Nutrición Clínica Veterinaria: Requerimientos y Dietoterapia en Perros y Gatos


Requerimientos Nutricionales Específicos

Lactancia vs. Pediatría (Cachorro)

Lactancia

  • Proteína Bruta (PB): 25-30%
  • Grasa Bruta (GB): 8,5-9% (o 20% según fuente ‘F’)
  • Calcio (Ca): 1%
  • Fósforo (P): 1%
  • Carbohidratos (CH): 20-25%
  • Fibra Bruta (FB): 2,5-4,5%

Pediatría – Cachorro

  • Proteína Bruta (PB): 25%
  • Lípidos (GB): 8,5-11%
  • Fibra Bruta (FB): 2,5-4,5%
  • Calcio (Ca): 1,25%
  • Fósforo (P): 1%
  • Carbohidratos (CH): 30%

Pediatría (Gatitos) vs. Geriatría Canina

Pediatría – Gatitos

  • Proteína Bruta (PB): 35-50%
  • Grasa Bruta (GB): 18-35%
  • DHA: 0,004%
  • Calcio (Ca): 0,8-1,6%
  • Fósforo (P): 0,6-1,4%
  • Potasio (K): 0,6-1,2%

Geriatría Canina

  • Proteína Bruta (PB): 25%
  • Grasa Bruta (GB): Alto en Omega 3
  • Carbohidratos (CH): < 30%
  • Fibra Bruta (FB): 2,5-4,5%
  • Fósforo (P): Bajo
  • Zinc (Zn)
  • Selenio y Vitamina E

Geriatría Felina vs. Perros de Trabajo

Geriatría Felina

  • Grasa Bruta (GB): 10-25%
  • Fibra Bruta (FB): (Valor no especificado)

Perros de Trabajo

(Ver sección específica más abajo)

Transición de Alimentación Procesada a Cruda

  1. Nunca hacer la transición directa → Si lo hacemos, tendrá diarrea aguda (no se va a morir, pero es desagradable).

  2. Transición a través de la dieta cocinada → De procesado a dieta cocinada y de dieta cocinada a dieta cruda.

  3. Acompañamiento de la familia.

  4. Si un paciente tiene estreñimiento → Disminuir porcentaje de hueso.

  5. Iniciar la alimentación con los macronutrientes que comía anteriormente el paciente (sin tener en cuenta los carbohidratos).

Plan de Transición (Ejemplo 1)

  • Semana 1:
    • Ración 1: Pienso original.
    • Ración 2: Comida cocinada con la proteína de su pienso habitual / Sin vísceras.
  • Semana 2:
    • 2 raciones de la comida cocinada, manteniendo su proteína habitual (la que estaba en el pienso procesado) y sin vísceras.
  • Semanas 3 y 4:
    • Añadiremos los suplementos escogidos y las vísceras.
  • Semana 5:
    • Semana de mantenimiento. Vamos a mantener todo igual.
  • Semana 6:
    • Cambio de menú: Cambio de la proteína (ej: si estaba dando proteína de pollo, se la podemos cambiar a proteína de cerdo).

Notas importantes:

  • Es importante pesar al paciente cada 15 días.
  • Es importante que los propietarios envíen fotos de las heces.

Plan de Transición (Ejemplo 2 – Hacia Crudo)

  • Semana 1:
    • Ración de dieta cocinada.
    • Ración pavo / pollo → Ni hueso ni vísceras.
  • Semana 2:
    • Mantener raciones igual que en la primera semana.
  • Semana 3:
    • Introducimos a esa misma ración el hueso.
  • Semana 4:
    • Introducimos vísceras.
  • Semana 5:
    • Mantenemos la dieta de la semana 4.
  • Semana 6:
    • Introducir suplementos que hayamos elegido.
  • Semana 7:
    • Cambio a menú crudo.

