Consecuencias del Aborto y Diagnóstico de Embarazo en Obstetricia Forense


Secuelas del Aborto

Impacto Físico del Aborto

  • Muerte
  • Cáncer de mama
  • Cáncer de ovarios, hígado y cervical (cuello uterino)
  • Perforación de útero
  • Desgarros cervicales (cuello del útero)
  • Placenta previa
  • Recién nacidos discapacitados en posteriores embarazos
  • Embarazo ectópico
  • Afección inflamatoria pélvica [pelvic inflammatory disease (PID)]
  • Endometritis
  • Complicaciones inmediatas
  • Riesgos añadidos para las mujeres con múltiples abortos
  • Riesgos añadidos para las adolescentes
  • Peor estado de salud general
  • Riesgo añadido por factores que hacen peligrar la salud

Impacto Psicológico del Aborto

  • Necesidad de tratamiento psicológico
  • Trastornos por estrés postraumático (en inglés PTSD o PAS)
  • Disfunción sexual
  • Planteamientos suicidas e intentos de suicidio
  • Refuerzo del hábito de fumar con los correspondientes efectos negativos para la salud
  • Abuso del alcohol
  • Abuso de las drogas
  • Desórdenes alimenticios
  • Descuido de los niños o conducta abusiva hacia ellos
  • Divorcio y problemas crónicos de relación
  • Abortos de repetición

Perspectivas sobre las Causas del Aborto

El principal problema del aborto es psicológico y es el miedo: Miedo por falta de capacidades económicas para alimentar al hijo. Este temor se debe a la falta de confianza en Dios, ya que lo más bello y lo más querido para una madre es su propio hijo. Desafortunadamente, esta sociedad de consumo y de falsos valores en que vivimos ha desvalorizado al niño que debe venir a este mundo y con su racionalismo ha creado un falso temor.

Miedo a lo que digan sus padres o las demás personas (cuando la joven es embarazada durante el noviazgo). Realmente, los conceptos y los razonamientos humanos, de padres o terceras personas ante las leyes de Dios, no deben impedir que venga una criatura a este mundo. La vida la da Dios y Dios está por encima de todo concepto. La violación es un abuso horrible con efectos traumáticos para muchas de sus víctimas. Para una mujer que lleva en sus entrañas una criatura fruto de una violación no es ningún consuelo el saber que el embarazo raramente ocurre en estos casos. Sin embargo, aun en esta situación estamos hablando de un ser humano.

Obstetricia Forense

Concepto

  • Es la rama de la medicina legal que se encarga de la aplicación del conocimiento médico sobre el embarazo y el nacimiento a situaciones de implicancia legal.

Diagnóstico de Embarazo

Signos Presuntivos

  • Amenorrea: La suspensión puede tener otro origen; asimismo, una menstruación no descarta la presencia de gestación.
  • Hipertrofia Mamaria: Aumento de volumen de los senos, pezones hiperpigmentados, eréctiles y de mayor tamaño, areola mamaria de mayor amplitud, oscura y presencia de tubérculos de Montgomery, secreción de calostro. Existen patologías productoras de galactorrea.
  • Signo de Chadwick: Coloración cianótica o congestión severa de la vulva y vagina. Puede verse en patologías inflamatorias o tumorales.
  • Dermopigmentación: Presencia de cloasma gravídico, línea bruna infraumbilical.

Signos Generales

  • Náuseas, émesis gravídica, laxitud, somnolencia, lipotimias, leucorrea, polaquiuria, nicturia.

Signos de Probabilidad

  • Cambios en la altura del útero en la pared del abdomen: Al final del tercer mes lunar se palpa por encima del pubis, a los 5 meses lunares se palpa a la altura de la cicatriz umbilical, a los 7 meses lunares se palpa entre el ombligo y el apéndice xifoides.
  • Crecimiento uterino: En las primeras semanas a expensas del diámetro anteroposterior y luego en sentido total, en promedio 4 cm por mes solar.
  • Signo de Hegar: En la sexta semana se percibe el cérvix duro aun con el cuerpo uterino elástico y el istmo blando a la palpación bimanual.
  • Contracciones de Braxton Hicks: Desde el segundo mes existen contracciones uterinas no dolorosas, intermitentes y palpables.
  • Cérvix blando: A partir del segundo mes.
  • Peloteo abdominal: En el cuarto y quinto mes con una mano en un flanco presionando la pared hacia el útero y golpeando con la otra mano en el otro flanco se obtiene por descenso del feto en el líquido amniótico la percusión de la mano opuesta.
  • Palpación de límites fetales: Al quinto o sexto mes se pueden palpar límites fetales.
  • Gonadotrofinas coriónicas: En la 8ª semana se alcanza la máxima producción de HCG para descender en la 12ª semana.

Signos de Certeza

  • Latidos fetales: Auscultables y diferenciables de los de la madre desde el cuarto o quinto mes.
  • Movimientos fetales: Perceptibles desde el cuarto mes.
  • Imagen fetal: Radiológicamente después del tercer mes; ecográficamente desde la quinta o sexta semana.

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