Tecnologías Esenciales en Teleasistencia Domiciliaria: Dispositivos y Comunicación

Terminal Domiciliario de Teleasistencia

El Terminal de Teleasistencia Domiciliaria (TAD) es un dispositivo tecnológico accesible que permite la comunicación bidireccional entre la persona usuaria y el centro de atención. Para su correcto funcionamiento, la vivienda debe estar conectada a la red eléctrica y a una red telefónica fija.

Características Comunes del TAD

Las características comunes del TAD se dividen en tres grandes bloques:

Características de Diseño y Funcionamiento

Están orientadas a conseguir que el uso del dispositivo sea lo más fácil y cómodo posible. Algunas de las normas más importantes son:

• El diseño debe ser simple, accesible y de fácil comprensión y manejo. Por ejemplo, el terminal domiciliario debe tener pulsadores o botones diferenciables (color, tamaño, texto, relieve, entre otros).
• Deben disponer de un botón bien diferenciado del resto (de mayor tamaño y generalmente de color rojo).
• Estos aparatos no deben restringirse a la emisión-recepción de mensajes hablados, sino que deben posibilitar diversas modalidades, como la comunicación vía texto, la comunicación aumentativa y alternativa, o la lengua de signos a través de videollamada.
• Deben disponer de la función de manos libres, conforme a la normativa de equipos radioeléctricos y terminales de telecomunicación.
• Deben integrar un altavoz y un micrófono con un radio de alcance suficiente para garantizar una comunicación manos libres adecuada a las características de la vivienda.
• El volumen del sonido del terminal debe ser regulable de forma remota.
• El dispositivo debe contar con un botón de encendido/apagado o con la opción de reseteo del terminal.
• Debe incorporar una batería recargable con autonomía suficiente, al menos 24 horas (23 horas y 30 minutos en modo stand-by y 30 minutos de conversación en modo manos libres).

Características de Programación

La programación de un equipo no se refiere únicamente a la introducción de los parámetros de configuración necesarios para su correcto funcionamiento. Puede llevarse a cabo de dos maneras:

• De forma local, introduciendo los parámetros manualmente o mediante software.
• De forma remota, por parte del operador o la operadora desde el centro de atención.

Las características de programación incluyen:

• Todos los terminales permiten programar los datos relativos a la persona usuaria y asociarlos a un número identificativo o expediente. También se registran los números de cabecera del centro de atención al que se deben dirigir las llamadas.
• Los terminales realizan, de manera automática y silenciosa, un autochequeo o autotest (el terminal revisa automáticamente sus datos y envía un aviso si detecta errores).
• Cuentan con un periodo de prealarma. Esta función sirve para anular la llamada en caso de pulsación por error, y su duración no excede los diez segundos.
• Incorporan una codificación diferenciada para cada tipo de alarma. Esto permite al personal operador saber si la pulsación se ha emitido desde la UCR o desde el terminal, si se trata del titular o del beneficiario, etc.
• Todos los equipos disponen de parámetros para la configuración de avisos, tanto visuales como acústicos. Estos avisos, según su causa, pueden ser:
  • Corte o restablecimiento de la conexión a la red eléctrica.
  • Estado bajo de las baterías del terminal o de la UCR.
  • Detección de inactividad.
  • Activación del botón del terminal, sistemas periféricos o sistemas complementarios del terminal, entre otros.

Consideraciones Clave sobre los Números de Cabecera

Los números de cabecera son aquellos a los que se dirigen todas las comunicaciones de teleasistencia en un centro de operaciones. No son números de teléfono convencionales, sino que están configurados para garantizar su disponibilidad constante. En caso de contingencia, disponen de números de respaldo para evitar la pérdida de llamadas de alarma. Además, permiten realizar desvíos programados a otras líneas o configuraciones remotas, facilitando el control y la programación de operaciones de mantenimiento.