Cálculo de la Ración Diaria (Dieta Cruda)

Perro

  • Hueso carnoso: 30%
  • Hígado: 5%
  • Otras vísceras: 5%
  • Carne: 45%
  • Frutas y verduras: 15%

Porcentaje del peso ideal:

  • Perros minis: 4-5% (Multiplicar peso ideal por 0,04 / 0,05)
  • Perros medianos: 3% (Multiplicar peso ideal por 0,03)
  • Perros grandes: 2% (Multiplicar peso ideal por 0,02)

Gato

  • Hueso carnoso: 30-60%
  • Carne: 30-40%
  • Hígado: 5%
  • Otras vísceras: 5%
  • Corazón: 20%
  • Frutas y verduras: 5%

Porcentaje del peso ideal: 4-5%

Nutrición en Gestación

  • Duración: 58-72 días (Los espermatozoides viven en el útero hasta 7 días).
  • Dividir la gestación en 3 periodos de 21 días.
  • Primeras 2 fases (días 1-42): Mantener ración diaria normal en función del peso.
    • Recomendado que sea una nutrición de calidad:
      • Proteína de origen animal.
      • Gran cantidad de EPA y DHA (Omega 3).
      • Dieta de alta digestibilidad.
  • Últimos 21 días de gestación (días 43-final):
    • Aumentar la ingesta energética: MER (Requerimiento de Energía Metabolizable) x 1,5 – 3 en función de la raza (más grande = MER más alto).
    • Al final de la gestación: La perra gestante ha de tener un 10-25% superior al peso inicial.
  • Aminoácidos esenciales a destacar en esta etapa (un déficit puede producir aborto):
    1. Arginina
    2. Fenilalanina
    3. Metionina
    4. Cisteína
  • Tirosina (no es esencial, pero se sintetiza a través de Fenilalanina).

Nutrición en Cachorros

  • Considerar alimentación concreta según criador/adopción.
  • Destete: 21-25 días de vida. Dentición de leche completa a los 2 meses.
  • La nutrición está a menudo mal asesorada en pediatría; la tabla del pienso es genérica y no considera particularidades individuales.
  • Analizar el pienso actual: valor nutricional y valoración de ingredientes.
  • Es el mejor momento para recomendar una alimentación sana.
  • Opciones: Procesados y enlatados “naturales” o alimentación natural (“cruda” y “cocinada”).
  • Realizar transición progresiva durante 7 días realizando mezcla.
  • Parámetros importantes al cambiar: proteína de origen animal (aminoácidos esenciales), Calcio (Ca) / Fósforo (P) (alta demanda por crecimiento óseo), Carbohidratos (CH) (toleran % mayor que adultos), ácidos grasos Omega 6 y Omega 3.

Manejo de Cachorros Huérfanos

Causas:

  • Muerte de la madre.
  • Madre enferma incapaz de cuidar a su camada.
  • Mala producción de leche (cantidad o calidad).
  • Rechazo de la madre (ej. por cesárea).

Cuidados Ambientales:

  1. Lugar limpio y desinfectado.
  2. Interior de cajas grandes, refugios o jaulas con laterales altos (protección contra corrientes de aire).
  3. Temperatura ambiental:
    • Primeras 2 semanas de vida: 29,5 – 32,5 ºC (temperatura corporal del cachorro).
    • Tercera y cuarta semana de vida: 26 – 29,5 ºC (temperatura ambiental).
    • A partir de la quinta semana de vida: 21 – 23 ºC (temperatura ambiental).
  4. Mantener a los huérfanos juntos: se dan calor y es importante para prevenir futuras alteraciones del comportamiento / enfermedades psicológicas.

Comportamiento y Alimentación:

  1. Las 3 primeras semanas de vida: Solo comen y duermen.
  2. Vocalizaciones son a causa de: Hambre / Frío / Enfermedad.
  3. Alimentación:
    1. A través de biberón.
    2. A través de sonda nasoesofágica.
    3. Jeringuilla o cucharilla.

