: Se comprueba si el accidentado mantiene sus funciones vitales básicas (estado de consciencia, respiración, pulso, hemorragias).
2. Valoración secundaria: Mediante una exploración detallada, se examinan otras lesiones, comenzando por la cabeza, cuello, tórax, abdomen y extremidades. Se buscarán también posibles indicadores médicos que el accidentado pueda llevar consigo.

3.3 Reanimación Cardiopulmonar Básica (RCP)

La respiración y la circulación sanguínea son funciones vitales. Si un accidentado deja de respirar o su pulso se detiene, es necesario realizar una Reanimación Cardiopulmonar.

Las pautas para reconocer si una persona respira y actuar en caso de no hacerlo son:

• Si está inconsciente: Inclinar la cabeza hacia atrás para facilitar el paso del aire y comprobar si hay movimiento torácico (respiración).
• Si respira: Colocarlo en la Posición Lateral de Seguridad (PLS) para evitar la obstrucción de las vías respiratorias por la lengua.
• Si no respira: Realizar la respiración artificial boca a boca (cabeza hacia atrás, nariz tapada, insuflar dos veces seguidas) y comprobar el pulso.
• Si tiene pulso: Continuar con la respiración boca a boca a un ritmo de una insuflación cada 4-5 segundos.
• Si no tiene pulso: Iniciar compresiones torácicas externas (15 compresiones + 2 insuflaciones boca a boca), repitiendo el ciclo. Si recupera el pulso, colocar en PLS.

3.4 Obstrucción de las Vías Respiratorias

El atragantamiento puede manifestarse de dos formas:

• Obstrucción incompleta: Animar al accidentado a toser con fuerza.
• Obstrucción completa (no puede respirar, se pone azulado): Realizar la maniobra de Heimlich (abrazar al paciente por la espalda, con el puño cerrado y el pulgar hacia el interior, presionar en la zona del estómago, justo debajo del diafragma, 6-10 veces). Si está inconsciente, se realiza la maniobra con el paciente tumbado.

3.5 Actuación en Caso de Hemorragias

La forma en que sale la sangre indica el tipo de vaso sanguíneo afectado:

• Arteria: Sangre a borbotones, rítmica con los latidos del corazón.
• Vena: Sangre continua.
• Capilar: Sangre rezumando de la herida.

En caso de hemorragia externa:

• Comprimir directamente sobre la herida.
• Elevar la zona lesionada por encima del nivel del corazón para reducir la presión sanguínea.
• Si no se detiene, solicitar ayuda médica urgente.
• En caso de epistaxis (sangrado nasal), inclinar la cabeza hacia delante y presionar el tabique nasal o taponar con gasas.

En caso de hemorragias internas:

• Vigilar síntomas de shock (piel pálida, pulso débil y rápido, respiración agitada, ansiedad).
• Cubrir al accidentado y mantenerlo tumbado.
• Procurar su traslado urgente a un centro médico.

3.6 Actuación en Caso de Corrosión de la Piel

Como atención general, lavar la zona afectada con abundante agua y jabón.

• Por ácidos: Retirar la ropa impregnada, lavar con abundante agua, neutralizar con bicarbonato de sodio durante 15 minutos, secar y cubrir con un linimento óleo-calcáreo o similar.
• Por ácido fluorhídrico: Lavar con agua y aplicar una solución saturada de sulfato de magnesio (7-hidrato) enfriada con hielo durante 30 minutos.
• Por álcalis: Aplicar abundante agua y aclarar con una solución de ácido acético al 1%, secar y cubrir con pomada de ácido tánico.
• Por sustancias reductoras: Aplicar una solución de permanganato de potasio al 0.1%, secar y espolvorear con sulfamina en polvo, luego vendar.

3.7 Actuación en Caso de Lesiones en los Ojos

Inmediatamente después del accidente, irrigar los ojos con grandes cantidades de agua templada, asegurándose de que penetre bajo los párpados durante 15 minutos. Posteriormente:

• Por ácidos y halógenos: Lavar con una solución de bicarbonato de sodio al 1%.
• Por álcalis: Lavar con una solución de ácido bórico al 1%.
• Por otros productos químicos: Verter una gota de aceite de oliva puro en cada ojo.