Características de Seguridad

Estas características aseguran que el terminal funcione de manera fiable y garantice la comunicación ininterrumpida con el centro de atención. Incluyen:

• Capacidad de priorizar cualquier llamada de alarma frente a otros tipos de comunicación telefónica.
• Si se produce una alarma y, por algún motivo, no se consigue comunicar con el centro de atención al primer intento, el terminal del usuario inicia un ciclo continuado de intentos de llamada.
• Tras la emisión de una alarma, la persona usuaria no podrá cortar la llamada; será el centro de atención quien la finalice.
• El terminal no permite la activación remota del altavoz ni del micrófono, excepto en situaciones de alarma especial provocadas por la persona usuaria, como en el caso de víctimas de violencia de género.

Unidades de Control Remoto (UCR)

La Unidad de Control Remoto (UCR) en teleasistencia es un dispositivo pequeño y ligero que se activa por pulsación para enviar, vía radio, una alarma al terminal. Lo más habitual es llevar la UCR:

• Colgada del cuello con un cordón, a modo de collar.
• En la muñeca, a modo de reloj.
• Prendida con una pinza, a modo de broche.

Características de las UCR

• Son accesibles y de fácil identificación y porte, debido a su bajo peso y volumen reducido.
• Cuentan con un sistema hermético que impide la entrada de agua, permitiendo a las personas usuarias llevar la UCR consigo, por ejemplo, mientras se duchan.
• Disponen de un botón de activación del sistema, fácilmente reconocible al tacto.
• Su radio de acción es suficiente para garantizar una cobertura adecuada.
• Están equipadas con baterías de larga duración, que generalmente oscila entre los tres y los cinco años.
• El accesorio de cuello incorpora un mecanismo de seguridad frente a las tensiones mecánicas, denominado antiestrangulamiento, para evitar accidentes.
• Debe ser compatible electromagnéticamente.

Compatibilidad Electromagnética de las UCR

Las UCR están diseñadas para usarse conjuntamente con dispositivos médicos como marcapasos y cardiodesfibriladores automáticos implantables (CDI).

Sistemas de Comunicación entre el Terminal y el Centro de Atención

Protocolos de Comunicación

Un protocolo de comunicación define las reglas para la transmisión y recepción de mensajes (en este caso, entre los dispositivos de teleasistencia) de manera eficaz y fiable. Permite:

• Conocer el estado del terminal.
• Controlar la configuración del terminal en la atención de llamadas (colgado/descolgado, habla/escucha, etc.).
• Controlar la configuración del tipo de alarmas que puede generar (pulsación del colgante, activación del detector de humos, batería baja del dispositivo, etc.).

Tipos de Protocolos

Un protocolo puede ser:

• Abierto o estándar: Compatible con todos los sistemas.
• De propiedad: Pertenece a una empresa y solo es compatible con sus equipos y plataformas de atención.

Comunicación a Través de Línea Fija (RTB)

Hasta hace poco, la prestación del servicio de teleasistencia se realizaba mayoritariamente a través de la Red Telefónica Básica (RTB), es decir, la red telefónica fija convencional. Sin embargo, hoy en día, las líneas analógicas están cada vez más en desuso debido a las siguientes desventajas:

• Falta de infraestructura telefónica en algunos lugares, como ciertas zonas rurales.
• Proliferación de compañías telefónicas que operan con líneas digitales.

Comunicación a Través de Líneas GSM

GSM (Global System for Mobile Communications) es un tipo de red utilizada para la transmisión móvil de voz y datos, es decir, la tecnología que permite la comunicación a través de teléfonos móviles.

Ventajas de la Comunicación GSM

• Puede instalarse de manera autónoma, independientemente de la existencia de líneas fijas en el domicilio.
• En caso de cambio de domicilio o traslado temporal de la persona usuaria, el terminal GSM puede moverse rápidamente.

Comunicación a Través de Líneas IP

La comunicación a través de líneas IP (utilizada en videoconferencias, juegos en red, etc.) está cada vez más presente en los servicios de teleasistencia domiciliaria. Los fabricantes de equipos apuestan por este tipo de comunicación, desarrollando terminales que pueden conectarse al router o a la red Wi-Fi del domicilio.

Aunque la comunicación a través de líneas IP se perfila como el futuro de los servicios de teleasistencia, aún queda camino por recorrer en su perfeccionamiento. Los terminales IP son actualmente más caros. Cabe destacar que también se está empezando a trabajar sobre redes 5G, eliminando antiguas antenas 3G.