Características de la Dieta para Perros de Trabajo

  • Alta digestibilidad: permitirá que el animal coma menor volumen de comida, menor ración y el volumen fecal será menor.
  • Aporte de agua estricto: en entrenamiento son animales más sensibles a la deshidratación; la falta de agua aumenta el esfuerzo del sistema respiratorio y renal.
  • Antioxidantes: para combatir el estrés oxidativo. Se recomienda una combinación (ej. Vitamina E, Vitamina C, Selenio) para un efecto superior.
  • Para actividad de larga duración: se recomienda añadir aceite vegetal (ej. 15 ml / 450 gr de alimento). Esto aumenta un 3% la grasa de la dieta.
  • Snacks: administrar durante los descansos y al finalizar el ejercicio. Deben ser ricos en Carbohidratos (CH) y Grasa Bruta (GB).

Manejo Nutricional en Patologías

Enfermedades Orofaríngeas / Esofágicas

Síntomas Comunes:

  • Disfagia (dificultad para tragar).
  • Odinofagia (dolor al tragar).
  • Regurgitación (expulsión del bolo alimenticio sin digerir).
  • Polipnea (aumento de la frecuencia y profundidad respiratoria).
  • Anorexia (puede llevar a ICC – Índice de Condición Corporal – menor de 3).
  • Desnutrición.
  • Riesgo de neumonía por aspiración.

Recomendaciones Nutricionales:

  • Comederos/bebederos elevados (altura del hombro del paciente).
  • Tras la toma de la ración, mantener al paciente en posición vertical durante 10 minutos para favorecer el tránsito al estómago.
  • Para intolerantes a los líquidos: ofrecer agua en cubitos de hielo o gelificada.
  • Alimentación húmeda (enlatados / pienso remojado / comida natural cocinada). La comida natural cruda está generalmente descartada en estos pacientes.
  • Raciones pequeñas y frecuentes (mínimo 4 veces al día).
  • Dieta rica en Grasa Bruta (GB) y baja en Carbohidratos (CH) para aportar más calorías con menor volumen y facilitar digestiones.
  • Puede requerir alimentación con sonda nasoesofágica o esofágica.

Enfermedades Gastrointestinales Agudas

Vómito Agudo:

  • Ayuno total de sólidos y líquidos las primeras 24h (reposo gástrico). Suspender medicación oral y administrar por vía parenteral si es necesario.
  • Combatir la deshidratación con sueroterapia vía IV.
  • Si los vómitos persisten: administrar maropitant (antiemético que no aumenta el peristaltismo intestinal).
  • Cuando cese el vómito: iniciar toma de agua (H2O) en pequeñas cantidades, varias veces al día.
  • Si tolera el agua: iniciar alimentación con dieta blanda.
    • Características: alto % de humedad, proteína de alta digestibilidad, baja en grasa, baja en fibra.
    • Opciones: enlatados específicos o comida casera cocinada (Proteína: pavo, pollo, conejo; Verduras: zanahoria, calabaza, patata, brócoli).
    • Administración: durante 3-4 días, en 3-4 raciones al día.
    • Cálculo (aproximado): 20 kcal x kg de peso vivo actual; 70% proteínas y 30% CH (ajustar según necesidades).

Diarrea Aguda:

  1. Evaluar posible deshidratación / alteración electrolítica.
    1. Si existe: rehidratación con sueroterapia IV.
  2. Considerar hidratación por vía oral (suero oral) si la tolera y la deshidratación es leve.
  3. Introducir dieta blanda:
    1. Proteína altamente digestible (preferiblemente una proteína distinta a la habitual para evitar sensibilización): Pollo, Pavo, Conejo.
    2. Cálculo (aproximado): 20 kcal x kg de peso vivo; 70% proteínas y 30% CH (ajustar según necesidades).

Enfermedades Gastrointestinales Crónicas

Gastritis Crónica:

Causas Posibles:
  • Autoinmune.
  • Secundaria a enfermedades metabólicas (Insuficiencia renal, Insuficiencia hepática, Pancreatitis).
  • Infección por Helicobacter.
  • Úlcera gástrica.
  • Tumor gástrico.
Características de la Dieta:
  • Pacientes suelen tener retraso del vaciamiento gástrico → administrar pequeñas cantidades, varias veces al día (3-4 tomas).
  • Alimento a temperatura ambiente o ligeramente caliente.
  • Dieta muy digestible (proteína digestible).
  • Dieta baja en grasa (reducir a ~10%).
  • Dieta baja en fibra (reducir a ~3-6%).