3.8 Actuación en Caso de Ingestión de Productos Químicos

En todos los casos, se requiere atención médica urgente.

• Ácidos corrosivos: No provocar el vómito. Administrar lechada de magnesia en grandes cantidades, leche o claras de huevo batidas con agua.
• Álcalis corrosivos: No provocar el vómito. Administrar una solución de ácido acético al 1% en grandes cantidades, leche o claras de huevo batidas con agua.
• Alcohol metílico (metanol): Administrar 2-4 vasos de agua, provocar el vómito (con agua salada hasta que los vómitos sean claros) y administrar un vaso de agua con 2 cucharadas de bicarbonato de sodio.
• Otros productos o desconocidos: Administrar 2-4 vasos de agua, provocar el vómito (con agua salada hasta que los vómitos sean claros) y administrar 15 g de antídoto universal en medio vaso de agua.

3.9 Actuación en Caso de Inhalación de Productos Químicos

Trasladar al paciente a un lugar con aire fresco y requerir asistencia médica. En caso de dificultad respiratoria, realizar respiración boca a boca.

3.10 Actuación en Caso de Heridas, Cortes y Pequeños Rasguños

1. Tener a mano el material de curas.
2. Lavarse bien las manos con agua y jabón, y frotarlas con alcohol.
3. Si la herida sangra levemente, dejar que salga la sangre. Si sangra abundantemente, presionar.
4. Limpiar las heridas sucias con agua oxigenada y eliminar cuerpos extraños con gasas o pinzas.
5. Secar la herida y aplicar un antiséptico.
6. Dejar la herida al aire libre si es posible; de lo contrario, usar tiritas o vendajes.
7. Si la herida requiere puntos o está muy sucia, limitarse a limpiarla.

3.11 Actuación en Caso de Quemaduras

1. Enfriar la quemadura bajo un chorro de agua fría durante 10 minutos.
2. Si la quemadura es extensa o la piel está dañada, cubrir con gasas o toallas para prevenir infecciones.
3. Excepto quemaduras superficiales menores de 2 cm, es preferible que sean atendidas en un centro médico.
4. Si la ropa del accidentado está en llamas, sofocar las llamas cubriendo al afectado con prendas grandes o haciéndolo rodar por el suelo.
5. No aplicar remedios caseros como pomadas, aceites, hielo, tiritas, ni reventar ampollas para evitar infecciones.

3.12 Actuación en Caso de Lesiones en las Articulaciones

Se refieren a torceduras, esguinces (las superficies articulares vuelven a su posición tras una separación temporal) y luxaciones (las superficies articulares permanecen separadas). Los síntomas comunes son dolor, hinchazón y deformación.

Las medidas a seguir son:

• Inmovilizar la zona afectada (con vendaje o cabestrillo).
• Aplicar frío para disminuir la hinchazón y el dolor.
• Mantener en reposo.
• Solicitar ayuda médica o trasladar al accidentado a un centro médico.

3.13 Actuación en Caso de Fractura

Las fracturas se clasifican en:

• Cerradas: La piel que rodea la fractura no está dañada.
• Abiertas: La piel también se rompe, además del hueso.

Los síntomas incluyen dolor, deformación, amoratamiento, imposibilidad de movimiento, y posibles síntomas de shock y hemorragias.

Las pautas de actuación son:

• Evitar cualquier movimiento. Si es necesario mover al accidentado, inmovilizar la fractura en la misma posición en la que se encuentra.
• Si la fractura es abierta, cubrirla con apósitos estériles o pañuelos limpios.
• Inmovilizar el hueso fracturado utilizando férulas (planos de metal o madera) que abarquen la zona afectada. Sujetar las férulas con vendajes no excesivamente apretados para no dificultar la circulación.
• Solicitar ayuda médica.