Teleasistencia Avanzada

Complementos Tecnológicos

Son dispositivos instalados en la vivienda, compatibles con el terminal domiciliario, y diseñados para alertar de diferentes eventualidades, favoreciendo la seguridad, la movilidad, la localización y la salud en el entorno domiciliario.

Pueden clasificarse en dos grupos según sus objetivos:

• Proporcionar seguridad a las personas usuarias y tranquilidad al cuidador o familiar.
• Fomentar y reforzar la autonomía de la persona dependiente.

Cada uno de estos dispositivos genera un tipo de alarma distinto, que requiere atención inmediata.

Teleasistencia Móvil (TAM)

Se basa en la utilización de un terminal móvil o similar para cubrir las necesidades de teleasistencia de la persona usuaria, tanto dentro como fuera del domicilio.

Objetivos de la Teleasistencia Móvil

• Proporcionar cobertura en cualquier ubicación con acceso a la telefonía móvil.
• Permitir la localización geográfica de la persona usuaria (vía GPS u otras tecnologías).
• Facilitar el apoyo inmediato a través de la telefonía móvil.
• Hacer posible la movilización de los recursos propios de la persona usuaria (familiares, vecinos, etc.) o públicos, necesarios para su atención.
• Servir como enlace entre la persona usuaria y su entorno sociofamiliar.

Tecnologías de la Teleasistencia Móvil

La teleasistencia móvil emplea tecnologías de comunicación telefónica móvil y de geolocalización. La localización puede ser:

• Mediante posicionamiento por GPS, obtenido por triangulación de satélites, que permite localizar con bastante precisión.
• Mediante posicionamiento por LBS (Location-Based Services), obtenido a través de la antena o antenas móviles. No proporciona una posición concreta de la persona, pero sí un radio de cobertura en el que puede encontrarse.

Características de la Teleasistencia Móvil

• Botón de llamada.
• Indicador de cobertura y batería.
• Diseño simple y discreto.
• Funciones deshabilitadas: Las funciones adicionales (juegos, mensajes, etc.) suelen estar deshabilitadas para evitar un mal uso del dispositivo.

Dispositivos para Víctimas de Violencia de Género

Una de las más usadas son las pulseras contra el maltrato, que por orden judicial debe llevar el agresor. Cuentan con un sistema GPS asociado a un terminal que advierte a la usuaria de la presencia del maltratador si este sobrepasa el perímetro de seguridad.

Sistemas de Telelocalización

Proporcionan información precisa sobre la ubicación y los movimientos de una persona. Están especialmente orientados a personas con deterioro cognitivo leve y se componen de:

• Un dispositivo discreto (normalmente en el cinturón).
• Un programa de alertas que se activan si la localización de la persona supone un peligro para ella.

Funcionamiento de los Sistemas de Telelocalización

• Un sistema de telelocalización no requiere la intervención de la persona usuaria, ya que puede ser gestionado desde el centro de atención de forma remota.
• Este sistema incorpora una base de datos cartográfica en la cual se pueden incluir determinadas referencias, como zonas de peligro (pozos, ríos, carreteras, etc.) o zonas seguras para la persona usuaria (casas, parques, etc.).
• Debe programarse de manera personalizada.
• La configuración del dispositivo debe efectuarla personal técnico y personal operador.
• A lo largo del proceso de configuración, es muy importante la colaboración del cuidador o la cuidadora, por ser la persona con un verdadero conocimiento del entorno del domicilio.

Activación del Dispositivo y Tipos de Alarma

• Alarma por salida de zona segura: Se activa si la persona usuaria sale del área establecida previamente como segura.
• Alarma por entrada en zona peligrosa: Se activa cuando la persona usuaria entra en áreas definidas como peligrosas, por ejemplo, una zona cercana a un pozo o carretera.
• Alarma por aceleración: Se activa si la persona usuaria se ha subido a un vehículo y se está desplazando en él.
• Alarma por pulsación de la persona usuaria: Aviso voluntario de la persona usuaria cuando se siente desubicada y no sabe, por ejemplo, cómo volver a casa.