Prevención de Torsión de Estómago:

(Especialmente en perros de raza grande / glotones)

  • Administración de la ración diaria en 2-3 tomas.
  • Impedir acceso libre al agua inmediatamente después de la ingestión de alimento.
  • Impedir ejercicio intenso tras la ingestión de comida.
  • Evitar dietas con alto contenido en minerales (pueden aumentar el pH gástrico, favoreciendo proliferación bacteriana).

Enteritis Crónica:

Causas Posibles:
  • Autoinmune (ej. IBD – Enfermedad Inflamatoria Intestinal).
  • IPE (Insuficiencia Pancreática Exocrina).
  • Sobrecrecimiento bacteriano.
  • Intolerancia alimentaria.
  • Enteropatía sensible al gluten (menos común).
Características Generales de la Dieta:
  1. Dieta altamente digestible:
    1. Proteínas: Carnes magras, pescado blanco, huevo.
  2. Carbohidratos muy digestibles:
    1. Tubérculos: Patata, zanahoria, calabaza, boniato.
    2. Cereales (si se usan, que sean muy digestibles, ej. arroz blanco cocido; integrales pueden ser peor tolerados en algunos casos crónicos).
  3. Suplementar con probióticos y prebióticos (FOS, MOS).
  4. Recomendable que sea una dieta húmeda:
    1. Más fácil de digerir.
    2. Aporta H2O.
    3. En piensos procesados: buscar opciones con proteína hidrolizada.

IBD (Enfermedad Inflamatoria Intestinal):

  • Grasa:
    • Perro: Máximo 15%.
    • Gato: Máximo 25%.
    • Relación Omega 6 : Omega 3 idealmente 3,5:1.
    • Suplementar con EPA y DHA.
  • Carbohidratos:
    • Idealmente, una fuente nueva (que no haya ingerido anteriormente).
    • Preferir los aportados por tubérculos: Patata, zanahoria, calabaza, boniato.
    • Cereales: Usar con precaución, preferir sin gluten o muy digestibles si son necesarios.
  • Fibra:
    • Evitar exceso de fibra insoluble (difícil digestión, dificulta absorción de nutrientes).
    • Incluir fibra soluble (prebiótica) para la microbiota (FOS, MOS). Considerar suplementos probióticos.
  • Antioxidantes naturales: Carotenos, flavonoides, isotiocianatos, ácidos fenólicos.
  • Zinc: Mineral importante (crecimiento celular, cicatrización, gusto, olfato).

IPE (Insuficiencia Pancreática Exocrina):

Manejo Nutricional:
  1. Alimentación altamente digestible, baja en grasa y baja en fibra.
  2. Todos los pacientes deben ser suplementados con enzimas pancreáticas:
    • Administrar junto con la comida.
    • Evaluación a los 15 días:
      • Si cesa la diarrea y aumenta el peso → Reducción gradual de la dosis de enzimas hasta la mínima efectiva (dosis individualizada).
      • Si no hay mejora → Investigar posible enfermedad gastrointestinal concomitante (ej. IBD).
  3. Suplementar vitaminas liposolubles (A, D, E). Vitamina K si hay trastornos de coagulación.
  4. Suplementar con Vitamina B12 (cobalamina) parenteral (inyectable) mensualmente, ya que su déficit causa anemia y otros problemas.

Pancreatitis:

El manejo depende de la severidad:

  • Casos Graves:
    1. Inicialmente puede requerir Nutrición Parenteral (alimentación vía IV en hospitalización).
    2. Transición temprana a Nutrición Enteral (sonda de alimentación) tan pronto como sea posible:
      • Ventajas: Evita atrofia de vellosidades intestinales, evita disbiosis (muerte de microbiota beneficiosa), menos efectos secundarios (infecciones), más económico.
  • Pacientes Menos Graves / Recuperación:
    • Dieta altamente digestible.
    • Muy baja en grasa (restricción severa).
    • Fraccionar en múltiples tomas pequeñas.