Ejemplos de inmovilización:

• Fractura de pelvis o cadera: Colocar una férula por la parte externa desde la axila hasta el pie, y otra por la parte interna desde la ingle hasta el pie. Sujetar ambas con vendas anudadas al tronco y a la pierna.
• Fractura de brazo o antebrazo: Colocar dos férulas, una desde el hombro hasta el codo y otra desde la axila hasta el antebrazo, sujetándolas con vendas. Utilizar un cabestrillo para mantener el antebrazo cruzado sobre el pecho.

3.14 Técnicas de Colocación de Apósitos y Vendajes

Para proteger una herida se pueden utilizar gasas, algodón, vendas (normales o adhesivas), pañuelos, etc. Las normas generales para la aplicación de apósitos y vendajes son:

• Utilizar compresas esterilizadas.
• No tocar la herida con las manos ni usar compresas usadas.
• Para realizar un vendaje: sujetar el rollo de la venda con una mano y la parte que se va aplicando con la otra, dando dos vueltas para fijarla. Atar o colocar esparadrapo.

Los vendajes pueden ser en espiral simple, espiral cerrada o con pañuelo triangular para manos y cabeza.

3.15 Lesiones Producidas por el Calor y el Frío

• Insolación: Trasladar a la víctima a un lugar fresco, acostarla con la cabeza elevada, aflojar la ropa, aplicar compresas de agua fría en la cabeza y, si está consciente, darle agua con sal.
• Congelación: Cubrir la zona afectada con material de lana que no roce, llevar al paciente a un lugar cubierto, no aplicar calor directo y no tocar las ampollas.

En ambos casos, procurar asistencia médica.

3.16 Atención por Pérdida de Conocimiento

La pérdida de conocimiento puede deberse a desmayo (lipotimia), traumatismo, intoxicación por gases, asfixia, accidentes eléctricos, congestión cerebral, etc. Si existen lesiones asociadas, se aplicarán las medidas indicadas en apartados anteriores.

Si no hay lesiones:

• Colocar al paciente tumbado boca arriba, con la cabeza baja (si está pálido) o alta (si está congestionado).
• Desabrochar la ropa para facilitar la respiración.
• Mantener una temperatura corporal adecuada.
• No administrar nada por vía oral.
• Practicar respiración artificial si es necesario.
• Trasladar a un servicio de urgencias.

En caso de lipotimia, colocar al paciente tumbado boca arriba con la cabeza baja en un lugar fresco, desabrocharle la ropa y facilitar su recuperación proporcionándole aire.

3.17 Electrocución

1. Desconectar la corriente eléctrica mediante los interruptores. Si no es posible, aislarse con calzado y guantes de goma o sobre una tarima de madera.
2. Si el accidentado está en contacto con el conductor, separarlo utilizando un objeto de madera.
3. Si el accidentado está sobre el conductor, envolverle los pies con ropa seca y tirar de la víctima por los pies con un objeto de madera.
4. Para mayor rapidez, cortar el conductor eléctrico a ambos lados de la víctima con un hacha de mango de madera.

3.18 Botiquín

Cada aula taller debe disponer de un botiquín en un lugar visible y accesible, que contenga:

• Material: Algodón, esparadrapo, gasas, pinzas, tijeras, vendas, tiritas, termómetro, etc.
• Productos: Alcohol, agua oxigenada, glicerina, antiséptico, bicarbonato de sodio, ácido tánico, aceite de oliva, pomada para quemaduras leves, pomada antiinflamatoria, crema antihistamínica, analgésico.
• Preparados: Pomada de ácido tánico, sulfato de magnesio, ácido acético, ácido bórico, lechada de magnesia, permanganato de potasio, etc.

4. BIBLIOGRAFÍA

• Ley 31/1995 de 8 de noviembre de Prevención de Riesgos Laborales.
• Normas de primeros auxilios (FREMAP).
• Arias García, M: Técnicas de Seguridad en el Trabajo (INSHT), Madrid 1989.
• Cortés Díaz, J.M.: Técnicas de prevención de Riesgos Laborales. Seguridad en el Trabajo. Editorial Tebar Flores. Madrid 1996.