Cuidados básicos del paciente con sonda vesical (SV)
- Máxima asepsia y limpieza al manipular la sonda.
- Higiene rigurosa del paciente, especialmente en la zona genital.
- Evitar tirones accidentales.
- Realizar el cambio frecuente de las bolsas recolectoras.
- Evitar elevar la bolsa de diuresis por encima del nivel del paciente para prevenir el reflujo de orina.
- Evitar acodamientos en los tubos.
Recogida de muestras de orina (sedimento y urocultivo)
- Pinzar la sonda vesical cerca de la zona de inserción para acumular orina en la vejiga.
- Desinfectar con alcohol yodado la conexión entre la sonda y la bolsa.
- Desconectar la bolsa y despinzar la sonda.
- Desechar el primer chorro, recoger la muestra en el bote sin que la sonda toque el recipiente y volver a pinzar.
- Desinfectar nuevamente las conexiones antes de unirlas.
- Despinzar la sonda vesical.
- Etiquetar la muestra y enviar al laboratorio.
Cuidados del paciente con sonda nasogástrica (SNG)
El objetivo principal es evitar la broncoaspiración, previniendo que el contenido gástrico pase a los pulmones y derive en neumonía.
- Verificar siempre la correcta colocación de la SNG en el estómago.
- Mantener al paciente en posición Fowler (incorporado) durante la administración de cualquier sustancia.
- Comprobar la existencia de retenciones antes de administrar alimentación.
- Limpiar la luz de la sonda con agua tras cada administración.
- Mantener al paciente incorporado tras la alimentación para evitar regurgitaciones.
- Realizar higiene bucal adecuada y limpieza de la SNG.
- Prevenir acodamientos y úlceras por presión en nariz y mejillas.
Cuidados de enfermería en drenajes
- Limpieza y desinfección de la zona de inserción.
- Revisión periódica para detectar salidas, roturas o acodamientos.
- Vaciar el líquido aspirado y registrar la medición.
- Evaluar y anotar en la historia clínica el tipo, color y aspecto del aspirado.
Fases del parto normal
- Fase de dilatación: (aprox. 15h) Dilatación del cuello uterino, contracciones crecientes y rotura de aguas.
- Fase de expulsión: Contracciones intensas para la salida de cabeza, hombros y cuerpo.
- Expulsión de la placenta: Continuación de contracciones con menor intensidad.
Actuación ante un parto inminente
- PAS: Proteger, Avisar (112) y Socorrer. Crear un entorno seguro y tranquilizar a la parturienta.
- Posicionar a la mujer en decúbito supino, piernas flexionadas y pies apoyados. Colocar una almohadilla bajo los glúteos.
- Extremar la higiene y proteger el periné.
- Instruir a la mujer para realizar pujos intensos durante las contracciones.
- Acompañar la salida de la cabeza, limpiar secreciones y comprobar si hay vueltas de cordón.
- Ayudar a la salida de los hombros traccionando suavemente.
- Tras la expulsión, colocar al recién nacido sobre el vientre materno y seccionar el cordón umbilical tras dejar de latir.
- No tirar del cordón para extraer la placenta; esperar a su expulsión espontánea.
Shock anafiláctico
Respuesta exagerada ante un agente externo caracterizada por vasodilatación masiva y aumento de la permeabilidad capilar. Es una reacción alérgica sistémica grave.
- Causas comunes: Fármacos (antibióticos, analgésicos), contrastes radiológicos, picaduras de insectos y alimentos.