Enfermedad Hepática

Recomendaciones Nutricionales:

  • Dieta palatable y de textura adecuada para asegurar consumo.
  • Proporcionar suficientes proteínas, Energía Metabolizable (EM) y micronutrientes.
  • Para la regeneración hepática: proteína de alto valor biológico (origen animal).
  • EM: entre 110-130 kcal x kg de peso metabólico (ajustar según condición corporal). Se puede obtener ~50% de proteínas y ~50% de otros macronutrientes (grasa/CH), pero ajustar según tolerancia.
  • Administrar la ración diaria en 3-4 tomas para evitar sobrecarga hepática.
  • Materia Grasa: puede suponer entre 30-50% de las calorías totales; reducir sólo si existe hiperlipidemia o mala tolerancia.
  • Carbohidratos (CH): menos del 45% de las calorías totales. Si existe hiperglucemia, administrar CH complejos.
  • Proteínas: deberían ser superiores al 14% de la EM. En animales con pérdida muscular o hipoalbuminemia, superior al 20%. Solo en caso de encefalopatía hepática confirmada y severa, restringir temporalmente por debajo del 14% (usando fuentes específicas como proteína vegetal o láctea si es necesario).
  • Doblar aporte de Vitamina B y Vitamina E.
  • Restringir Cobre (Cu) y Sodio (Na).
  • Aumentar el Potasio (K) si hay hipokalemia.

Obesidad

Requisitos de la Dieta Ideal para Pérdida de Peso:

  1. Baja en almidón simple (menos almidón → menos pico de insulina → menos almacenamiento de grasa).
  2. Mayor porcentaje de proteína de origen animal (ayuda a mantener masa muscular durante la pérdida de peso).
  3. Mayor porcentaje de fibra bruta (especialmente insoluble) para saciedad y mínima respuesta glucémica.
  4. Grasa bruta: No necesariamente muy baja, ya que no estimula la liberación de insulina como los CH simples y aporta palatabilidad. El balance calórico total es clave.
  5. Número de tomas al día: 1-2 veces al día. Si son 2 veces, asegurar un periodo de ayuno entre ellas (ej. 12-16 horas). Durante el ayuno, no dar absolutamente nada (solo agua).
    • El ayuno prolongado (14-16 horas) puede inducir cambios metabólicos: baja la insulina, las células utilizan grasa como energía (lipólisis: triglicéridos → ácidos grasos + glicerol).

Nutrición en UCI (Unidad de Cuidados Intensivos)

  • Considerar administración de estimulantes del apetito (ej. mirtazapina – pomada transdérmica o comprimido cada 48h) en pacientes que no estén muy comprometidos y puedan comer voluntariamente.

Nutrición Enteral:

Es la primera opción después de intentar la ingesta voluntaria (con o sin estimulantes), a excepción de si hay un daño grave en el aparato digestivo que impida la digestión/absorción.

