Técnicas y herramientas de observación, registro y evaluación en atención sociosanitaria


Observación

Observación. Estudio del comportamiento espontáneo de los usuarios mientras se desenvuelven en su contexto habitual.

Ventajas

  • Los datos recogidos son utilizados por el equipo multidisciplinar para evaluar la situación y diseñar la intervención.
  • La información es objetiva.
  • La información refleja la situación real.
  • No solo ofrece información sobre el usuario, también sobre su entorno cercano; esto ayuda a una mayor comprensión de sus conductas.

Autoobservación

Autoobservación. Prestar atención a la conducta propia y su registro.

Nivel de estructuración de la observación

  • Científica o sistematizada. Se sabe qué se va a observar y para qué; se prepara la observación con una estructura clara.
  • Natural o espontánea. Se observa sin intención ni preparación, siempre en su medio natural.

Medio utilizado para la observación

  • Directa. El observador investiga por sí mismo de forma directa con la situación; la información que capta es porque el propio observador se molesta en obtenerla.
  • Indirecta. Es otra persona la que obtiene la información; esta información es la que observa esa otra persona.

Entrevista

Entrevista. Instrumento que consiste en una conversación seria que busca obtener información concreta.

Características principales

  • Dos o más personas.
  • Comunicación bidireccional y, generalmente, oral.
  • Dos roles: entrevistador y entrevistado.

Ventajas

  • Relación cercana; el entrevistado se siente protagonista e importante.
  • Es individualizada y flexible.
  • Se obtiene información en la que se observa la comunicación verbal y no verbal.
  • Recoge emociones y opiniones.

Tipos

  • Estructurada. Preguntas establecidas, concretas y cerradas.
  • No estructurada. No hay orden ni preguntas concretas, solo líneas generales.
  • Semiestructurada. Una mezcla de las dos anteriores.

Registros

Registros. Instrumentos utilizados para la recogida de información; garantizan rigor, fiabilidad y precisión e intentan evitar el sesgo.

Definiciones

  • Rigor. Exactitud y precisión en la realización de algo.
  • Fiabilidad. Que dé confianza o sea digno de confianza.
  • Precisión. Proporciona los datos exactos.
  • Sesgo. Cuando el estudio se dirige más a un lado que a otro (se hace de forma intencionada para que salga el resultado que se desea).

Instrumento. Herramienta que usa una técnica para recoger datos de forma sistemática y objetiva.

Técnica. Conjunto de procedimientos y recursos que se aplican al recoger los datos.

Tipos de registro

  • Lista de control. Registro sistemático: se anotan una serie de tareas que se chequean con SÍ o NO (o con un tic).
  • Escala de estimación. Registro sistemático que contiene más variedad de respuestas, por ejemplo del 1 al 4 o categorías como: regular, nunca, a veces.
  • Diario de campo. Registro no sistemático: se anotan todo lo que se ha hecho a lo largo de la observación.
  • Registro de muestras. Registro no sistemático: no se anota todo lo realizado, solo una muestra.
  • Registro anecdótico. Registro no sistemático: se anotan situaciones que tienen más relevancia para el objeto de estudio.

Historia de vida

Historia de vida. Narración donde la persona protagonista elabora un relato de su propia vida; es oral y se graba o anota lo que dice el protagonista.

Objetivos

Gerontología y centro residencial

  • Atención personalizada y respuesta a las necesidades básicas.
  • Mejorar la aceptación social, la autoestima y la autorrealización.

Psicología

  • Aportar seguridad y permitir la reconciliación con el pasado.
  • Resolver situaciones del presente mediante la reflexión sobre el pasado.

Ventajas

  • Atención individualizada.
  • Posibilita orientar la intervención familiar y profesional hacia el desarrollo de la persona mayor.
  • Favorece el mantenimiento de la identidad de la persona y la conservación de su memoria.

Protocolo de actuación

Protocolo de actuación. Pautas de trabajo entre los profesionales que se van a utilizar para saber qué hacer, qué ha de hacerse en cada caso y en qué orden, a fin de mejorar cualitativamente la atención.

Tipos

  • Protocolos de ABVD. Higiene personal, vestido, transferencias.
  • Protocolos de enfermería. Hipertensión arterial, úlceras por presión, administración de medicación.
  • Protocolos de ingreso. Acogida de los usuarios, explicación a los familiares.
  • Protocolos de gestión asistencial. Defunción, conductas agresivas.
  • Protocolos individuales. Valoración del usuario, plan individual de intervención, seguimientos periódicos programados; se establecen los pasos a seguir con el objetivo de conseguir una correcta asistencia del usuario respondiendo a sus necesidades.

Partes de incidencia y registro diario de intervención

Partes de incidencia. Documentos donde se registran sucesos no habituales y que posteriormente se trasladan al responsable del servicio.

La persona responsable establece las acciones oportunas y recoge la información en el expediente individual del usuario.

Registro diario de intervención

Recoge la información a diario a través de la observación directa y de los modelos establecidos por el centro.

Evaluación

Evaluación. Herramienta sistemática que mide, analiza y valora la planificación, la ejecución y los resultados con el fin de generar conclusiones para la toma de decisiones, la retroalimentación, la mejora de la intervención y el cumplimiento de los objetivos.

Funciones

  • Mejorar la intervención; evaluar y eliminar los aspectos que se considere necesario.
  • Mejorar otras intervenciones.
  • Permite obtener resultados de la intervención.

Tipos

Según a quién se evalúa

  • Autoevaluación. El profesional evalúa su propia actividad.
  • Heteroevaluación. El profesional evalúa al usuario.
  • Coevaluación. El profesional evalúa a un grupo de usuarios; éstos dan su opinión sobre los profesionales.

Según su función

  • Diagnóstica. Antes de empezar una actividad: conocer gustos, intereses, posibilidades y dificultades del usuario.
  • Formativa. Iniciada la actividad: conocer la evolución de los usuarios.

Según el momento del proceso

  • Inicial. Al inicio de la intervención para analizar la situación.
  • Continua. Durante la intervención para monitorizar la evolución.
  • Final. Al acabar la intervención para verificar los resultados.

Resumen de conceptos clave

Observación. Estudio del comportamiento espontáneo de los usuarios mientras se desenvuelven en su contexto habitual.

Autoobservación. Prestar atención a la conducta propia y su registro.

Entrevista. Instrumento que consiste en una conversación seria que busca obtener información concreta.

Registros. Instrumentos utilizados para la recogida de información; garantizan rigor, fiabilidad y precisión e intentan evitar el sesgo.

Instrumento. Herramienta que usa una técnica para recoger datos de forma sistemática y objetiva.

Técnica. Conjunto de procedimientos y recursos que se aplican al recoger los datos.

Historia de vida. Narración donde la persona protagonista elabora un relato de su propia vida; es oral y se graba o anota lo que dice el protagonista.

Protocolo de actuación. Pautas de trabajo entre los profesionales que van a utilizarse para saber qué hacer, qué ha de hacerse en cada caso y en qué orden, a fin de mejorar cualitativamente la atención.

Evaluación. Herramienta sistemática que mide, analiza y valora la planificación, la ejecución y los resultados con el fin de generar conclusiones para la toma de decisiones, la retroalimentación, la mejora de la intervención y el cumplimiento de los objetivos.

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