Tipos de Sonda:
  • Sonda Nasoesofágica:
    • Para periodo de tiempo corto (máximo 7 días).
    • Introducción por la fosa nasal hasta el esófago distal (medir hasta la séptima costilla aprox.).
    • Fijar bien en el hocico. Evitar que entre en el estómago (riesgo de doblarse y obstruir).
    • Limitada a dietas líquidas (densidad calórica y aporte de proteína pueden ser limitados).
    • Administrar en bolos lentos o infusión continua (en casos más graves).
    • Atemperar el alimento antes de administrar.
    • Limpieza de la sonda con agua tibia tras cada alimentación para evitar obstrucción.
  • Sonda de Esofagostomía:
    • Para alimentación a medio-largo plazo (semanas/meses).
    • Requiere procedimiento quirúrgico bajo anestesia para colocarla.
    • Permite administrar dietas más densas y variadas.
    • Manejo:
      • Evitar entrada de aire al destapar la sonda.
      • Administrar alimento atemperado y la ración correspondiente lentamente.
      • Si hay náuseas, parar la administración (considerar antieméticos como maropitant).
      • Limpieza de la sonda con agua tibia tras cada toma (hacerlo rápido antes de que se seque el contenido).
      • Mantener al paciente incorporado y en lugar tranquilo durante y después de la alimentación.
    • Ventajas:
      • El paciente puede irse a casa y el propietario realizar la alimentación por sonda.
      • Útil en casos de recuperación prolongada (ej. lipidosis hepática felina, recuperación de cirugía maxilofacial).
      • Permitir acceso a comida en su comedero; es importante que el propietario informe si empieza a comer por sí mismo.
    • Retirada:
      • Cuando el animal coma voluntariamente al menos la mitad de su ración diaria calculada.
      • Generalmente sin sedación (excepto animales muy difíciles).
      • Retirar collarín protector, quitar puntos de sutura (si los hay), y extraer la sonda tirando suavemente. La herida cierra por segunda intención.
Complicaciones de la Nutrición Enteral:
  1. Infección del estoma (herida quirúrgica): eritema, inflamación, supuración. Requiere correcta desinfección y posible cobertura antibiótica.
  2. Arrancamiento de la sonda: requiere protección adecuada (collarín, vendaje).
  3. Obstrucción de la sonda: intentar lavados con agua tibia, usar desobstructores específicos o una guía fina. Si no se resuelve, sustituir la sonda.
  4. Arcadas/Vómitos por exceso de volumen o administración rápida: reducir volumen/velocidad, considerar maropitant.
  5. Síndrome de Realimentación: Riesgo al reintroducir nutrición (especialmente carbohidratos) tras ayuno prolongado en pacientes malnutridos. La glucosa entra en la célula junto con potasio, fósforo y magnesio, causando hipopotasemia, hipofosfatemia, hipomagnesemia. Puede ser mortal (arritmias cardíacas). Requiere introducción gradual de calorías y monitorización de electrolitos. Necesitará dieta de alta calidad y digestibilidad al retirar la sonda.

Nutrición Parenteral (NPT/NPP):

Reservada para cuando la nutrición enteral no es posible (ej. vómitos incoercibles, íleo paralítico severo, pancreatitis aguda grave inicial).

Complicaciones de la Nutrición Parenteral:
  1. Hiperglucemia: por sobrepasar la capacidad del páncreas de producir insulina. Requiere ajustar velocidad de infusión y/o administrar insulina.
  2. Hiperlipidemia: por imposibilidad de metabolizar la grasa infundida. Monitorizar triglicéridos.
  3. Tromboflebitis: riesgo por la alta hipertonicidad de las preparaciones parenterales. Requiere catéter venoso central idealmente y cuidados asépticos.
  4. Septicemia: riesgo por ser un medio de cultivo ideal para bacterias. Maximizar higiene y desinfección en la manipulación.
  5. Atrofia de vellosidades intestinales / Alteración microbiana: consecuencia de la falta de nutrientes en el lumen intestinal (disuse atrophy). Puede aumentar la permeabilidad intestinal y el riesgo de translocación bacteriana.

Nutrición Oncológica

Principios Dietéticos:

  • Dieta potencialmente reducida en carbohidratos simples (las células tumorales los usan preferentemente).
  • Dieta ideal: rica en proteínas (ej. >35% en base a materia seca) y grasas (ej. >25% en base a materia seca), y baja o nula en CH simples (excepto fibra).
  • Importancia de aminoácidos específicos:
    • Arginina: puede tener efectos sobre el sistema inmune y el tumor.
    • Glutamina: nutriente para enterocitos y células inmunes, puede estimular el SI y ser importante para la salud intestinal.
    • AACR (Aminoácidos de Cadena Ramificada – Isoleucina, Leucina, Valina): pueden tener efectos beneficiosos.
  • Omega 3 (EPA/DHA): Pueden aumentar la supervivencia, disminuir el crecimiento tumoral, mejorar la calidad de vida y combatir la caquexia (pérdida de masa muscular).
  • Antioxidantes: Pueden ayudar a combatir el estrés oxidativo asociado al cáncer (Betacarotenos, retinoides, Vitamina C, Vitamina E).
  • Selenio: Cofactor de enzimas antioxidantes, puede limitar daño al ADN. Verificar niveles adecuados en la dieta.
  • Incluir frutas y verduras coloridas (rojas, verdes, naranjas) por su contenido en antioxidantes y fitonutrientes.

Nutrición en Enfermedades del Sistema Inmune

  • Proteínas de alto valor biológico (aminoácidos esenciales) para soportar la función inmune.
  • Probióticos y prebióticos para mantener una microbiota intestinal saludable (importante para la inmunidad).
  • Mantener una higiene diaria estricta: limpieza y desinfección diaria de comedero y bebedero (reservorios de bacterias). Secar bien tras lavar.
  • Minimizar el estrés, ya que produce inmunosupresión. Asegurar:
    • Correcto estado de salud general (revisiones frecuentes).
    • Correcto estado emocional.
    • Correcto enriquecimiento ambiental y sensorial.
    • Rutina diaria estable (ejercicio/juego).
  • Aporte de antioxidantes naturales. Alimentos ricos incluyen: Arándanos, frambuesas, fresas, manzana.

Nutrición en Enfermedad Cardíaca

Recomendaciones Generales:

  • Dar raciones pequeñas en varias tomas.
  • Preferir dieta húmeda (puede ser ligeramente caliente para mejorar aroma).
  • Alimento con alta palatabilidad y alta concentración de energía para combatir anorexia/caquexia cardíaca.
  • Se puede añadir yogur natural sin azúcar o carne cocida magra en pequeñas cantidades para mejorar aceptación (consultar antes).
  • Rico en Omega 3 (EPA/DHA): efecto antiinflamatorio, puede reducir presión arterial y estabilizar arritmias.
  • Asegurar aporte adecuado de vitaminas (ej. Vitamina A, complejo B).
  • Control estricto de la obesidad (mantener ICC ideal, ej. 3/5 o 4-5/9).

Nutrientes Específicos:

  • Sodio (Na): El exceso en la dieta contribuye a la retención de líquidos e hipertensión.
    • Fase asintomática (A, B1): generalmente no hay restricción severa.
    • Fase leve/moderada (B2, C inicial): restricción moderada (ej. 50-80 mg / 100 kcal).
    • Fase severa (C avanzada, D): restricción estricta (ej. < 50 mg / 100 kcal).
  • Magnesio (Mg): Importante para la contracción miocárdica. Mínimo 10 mg / 100 kcal.
  • Proteína: Usar proteína de alto valor biológico. No restringir a menos que exista nefropatía (Insuficiencia Renal) concomitante significativa.
  • Taurina: Esencial en gatos. Asegurar niveles adecuados (ej. 25 mg / 100 kcal en seco, 50 mg / 100 kcal enlatado). Considerar suplementación en perros con cardiomiopatía dilatada.
  • Arginina: Precursor del óxido nítrico, un relajante vascular (vasodilatación), puede mejorar la disnea.
  • Vitaminas del grupo B: Pacientes con diuréticos pueden tener pérdidas aumentadas (son hidrosolubles).
  • Antioxidantes: Para combatir el alto estrés oxidativo celular asociado a la enfermedad cardíaca.
  • L-carnitina: Favorece el transporte de ácidos grasos de cadena larga a la mitocondria para producción de energía. Puede ser beneficiosa en algunas cardiomiopatías.
  • Coenzima Q10: Potente antioxidante, importante en el metabolismo energético celular. Puede aumentar la esperanza de vida en cardiomiopatía dilatada (dosis sugerida: 30 mg/kg/12h, consultar).

Datos Técnicos Adicionales (Contexto no especificado)

Luz de freno: IZQ 4- DER 5-, DER 5+ IZQ 9+, IZQ 10+ IZQ 12-

Luz marcha atrás: IZQ 4- DER 5-, DER 5+ IZQ 7+, IZQ 8+ IZQ 13-

Luz cortesía: IZQ 3- DER 5-, DER 5+ IZQ 11+, IZQ 12+ IZQ 14-

Relé: IZQ 2- CEN 11+, IZQ 3- (30), IZQ 7- (85), IZQ 10- DER 11+, DER 11- (87), CEN 9+ DER 4+, 86 a cable azul cortacorrientes

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